中国地方病调查报告,_地方病调查报告

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中国地方病调查报告

(201101050308)——地方性甲状腺肿

摘要：微量元素研究是关系到中华民族复兴强盛的大事 “古罗马兴盛打败古埃及，掠夺大量的铅锌合金为宫廷打造各种餐饮器具，供王公贵族使用，结果权贵们生怪病、不生育，“铅元素导致古罗马消亡”。近代，“日本”国土小，人矮小，天皇很伤心。*期间在东海长江口捞 “攀枝花钢厂倒到金沙江的钢碴”。经分析钢碴：钒、钛、钴、镍含量比天然矿石高出很多倍。一方水养一方人，这句话说的很对，人得健康，很大程度上依赖的就是那一方的土，在大地的土壤中存在着各种微量元素。有些是人体所必须的，一旦缺少，或者摄入量不足，对人体都是有害的，就会由于缺少某种元素导致生病，由于这种疾病具有区域性，所以称为地方病，这在中国是普遍存在的。

关键词：地方病;甲状腺肿

1.引言：中国是一个微量元素分布不均的国家，因此很对地方微量元素不足，导致地方病在中国频发，国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氯中毒、大节骨病、克山病、鼠疫和布鲁氏菌病7种本报告在综合网络报告，书籍等相关资料整理而成，针对中国地方性甲状腺肿的病因，存在区域，提出一些意见，希望可以引起对地方病的重视。

2.2.1地方病解释：某些在特定地域内经常发生并相对稳定，与地理环境中物理、化学和生物因素密切相关的疾病。是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。全国各省、自治

区、直辖市都有不同的地方病发生，有的地区可多达五、六种，受威胁人口多达4.2亿多。地方病主要发生于广大农村、山区、牧区等偏僻地区，病区呈灶状分布。

地方性甲状腺：地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题，一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿。

2.2地方病的分类：地方病按其病因可分为两类：地球化学性地方病、自然疫源性疾病。

地球化学性地方病，俗称“水土病”，是因为当地水或土壤中某种元素缺乏或过多引起的疾病。元素缺乏性地方病主要是碘缺乏病，大骨节病和克山病也与元素缺乏有关；元素过多性地方病有地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性高碘。

自然疫源性地方病的病因是微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病。指某些地区在自然界存在某种病原体与宿主（宿主，也称为寄主，是指为寄生虫﹑微生物等病原体提供生存环境的生物），该病在野生动物或禽畜间自然流行，该地区为自然疫源地。如果人进入该地区，通过一定条件，就会被感染而发病，如鼠疫、布氏杆菌病、血吸虫病等。在本报告所讲的地方性甲状腺肿是属于地球化学性地方病。本报告也重点从地球化学的角度分析

2.3地方性甲状腺的分布；中国的省、区除上海市外，都有不同程度的地方性

甲状腺肿流行区。中国新疆乌什县1964年甲状腺肿发病率为64.3%。青海贵德县1974年甲状腺肿发病率为33.9%。高碘地方性甲状腺肿(下称高碘地甲肿)迄今已有30多年历史.食源高碘地甲肿由日本首先发现,我国是首先发现水源性高碘地甲肿的国家.从1978～1999年已先后在9个省、市、自治区发现了此病.作者按发现顺序做了阶段性总结,概述了分布范围及总的流行特征.缺碘地甲肿的流行趋势是,山区重于丘陵,丘陵重于平原,平原重于沿海.我国沿海甲肿的患病率为1.6%～2.0%[1],属于散发性甲肿.国外,从19世纪以来在挪威、锡兰、菲律宾和原南斯拉夫等国的沿海都有甲肿流行的报告,但病因不详.1962～1969年,Suzuki[2]报告:日本北海道渔民中有甲肿流行,学生的甲肿患病率为6.8%～8.9%,有的地方高达25%.原因是食海藻(昆布)所致,这是国外唯一的一篇食源性高碘地甲肿的报告.我国的高碘地甲肿首先发现于河北和山东等省的沿海,以后见于平原,内陆的一些省、市、自治区.2.4病因：世界公认地方性甲状腺肿的主要病因是缺碘，该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，地方性甲状腺肿与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防地方性甲状腺肿但缺碘不是惟一的原因，研

究发现，水中含钙、氟镁过多也可致甲状腺肿；一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如：SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、TeO4-、BF4-等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少，刺激垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。此外，在自然界含碘丰富的地区也有地方性甲状腺肿流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲状腺肿。

3发病区域化学元素分析：通过对发病地区的土壤，水体，进行检测，发现一个共同的特征，就是发病区当地的碘含量低于保证人体健康的最低值，我就以云南西双版纳为例，西双版纳地区面积19600km“,多民族聚居,人口70余万。地方性甲状腺肿流行由东向西,呈现东重西轻的趋势,造成此特殊地域流行特点的主要因素有以下几点。1。地势、气温、雨量等促成环境中水碘缺乏。全州位于东经99055产~10105。,北纬21“10尹~22035‘,属热带、亚热带山源横断山系,呈西北高,东南低,中间低凹的地势,年均气温20℃,年均降水量约1374mm,汛期降水量占全年80%以上,暴雨多,蒸发量小。土壤含砂拉高,呈酸性(P H4。5一6。5),水为软水,经检测180个水样,其中碘含量小于1卯g/Lo 2.全州供应的食盐绝大部分为内地低温浓缩加碘食盐,部份地区食用本地产高温熬制未加碘食盐,造成全州碘盐供应不平衡。3。居民吃炒红盐,山区居民食盐长期存放火炕上,形成食盐中碘的严重损失,与坝区相比山区居民经济状况差、蔬菜供应单调,碘盐供应更不足。上述原固是造成西双版纳地方性甲状腺肿地域流行差异的主要原因。

4总结：中国的化学元素含量丰富，但是分布却十分的不均匀。从而导致人体因为元素摄入量不足而生病，这需要我们加强对中国地区的化学元素分析，做好提前预防，已经疾病救治，运用地球化学知识，将元素分布提前做出公布，这样对甲状腺肿的预防会起到积极的作用，同时对已患甲状腺肿的患者及时采取治疗，补充其所缺的元素，我相信，随着地球化学的发展，地球化学在对地方性甲状腺肿的预防及治疗会有重大的意义。

参考文献;《云南西双版纳地方性甲状腺肿流行特点的原因分析》(汪辉明, ：《中国公共卫生》1989年第06期)《微量元素与生命科学》(【作者单位】：第二炮兵清河门诊部)【分类号】：R151)《中华预防医学杂志》（河北医科大学地方病研究室，2001）

《地球化学》（张宏飞，高山2012.8）

《高碘地方性甲状腺肿 》（于志恒，马泰）1980(08)