刘重显关于郸城县钱店镇农村卫生情况的调查报告_乡村环境卫生调查报告
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2012年暑期社会实践
--有关郸城县钱店镇医疗卫生调查报告
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和大局稳定。大力开展爱国卫生宣传运动，教育村民养成良好的卫生习惯，进一步树立社会主义新风尚，是新农村建设中不可缺少的环节；预防疾病，促进健康、提高健康水平、改善环境卫生、控制地区性疾病，并保障村中的每一位成员都能享受维持身体健康的生活水准已是每个层次政府与组织的责任。现将调查情况报告如下：
一、农村环境卫生存在的问题
1、缺乏基本卫生设施。由于农村经济相对落后，农民提供的资金能力有限，地方政府也难以提供足够的配套资金，因此农村公厕一直没有建成。以及村道路没有规划必要的生活拉圾堆放点，农民的环境卫生意识普遍较差，随意倒放拉圾，造成拉圾满天飞的情景。
2、农村生产和生活环境存在影响身体健康。生产环境和生活环境极大的影响着人们的身体健康，前几年废旧塑料洗涤加工业的兴起，大量的污染物污染了溪流和空气以及周边的环境，还有垃圾、生活环境中的居住与养殖、厕所的不良环境。
3、群众缺乏公共卫生意识。由于传统的观念和不良的卫生习惯，在“非典”期间，政府大力广泛宣传下，人们的公共卫生意识有大大地提高了。但“非典”过后，人们对疾病预防的警惕性也逐渐减弱，认为“非典”远离了我们，禽流感还没有达到人禽共患的程度。殊不知，我国是传染病高发的国家，肝炎患者超过1亿人，“艾滋病就在我们身边”要时刻提高警惕，还有一些手足口病等都有着很高的传染源。
14、农村公共卫生建设不够牢固。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管不够健全，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨，农村饮用水水质安全问题较为突出，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套。上述公共卫生问题的存在，影响了人民身体健康。
5、农村卫生投入相对不足。市财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我市农村卫生事业的发展速度。
二、了解一些传染病类型及传播方法
1、肺结核简介:结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率有所上升。
感染途径：结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。
防治措施：主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。
2、流行性感冒传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1～7天有传染性，病初2～3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。
传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品
易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病
流行特征：
（1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6～8周，常沿交通线传播。
（2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2～3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10～15年发生一次大流行。
乙型流感 呈爆发或小流行，丙型以散发为主。
(3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。
三、对农村环境卫生的对策与措施
农村环境卫生建设是农村建设的一个重要组成部分，它直接关系到农村的发展和农民的身心健康，必须引起各级有关部门的重视，保证对农村环境卫生建设的必要投资在农村的规划和建设中，要实行预防性卫生监督，对现有设施要建立经常性卫生监督制度。发现问题及时解决注意专业人才的培养，以利工作的开展。加强宣传教育，提高认识使大家都积极主动地关心，参与环境卫生建设建议采取如下具体措施。
1、逐步落实生产、生活环境的规划布局。以科学发展观，规划现代农业、休闲旅游等产业的环境卫生，合理布局环境卫生与农业生产等产业，形成布局规范的农村农业生产环境。建立农业科技小组，查看土壤墒情、土地肥力、虫害情况、天气温度、季节和节气的规律，作出何时该下种、浇水、锄草、施肥、打虫、收割等庄稼的科学化的管理，达到食品安全的生产、生活环境。逐步完善自来水建设。居住环境与畜牧业生产的环境改善，村委会抓村居规划的编制，为了畜牧业生产进行着手抓规模性养殖场。
2、逐步扩大农村合作医疗保险覆盖面，提升就医报销率。目前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主，筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分，个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用，社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。但是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的，这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。因此，在经济条件比较好的地区，农民的自我保障能力相对也比较强，在这些地区可以更多地强调自愿参加的原则，保险费的缴纳水平也可以相应的提高，这样就可以既保大，又保小，能够享受到全面的医疗保障服务。而对于经济发展水平比较差的地区，则可以实行政府补贴和自愿参加相结合的办法，保障的重点是一些重病、大病的医疗费用，有效遏制农村农民“因病致贫”、“因病返贫”的现象。
3、加强群众对公共卫生的宣传教育。加强群众对公共卫生的宣传教育十分重要要充分发挥人民群众的主体作用，积极开展公共卫生的“群防群治”，倡导文明、科学的生活和行为方式，把提高广大群众的健康意识和卫生行为能力作为加
强公共卫生体系建设的重要内容。通过各种方式，运用多种手段，围绕公共卫生的重点工作和中心任务，有计划、有组织地开展卫生科普知识宣传、健康咨询等活动，切实提高群众的公共卫生知识水平和健康意识，增强人民群众的自我保健、群体保健能力。要消除陈规陋习，建立科学的生活方式，广泛开展全民公共卫生道德教育，普及公共卫生法律知识，切实提高广大群众遵守公共道德，维护公共环境卫生的自觉性，努力提高生命和生活质量。因此，加强群众对公共卫生的宣传教育十分重要。
综上述措施还是不够的，还要在体制与制度上确保环境、卫生工作顺利开展，政府还要加大资金上的投入，才能使农村环境、卫生、健康有新的改善。
调查小组负责人：刘重显成员：韩亚博、靳雯韬王大鹏、杜开广著家明、段亚茹薛珂
时间：二〇一二年八月二十八
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