新农合调查报告（精选5篇）_新农合落实调查报告
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第1篇：新农合调查报告
关于农村新型农村合作医疗制度的社会实践调查报告
调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我镇百姓对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。
调查地点：xxxxx医院
调查时间：20xx年x月x日——x日
调查对象：就诊患者及家属
调查方式：调查问卷、访谈
一、前言
新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益：科学发展观的核心是以人为本，指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果有人民共享。在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。
中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一，因此，中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度；社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生，为了相应国家的号召，积极投身社会，了解社会民生，暑假期间我对我镇新型农村合作医疗制度及百姓看病情况作了调查，从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。
二、调查方法：
本次调查采用系统抽样的方法，对就诊患者及家属，进行随机抽样，抽取
200人，对抽中的人发放一份调查问卷，通过调查，从一定程度上反映了百姓对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。
三、调查结果与分析
1、了解度
了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。
在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。
有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30
岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。
这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣
传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。
2、农民的参与度
我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影
响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。
3、满意度
通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专
业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作
医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。
调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉
从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医
疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。
但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很
高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。
4、存在问题
第一，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种
都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。
第二，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有
65%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。
第三，现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象，这让农民对新型农村
合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问题。
总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不畅通，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。
四、对策与建议
1、加强宣传，使农民对“新农合”有更深的认识
新型农村合作医疗制度是一项系统工程，无论是在启动阶段，还是在实施过
程中，都需要政府的宣传、组织和协调，同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。
2采取措施，有效减少农民看病就医的费用
新型农村合作医疗能否持续发展，关键之一是对新型农村合作医疗基金的使
用要坚持量入为出的原则。因此，应以新型农村合作医疗大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。
3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准
合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平
高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。
五、结论及体会
通过这次调查我发现，我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是
比较高的，这表明，我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献，这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求，响应了科学发展观中“以人为本”的号召，切实维护了广大农民的切身利益，发展了农民的生活水平。
对于调查中我村提出的有关问题，希望政府的相关部门予以重视，合理配置
农村医疗卫生资源，明确划分资源等级，严格进行规范化管理，只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益，才能切实保障农民权益，贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。
作为大学生的我，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献，是我镇农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，我镇的新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！
xxx
20xx年x月x日
新型农村合作医疗制度调查问卷
一般情况：
1.您的年龄是（）
A．30岁以下B.30到50岁C.50岁以上
2.家庭年收入（）元
A.低于5000元B.5000～1万
C.1万～2万D.高于2万
3.村里有没有相应的合作医保宣传（）
A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传
C.从来没有过D.不知道
4.您是否参加了新型农村合作合作医疗（）
您的家人是否参加了新型农村合作合作医疗（）
A.是B.否
（二）参加新型农村合作医疗者回答：
1.您为什么会参与新型农村合作医疗（）
A.反正就几块钱嘛，大家都交我们也交，也没想太多
B.认真读过文件，觉得值得
C.其他（请具体说明）：
2.参加新型农村合作医疗后，您到新型农村合作医疗定点医疗机构看过病吗()
A.看过B.没有看过
若看过，那看病后您的花费是否得到报销（）
A.是B.否（请具体说明未报原因）：
3.您清楚合作医疗的具体报销步骤吗（）
A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚
4.您觉得合作医疗报销步骤麻烦吗（）
A.很麻烦B.有点麻烦，需要稍微改进C.一点也不麻烦，很方便
5.您清楚合作医疗的报销比例吗（）
A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚
6.您认为现在规定的报销比例在您能接受的范围内吗（）
A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理
C.太高了 不合理D.无所谓，可以接受
7.您对新农合定点医疗机构所提供服务的质量及服务态度是否满意（无经历者不用答）()
A.满意B.一般C.不满意D.没感觉
8.您对新农合医疗定点机构医生看病的专业水平及环境卫生状况是否满意（无经历者不用答）()
A.满意B.一般C.不满意D.没感觉
9.您认为合作医疗还有哪些方面需要改进和完善（）
A.增加可报药品种类B.改善扩建医院房屋C.改善服务
态度D.提高医生技
术水平E.增添医疗设备
F.其他（请具体说明）：
10.参加农村合作医疗有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（）
A.参保费用加重了经济负担B.和原先没有区别
C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担
11.您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高()
A.要高一些B.没有什么变化C.比以前低
12.对农村新型合作医疗的满意程度
A.很满意B.基本满意C.不满意D.没感觉
13.明年您还要参加新型农村合作医疗吗()
A.参加B.不参加C.不清楚
14.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面
(三)未参加合作医疗者回答：
1.您没有参加合作医疗的原因是（）
A.经济负担重B.没什么用C.不了解D.太麻烦
F.其他（请具体说明）：
2.如果加入合作医疗您认为自己的医疗需求会增加吗（）
A.会B.不会
3.2012年上半年中您是否存在有病未去就诊的情况（）
A.有B.无
若有，原因是（）：
a.可由其它途径得到药品b.自我治疗c.自认为病轻
d.没有时间e.经济困难f.医疗服务差g.其它
4.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面
第2篇：新农合调查报告
农村合作医疗调查报告
关于新型农村合作医疗的调查
摘要：社会主义新农村建设，要让广大农民享受到社会主义带来的成果，新农合就是一项促进农村和谐发展的重要措施，受到普遍欢迎。我们利用假期对农村合作医疗的现状进行调查，查阅了关于新农合的知识，分析新农合的历史意义。
关键词：农村 新农合 医保
正文：
根据老师发的社会实践指导书，按照要求初步拟定了调查计划，并查阅收集了一些资料，初步了解了新型农村合作医疗的基本资料、情况，制定了简单的调查问卷，到京郊农村农村进行了调查，收集回来了第一手资料，进一步了解了新农合的有关政策，群众反映情况等，总结如下;
一、关于新型农村合作医疗
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/
人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。
二、2010年提高新农合补助标准
中国今年将提高新型农村合作医疗筹资标准，各级政府的补助水平达到每人每年120元人民币，同时适当提高个人缴费水平和补偿比例。这是卫生部部长陈竺公布的信息。他称，巩固完善新型农村合作医疗制度是今年卫生工作的重点，要确保参合率保持在90%以上，力争使政策性住院费用报销比例达到60%，比2009年提高5个百分点。
新农合2010年农民住院报销比例可达50%。经过长期的探索、改革与发展，目前，农村医疗保险改革成效显著。据国家卫生部8月10日公告，自医改方案公布4个月来，中央财政已下达资金716亿元，启动实施了一批重点医疗项目启动与改革。卫生部官员表示：如果新农合筹资水平达到150元,就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半，农民不再为看病发愁。不仅要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。
三、农民对新农合持有的态度
由于我国农村总体经济发展水平不高，农民收入增长缓慢，因此新型农村合作医疗制度的开展，坚持农民自愿参加的原则。随着我国农村经济的不断发展、农民收入的不断增加、农村社会保障制度改革的逐步深入，新型农村合作医疗制度的实施坚持积极稳妥，并在一定范围内实行强制性参加的原则，这是因为，第一，从我国农村发展的实际情况看，已初步具备强制性参加的条件。近年来，我国农村实行税费改革，农民的负担有所减轻，再加上随着粮食直补、良种补贴、农机补贴和减免农业税等各项政策的落实到位，农民的收入已逐步增加，这为强制参加合作医疗提供了物资基础。第二，根据合作医疗制度曲折发展的教训，必须坚持在一定范围内强制性参加的原则。农民对新型农村合作医疗制度的态度有较大差异，在自愿模式下，出现“逆向选择”，即容易得病的人群愿意参加农村合作医疗，身体健康的人群则不愿意参加农村合作医疗，长期实行自愿参加原则，使农村合作医疗达不到风险共担的目的，从而造成农村合作医疗基金入不敷出。
通过在一定范围内的强制性参加，用制度建设来约束利益各方，农民的参保率不断提高，也扩大新型农村合作医疗的统筹层次和范围，降低合作医疗管理成本，增强合作医疗的筹资能力，扩大报销范围，提高报销比例。村集体经济组织对农村合作医疗基金采取尽力扶持的态度。
四、存在的不足
（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。
（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
五、新农合的意义
建立和完善我国新型农村合作医疗制度，加快新型农村合作医疗制度建设的步伐，对于解决我国的“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。
六、北京市新型农村合作医疗制度的良性发展
北京市新型农村合作医疗制度经过4年多的运行，覆盖面达到100%，农民参合率和参合农民受益水平逐年显著提高，建立了比较完善的制度体系，呈现良性的发展势头。2007年9月1日起，北京市启动了城镇居民医疗保险制度，标
志着北京市覆盖城乡的医疗保障制度的初步建立。总的来说，北京市新型农村合作医疗在筹资水平、农民受益水平及管理机制上较前几年有了较大发展。
总之，新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题。不过我们相信今后在党的正确领导，各级部门的大力支持，广大农民的积极配合下，新农合一定会取得更大更好的成绩，广大农民的健康终将得到更好的保障。农村经济得到更好的发展，离实现建设全面小康社会的目标更进一步。
第3篇：新农合调查报告
篇一：新型农村合作医疗调查报告(修改)河南理工大学
2013年暑期“思政课”社会实践 调 查 报 告
学院：测绘学院 专业: 测绘工程 班级：测绘11-4班 姓名：李国梁
学号：311105010414 时间：2013年8月25日
关于新型农村合作医疗的调查报告
学院：测绘学院 专业班级：测绘11-4班 姓名：李国梁 调查时间：2013年8月12日至8月25日
调查地点：焦作市修武县方庄镇沿山村 调查方式：问卷调查
调查目的：了解新型农村合作医疗在农村的实施情况 指导老师：张万玉 摘 要
新型农村合作医疗是近些年来新实行的一项惠民政策，与之相对应的是城镇居民医疗保险。与之前只针对低保及特殊家庭实行的政策不同，这项政策惠及的人群是我国最主要，占人数也最多的农民。通过问卷调查的方式对沿山村村民调查之后发现农村合作医疗实行到位，但其中难免存在诸多不尽人意的问题，希望今后政府能加以改善，使新型农村合作医疗政策给农民带来更多的实惠。
关键词： 农村 合作医疗 保障 法制 正文：
一、相关政策
新型农村合作医疗（简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。[1]自2003年开展新型农村合作医疗试点工作以来，新农合制度建设取得快速发展。2009年4月6日国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中明确提出要以农村为重点，以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年对新农合的补助标准提高到每人每年120元。[2]科学合理的补偿方案是保证新农合健康持续发展的重要条件之一。制定补偿方案的本质，是在一定的预算约束下，尽可能地实现对参加合作医疗农民提供医疗保障，以真正体现新型农村合作医疗作为一种保障制度的功能。[3] 建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。
二、调查结果
1、所有参与调查的农户都知晓新型农村合作医疗制度。参与调查的36户农户都对新型农村合作医疗制度有一定了解，也可以理解为是表面上的理解。
2、本村村民基本都参与了新型农村合作医疗保险。
一共调查了36户，有35户已参加农村合作医疗保险。在参与调查的农户中，有27户是自己主动要求参加的,有8户是觉得是政府的政策要求才参加的。据了解，一部分农户是通过政府的的宣传得知的消息后参加的，另外一部分是在村委会的宣传下或者村民之间交谈得知的消息后参加的。
3、在参加的农户中，有30户感觉切实从新型农村合作医疗政策中收益，另外一部分则表示并不太清楚。
4、农户对新型农村合作医疗是否能缓解家庭经济负担表态27户农户认为新型农村合作医疗明显缓解了家庭经济负担，6户农户觉得对缓解家庭经济负担有一定效果，3户农户觉得基本没有任何效果。
从以上调查结果可以看出，新型农村合作医疗制度对于大多数农民来说还是比较满意，认为这是共产党在“三农”政策之后的又一惠民政策，但村民们对某些重大疾病或者突发性疾病还是感到无奈，因为花钱看病导致家庭经济出现问题的现象还是存在的。
三、调查中发现的问题
1、“交钱容易要钱难”的问题。
在参与调查的36户中，有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的22.2%。在交谈中还听到村民这样陈述，同样是某种病，在村里卫生所看病花的钱可以马上报销，如果到乡镇医院或者县人民医院，报销医药费就比较困难了。
2、医疗费报销审批程序较为繁琐，很不方便。在参与调查的36户农民中，有9户认为在报销医疗费用时程序较为繁琐，占到调查户的25%。
3、乡镇里定点医院少,农民就医不方便。
调查忠我了解到,村民就医大多数选择村卫生所，因为他们普遍感觉村卫生所比较近,就医方便。而且药价便宜,收费低,服务态度好。
4、在乡镇定点医院治疗花费医药费用较高。
在定点医院看病就医，医药费用高且服务质量较差、水平低，这成为农民不情愿去定点乡镇医院看病的主要原因。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使得到补助，也因为自己要支付相当多的部分而得不偿失。
四、调查结果分析
1、医疗政策宣传不够深入，村民对于该新型农村合作医疗制度不太了解。调查结果显示，只有一半的农户知道报销医药费是有一定条件限制的，像如何计算报销的医疗费用，且知道如何办理报销手续，有8户农户明确表示不知道；有15户农户知道可报医药费范围，即某些疾病和某些特殊药物在报销范围之内，也有15户农户表示根本一点都不知道。农民因为对报销住院医疗费用的限制条件和医药费报销的手续等知之甚少，导致其普遍觉得报销医疗费用的程序十分繁琐，而且有些村民原本以为能够报销的费用最后却得不到补偿，最终极大地挫伤了农民参加这项政策的积极性。
2、村民们普遍不注意养生，导致各种原发性疾病的发生。对各种过敏性疾病和工作疾病知之甚少。且基本没有体检意识，只有生病了，才在医生的建议下去做体检。
3、当地政府的运作方式让农民心中持有疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民对政府的信任问题，就是担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正落到实处，担心合作医疗经费会不会被挪用、贪污,担心在实施过程中有没有凭关系和走后门,担心有没有在报销范围和额度上因人而异,诸如此类。
五、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策及建议 1.合理选择适合河南省情的农村人口医疗保障模式。
河南省作为一个人口大省，医疗卫生服务需求已呈现出明显的层次性，目前单一的保障形式已经不能满足农民多层次的医疗需求。因此应该根据当地经济发展状况，遵循普遍保障、分类实施、水平适度的原则，合理选择与当地农民医疗保障需求和承受能力相适应的医疗保障发展模式。经济较发达地区，医疗保障的发展模式应以新型农村合作医疗为主体，医疗救助和商业医疗保险等多种保障方式并存；部分经济欠发达地区，医疗保障模式应以发展医疗救助为重点和主体，同时缓慢地、逐渐地推进新型农村合作医疗。篇二：新农合调研报告 新农合实施情况调查报告
新农合制度建设是科学发展和改善民生的重要内容，是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵问题的重点工作，也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重大举措。顾家村作为一个经济欠发达区域，新农合制度的实施对于缓解农民因病致贫，因病返贫发挥了积极的作用。
一、新农合的基本运行情况及取得的主要成绩
从2011年1月开始，顾家村新型农村合作医疗工作稳妥有序地开展起来，参合率逐年提高，2010年为71.73％，2011年初已达到了95.85%，全县27.6万人参加了新型农村合作医疗。截止2011年10月份，共补偿54906人，补偿金额2470.3万元。通过实施“医疗惠民工程”，共为11971名贫困患者减免各类费用152.6647万元。组织县、乡300名医务人员组成30个医疗队，深入18个乡镇的50个行政村开展了送医送药服务活动，免费发放了价值15万元的常用药品。为20名先心病、白血病患儿发放救助资金6万元。
自2010年顾家村开始试点至今，在淄博市制定的原则框架内，积极探索，不断完善新农合的管理运行机制，新农合制度得到不断发展完善，参合农民普遍受益，新农合取得了很大的成绩。主要表现在：
（一）密切了党群、干群关系，农民对党和政府的的认识有了新的提高。新型农村合作医疗制度使农民看病可以报销，体现了党和政府对农民健康的关心。广大基层干部和群众普遍认为新农合是党和政府为农民办的一件大好事，是关心农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。农民群众感动地说“以前都是干部来收钱，现在得了病，还能报销，这真是一项实实在在为农民办事的好政策，感谢党和政府为我们办的大好事”。顾家村崔顺利因肺心病治疗得到报销款15000元，其家人感慨地说“为了治病，家里到了山穷水尽的地步，幸亏参加了合作医疗，交了20元钱就给报销了15000元，合作医疗帮了我的大忙了！感谢政府，感谢党。”这是我们农民群众最切身的感受，新农合制度的实施提高了党和政府在人民心目中的地位，赢得了广大农民群众对党和政府的信任和拥护。
（二）乡镇卫生院建设得到加强，农村卫生事业不断发展。为提高基层医疗机构的综合服务能力，让农民放心就近就医，顾家村开展了以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，每年集中组织对全县18所乡镇卫生院院长和专科医生的业务培训，近400名村医由县医院进行业务培训，基层医疗机构综合服务能力明显提高。2011年，已经顺利通过了省标准化、规范化乡镇卫生院验收。
二、当前顾家村新农合运行中存在的突出问题 新农合在顾家村运行十年来，确实取得了一些令人瞩目的成绩，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效的减轻了广大农民的经济负担，但是在当前的发展过程中，新农合的运行还存在着一些较为突出的问题，惠民政策的落实还存在一定的差距，这就制约着新农合的有序、健康、快速发展。
（一）筹资困难，筹资成本高.向农民筹集遵循原则：自愿参加，多方筹资。由于国家目前还没有把合作医疗纳入到法制化管理轨道，稳定的新型农村合作医疗缴费机制还没有建立，资金的收取多数是在每年筹资时突击宣传，集中入户，难度大，工作成本高。由于农民可以自愿选择是否参加新农合，这样容易导致体弱多病者选择参加，而身体强壮者选择不参加。
（二）宣传力度及方式影响政策运行效果
作为一项好的惠民政策，从无到有，农民对政策的认知必定有一个长期缓慢的过程。各级政府尤其是乡镇和村级干部对宣传工作的认识有待于进一步提高，宣传走过场、不广泛、不深入的问题比较突出。农民由于文化水平较低，对新型合作医疗制度中有关术语不理解，有的甚至看不懂新型合作医疗制度的宣传资料。有的农民由于没有履行及时告知义务或超过补偿期限或没有办理转院手续，本可以得到补偿而没有得到补偿，引起农民对制度的不满。由于对新农合报销范围的不了解，导致他们觉得农村医保是不可信，甚至是忽悠人的。
（三）大病补偿机制有待完善，农民“因病致贫、因病返贫”的问题没有得到根本解决。尽管新农合制度对10种大额慢病有一定的补偿，但是仍然不能满足患者需要，受益面窄。部分农民患的虽然是常见病，慢性病，但由于不属于大额慢病的范围而无法得到报销，一年下来仍旧花费很大，这在某种程度上加重了农民的经济负担。住院报销的“起付线”、“封顶线”、“分级按比例报销”、“有些药品不能报销”等限制设臵也不能满足农民的实际需求，尤其是10万元以上的大病保障水平不高。顾家村作为欠发达地区，尽管农民收入水平不高，但对于几百元、几千元的医疗费用大部分农民还可以负担得起，并不足以影响生活。
三、进一步完善新型农村合作医疗制度的几点建议
（一）采取合理的征缴形式，降低筹资成本。
采取合理有效的征缴形式是合作医疗有效筹资的重要环节。通常情况下，让那些与农民有密切利益关系的机构去征收医疗保险费的效率较高，也较为便捷。例如，在农民自愿的基础上签约，委托乡镇财政所在下发粮食补助款时代收，然后转入通过招标确定的银行专户储存，专账管理，由县新型农村合作医疗经办机构审核、汇总支付的费用，由财政部门开具支付凭证，由银行直接划拨，实行封闭运行。对于当年发生疾病报销医疗费用的农民，在自愿原则的基础上，用报销所得的部分费用预缴次年的参保资金，建立农民滚动式预缴费制度。参合农民在镇或镇以上医疗卫生机构就诊后，再到镇合管办报销或向所在镇合管办或村卫生室预缴该户次年参合资金。农民滚动式预缴费制度建立在知情自愿的基础之上，在得到实惠的时候提前缴纳次年参合资金，迎合了农民参合心理，农民在受益的前提下，信任新农合，一般是乐于预缴费的。
（二）加大对“新农合”的宣传力度，继续做好宣传工作。
新农合的服务对象是农民，宣传工作的到位与否直接关系到农民对新农合的认知程度，这对于新农合工作的顺利开展至关重要。而且，随着新农合制度的不断完善，一些直接涉及农民切身利益的政策措施也在不断变化，这就要求各级政府部门必须高度重视宣传，持续开展宣传工作。首先，要采取多种形式如广播、电视等新闻媒体、发放新农合宣传小册子以及基层工作人员走访宣传讲解等形式，广泛开展宣传活动。还可以在已有的宣传方式上增加志愿者下基层服务，选择对新农合政策了解的人员组成志愿者队伍，对农民进行政策普及教育。其次，一定要将宣传工作做到位，纠正宣传偏差，使农民真正理解新农合的内涵及“互助共济”的实质，纠正“不住院不报销”的认识偏差。再次，宣传工作不仅要面向农民，还要面向涉及新农合的领导、工作人员和医务工作者。基层组织的工作人员尤其要吃透政策精神，掌握政策要领，把国家的新农合政策释译成一些让老百姓一看就明白的政策，将新农合的宣传工作常抓不懈。
（三）不断完善新农合的补偿机制，切实缓解农民“看病难，看病贵”的问题。
在进一步优化住院费用补偿方案，财政补助提高，基金规模扩大的条件下，提高补偿比例，切实扩大药品、检查可报范围，适当扩大目录内用药。积极探索大额住院费用补偿制度，在享受新农合待遇的基础上，对大额住院医疗费用超过补偿起付线的部分进行一定比例的补偿。为使合作医疗基金充分有效使用，使参合农民最大程度受益，对当年农合统筹基金结余部分（扣除风险基金），可以采取二次补偿的方式对大额住院农户进行再次补偿，或者采取政府购买医疗保障服务的方式作为新农合制度的延伸。商险介入医保后，医保服务将大幅提升，弥补社保经办机构经办力量不足，实现基本医疗和补充医疗的无缝链接，使百姓的医疗保障提升了一个档次。保险公司因控制风险，会主动监督医院，防止大处方、大检查的出现，从而降低患者的诊疗费用。建议认真遴选1-2家保险公司承担参合农民大额医疗保险，有效缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，切实减轻农民的大额医疗费用负担。
（四）筹集资金，加大投入，加强医疗卫生单位的基本建设 要在自力更生的基础上，积极争取上级政府对农村医疗卫生发展的政策支持和资金扶持,同时,在搞好规划的前提下，鼓励发展民营医疗机构，发动社会力量投资卫生建设。对于符合条件的专科医院、非营利性的民营医院应当予以认定，引入竞争，提高定点医疗机构的服务效率。
1、要加大乡镇卫生院的投入。乡镇卫生院处在农村三级医疗卫生网的中间环节，起着承上启下的重要作用。而且，随着农村经济、社会的变革，农村卫生院的建设和发展面临着诸多现实问题，是农村医疗卫生发展的难点所在。因此，各级政府及卫生部门应高度重视和切实加强农村卫生院的建设。如对卫生院职工工资，疾病预防、妇幼保健、公共卫生监督等业务经费，医务人员的进修、培训费等予以保障和补助；改变卫生院为追求经济效益而疲于奔命的局面。同时，要在人才、技术、设施上给予扶持，并帮助明确服务方向，完善运营机制，提高服务技能和水平。
2、要扶持村卫生室的发展。
针对其服务内容和诊疗病种给予一定的补助，保证村卫生室开展对中老年群体和慢性病等特殊病种的康复服务，并推动其做好农村基层公共卫生知识的普及和相关信息的搜集、报告工作。篇三：新农合调查报告
关于农村新型农村合作医疗制度的社会实践调查报告
调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我镇百姓对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。调查地点：xxxxx医院
调查时间：20xx年x月x日——x日 调查对象：就诊患者及家属 调查方式：调查问卷、访谈
一、前言
新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益：科学发展观的核心是以人为本，指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果有人民共享。在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。
中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一，因此，中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度；社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生，为了相应国家的号召，积极投身社会，了解社会民生，暑假期间我对我镇新型农村合作医疗制度及百姓看病情况作了调查，从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。
二、调查方法：本次调查采用系统抽样的方法，对就诊患者及家属，进行随机抽样，抽取200人，对抽中的人发放一份调查问卷，通过调查，从一定程度上反映了百姓对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。
三、调查结果与分析
1、了解度
了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。
在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。
有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。
这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。
2、农民的参与度
我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。
3、满意度
通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。
调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉
从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。
但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。
4、存在问题 第一，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。
第二，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有65%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。
第三，现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象，这让农民对新型农村合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问题。
总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不畅通，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。
四、对策与建议
1、加强宣传，使农民对“新农合”有更深的认识
新型农村合作医疗制度是一项系统工程，无论是在启动阶段，还是在实施过程中，都需要政府的宣传、组织和协调，同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。
2采取措施，有效减少农民看病就医的费用
新型农村合作医疗能否持续发展，关键之一是对新型农村合作医疗基金的使用要坚持量入为出的原则。因此，应以新型农村合作医疗大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准
合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。
五、结论及体会
通过这次调查我发现，我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是比较高的，这表明，我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献，这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求，响应了科学发展观中“以人为本”的号召，切实维护了广大农民的切身利益，发展了农民的生活水平。
对于调查中我村提出的有关问题，希望政府的相关部门予以重视，合理配置农村医疗卫生资源，明确划分资源等级，严格进行规范化管理，只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益，才能切实保障农民权益，贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。作为大学生的我，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献，是我镇农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，我镇的新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！xxx 20xx年x月x日新型农村合作医疗制度调查问卷 一般情况：
1.您的年龄是（）
a．30岁以下 b.30到50岁 c.50岁以上 2.家庭年收入（）元
a.低于5000元 b.5000～1万 c.1万～2万d.高于2万
3.村里有没有相应的合作医保宣传（）
a.有，很全面，而且是持续性的 b.有，只有在投保的时候做过宣传 c.从来没有过d.不知道
4.您是否参加了新型农村合作合作医疗（）您的家人是否参加了新型农村合作合作医疗（）a.是 b.否
（二）参加新型农村合作医疗者回答：
1.您为什么会参与新型农村合作医疗（）
a.反正就几块钱嘛，大家都交我们也交，也没想太多 b.认真读过文件，觉得值得 c.其他（请具体说明）：
2.参加新型农村合作医疗后，您到新型农村合作医疗定点医疗机构看过病吗()a.看过 b.没有看过
若看过，那看病后您的花费是否得到报销（）a.是 b.否（请具体说明未报原因）： 3.您清楚合作医疗的具体报销步骤吗（）a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚 4.您觉得合作医疗报销步骤麻烦吗（）
a.很麻烦 b.有点麻烦，需要稍微改进 c.一点也不麻烦，很方便 5.您清楚合作医疗的报销比例吗（）a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚
6.您认为现在规定的报销比例在您能接受的范围内吗（）a.太低了，没有实际意义 b.很合适，比较公正合理 c.太高了 不合理 d.无所谓，可以接受
7.您对新农合定点医疗机构所提供服务的质量及服务态度是否满意（无经历者不用答）()a.满意 b.一般 c.不满意d.没感觉
8.您对新农合医疗定点机构医生看病的专业水平及环境卫生状况是否满意（无经历者不用答）()a.满意 b.一般 c.不满意d.没感觉
9.您认为合作医疗还有哪些方面需要改进和完善（）a.增加可报药品种类 b.改善扩建医院房屋 c.改善服务
第4篇：新农合调查
新型农村合作医疗落实情况问卷调查报告
2010年2月10日，春节前夕，我回老家在亲戚的陪同下，通过实地考察，走访民众，对当地村民组就农民最关心的医疗保险问题进行了实地调查。此次调研活动让我感觉收获颇丰，以下是我此次调研活动的总结与心得体会。
新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导，支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，为缩小城乡差距，新型农村合作医疗制度的建立很有必要。一，调查对象：部分村民，村民组组长，村书记，及相关负责医疗保险缴纳事务的人。
二，调查情况：1调查对象基本都了解农村医疗保险，问及其实施的具体情况则大多数人持模糊状态。村民通过组长等村干部的政策宣讲而了解医疗保险，老年人通过在外打工子女的获知而参保。大多数人愿意参保，为的是图个安心。2从组长处得知，总人数156，参保率100%。2008年户口在本地的每年需缴纳10元，2009年20元，2010年30元。组长反映，初期农民积极性较高，近来由于效果不是很明显，农民态度很被动。3患病后就
医情况：农民中存在拖病现象，不是不得已才去看医生，而问及大多数人的就医渠道，他们选择私人医生，而不是定点医院如乡卫生院。根据新型合作医疗规定，若是在私人诊所就医，医疗费用无法报销。村名普遍反映私人医生服务态度好，离家近很方便，药品价格合理，信誉好，因此宁愿选择私人医生而不去正规医院看病。农民群体因农活繁忙，家务繁琐，经常就医不及时，出现身体不适时认为扛一扛即可过去，容易将小病拖成大病，造成医疗负担加重。部分村民反映，去定点医院就诊时，医药费与门诊费无法报销，医护人员想方设法让其住院，并小病开重药以获额外利润，因事务在身农民很少住院。4调查中得知，少部分农户没有家人患病，相当部分的农户有家人患了感冒一类的小病，极少数农户家人患了大病，重病。大部分农民一年的医药费用构不成负担。村民反映剖腹产3000元左右只能报销200元。该村一家五保户因肺结核每年需花费3000元左右的医疗费但无法报销；受访村民一家男孩因囊肿在定点医院花了1000多元无法报销；交通事故引发的医疗费用无法报销。5从许济加组长家中，我看到了《致全县农民朋友的一封信》，然而事实并不是完全按照那封信实施的，比如“五保户，重点优抚对象个人筹资部分由县民政部门代缴；低保户个人筹资10元，由县民政部门代缴20元”，从调查中得知，每个户口所在的村民均是30元。“普通门诊补偿：乡镇卫生院，社区服务中心报销30%”，而村民反映门诊基本难以报销。6从调查中得知:合作医疗补助标准定的太
低，资金节余多，对参加人帮助小，浪费了有限的资金。农民普遍反映，虽然医保对于地方实际效果并不大，但他们对于小病少报，大病多报呈肯定态度，认为还是应该以保大病为主。
三，医疗服务及新农合中存在的问题：1，村民普遍认为农村合作医疗制度报销范围窄，比例低，报销的医药费过低。对小病，门诊补偿比例很低。而一般来说，农民患上大病需住院治疗的相对较少，而头痛，感冒等小病时有发生，无需住院治疗。2，部分人认为定点医院不规范经营，乱收费，造成自己的利益受损，医院人为压制医疗保险报销比例。调查显示药品较贵，检查太多。许多农民反映同样一个感冒在私人医生那里只要花几十元，到定点医院就要花几百元。3从私人医生与定点医院的对比中得知，医护人员的服务态度冷淡，对病人爱理不理是农民不愿去医院的一个重要原因。4合作医疗实施结算手续麻烦，需要由县，市以上合作医疗局审查，再根据病人诊断证明得到相应的报销。5村里大量人员在省外打工，就医无法在定点医院，医疗报销费用则很低，医疗负担很重。
四，针对调查结果，通过询问村民和总结后查阅资料我总结的看法：1，强化监督力度，切实解决合作医疗的透明度问题，把农村合作医疗与村务公开，把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示，使合作医疗基金和国家的补助臵于群众监护之下，坚决杜绝套取医保资金现象的发生。2，加大政府的投入程度。新型农村合作医疗是一项涉及千
家万户，维系全市农民的民心工程。从调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，加强基础医疗建设，真是解决农民“看病难。看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府的出面组织，合作医疗就会失去组织基础，政府的适当资金能够对农民参加农村合作医疗产生很大的引导和激励作用。3是逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县（市、区）乃至全省，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设臵适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。4适当扩大报销范围，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4%农户希望能够提高报销比例。通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以提高农民受益程度。5加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构
纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。6进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。6，是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。
7出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法，通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救
助基金，解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难，加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。
五，总结：在走访过程中，通过与农民的交流,我不仅获得了宝贵的资料，还切实了解了一些农民们的生活状况，通过与城市生活的对比，我的心情复杂与沉重，黄土地上的农民辛劳了一辈子，只是解决温饱问题，更不提什么样的生活质量与享受。医保的实施也并没有对大多数农民取得立竿见影的效果，但是他们仍然充满了希望，因为国家已经深刻认识到了帮扶农村这一弱势群体的重要性，并不断的完善与改进政策。受访的村民对我们的调研积极配合，从他们眼中，我看见了对美好生活的憧憬与希望。回来的路上下了小雪，组长执意要亲自送我们回家，他激动地说，农民们反映的渠道很少，不少农民还处于温饱的边缘，很感谢我们大学生能深入基层，真正的了解他们的生活，这使得原本想从网上拼凑一篇实践报告的我不由得脸红。回家的路上我心情很沉重，书本上学到的东西与现实差别太大，农村与城市的差别不可同年而语矣，我们能做什么呢?我们拿什么来改变那些真正需要帮助的农民的生活呢？将我们看到的听到的调研到的想到的写进调查报告中，客观地反应出当地医保的现状是我唯一能做的，但是农民的生活不会因此而改变。但我相信，星星之火，可以燎原，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索!
第5篇：新农合调查
陕西新型农村合作医疗调查
——以华县为例
化学与化工系 制药工程专业2008级 082042229 王伟
一、前言
（一）、调查背景
随着我国经济的发展和社会的进步，如何协调城乡差异、构建和谐城乡关系成为了党和国家亟待解决的问题，农村医疗改革便是其中不可或缺的一步。我国城乡卫生医疗和健康水平之间存在着比较显著的差距，特别是贫困和边疆地区农民群众健康状况较差。我国卫生资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大医院。我国城乡人口比例是‚三七开‛，但是卫生资源所占比例为‚七三开‛。我国卫生医疗资源分布不均衡，不仅体现在数量上，更表现在质量上，高素质的卫生医务人员集中在大城市的大医院，农村、边远地区或贫困地区缺医少药的局面仍未根本改观[1]。另一方面，2002年我国国内生产总值突破10万亿元，二三产业占国内生产总值的比重达到79％以上，财政收入达到18万亿元，已经初步具备了工业反哺农业、城市支持农村的经济实力。
陕西省位于西北地区，是一个传统的农业大省。陕西省卫生资源总体不足，结构不合理。每千人口拥有床位仅２．０５张，人均卫生财政拨款２０．７２元，均低于全国平均水平。城乡卫生资源分配不均。如陕西８０％的卫生资源分布在城市，占全省总人口７０％的农民只拥有２０％左右的卫生资源。一些贫困地区仍然存在缺医少药、因病致贫返贫现象。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要‚逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度‛，‚到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民‛，‚从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元。正式确定了‚多方筹资，农民自愿参加‛为原则的新型农村合作医疗发展规划。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，计划于2011年基本覆盖全国农村居民。
（二）调查的目的及意义（1）调查的必要性及意义
目前新型农村合作医疗在各省均有不同的参与形式、补偿方案和方针政策，其实施进度和效果各有千秋，呈现全面发展但又发展不均衡的形势。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，新型农村合作医疗的推行关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定。因此十分有必要对新型农村合作医疗进行调查研究。
（2）调查目的我们深知，我们的调查也许不必然能得到一个适用于任何情况的究极解决方案，但我们想通过将不同阶段、不同特点的农村地区各自发展新型农村合作医疗的经验和不足尽可能客观地呈现出来。总而言之，这篇调查报告的目的并非提供一个现成的运行模式，也非仅针对 ‚新农合‛实施过程中产生的某些问题探索解决之道，而是希望从表面和内在两个方面深层次挖掘被调查地区的‚新农合‛发展状况，为今后新型农村合作医疗政策的制定和实施提供参考。
（三）调查地点
陕西省渭南市华县华州镇，人口6万人，下辖42个村，部分村组已经融入华县城区，属于典型的城乡结合部。
陕西省渭南市华县辛庄乡，人口21349人，下辖14个村，整个乡镇地处偏僻，极少工业，属于典型的传统农业型乡镇。
在我们调查的准备过程中发现不仅在不同的省份存在新型农村合作医疗标准不一的现象，在同一地区发展不平衡的农村之间新型农村合作医疗的补贴标准也有所差别。因此将以轻工业和商业为主，较富裕的华州镇和以农业生产为主，较为贫困的辛庄乡作为考察对象更有利于我们的分析、对比。
另外，由于新型农村合作医疗涉及面广、方针政策规定得较细，仅以村为单位进行考察难以总结出‚新农合‛的特点和不足，这也是我们这次以乡为单位，在乡镇管辖内挑选典型村组进行考察的原因。
（四）调查对象
陕西省华县卫生局下署新型农村合作医疗办公室、华县 人民医院新型农村合作医疗管理科、华县人民医院肿瘤内科、华县华州镇西关村和王什子村部分村民和干部、华县辛庄乡南侯村部分村民和干部。
（五）调查时间
调查时间为2010年8月。
（六）调查方法
走访卫生局‚新农合‛办公室相关责任人、深入‚新农合‛定点医院和患者交流、亲临实地调查新型农村合作医疗实施状况、拍摄现场照片、查阅文件资料等。
二、调查内容及结论
（一）本地区新型农村合作医疗实施状况
华县是全国第三批新型农村合作医疗试点项目县，现已初步形成了‚新农合‛制度框架和运行机制。我们尝试从资金来源、补偿模式和农户参合率这三个方面来总体掌握其发展的真实情况。
1、资金来源
华县本地农户加入新型农村合作医疗没有任何年龄与病史的限制，任何农户只要凭自身户籍证明和村委会证明即可加入。根据华县卫生局的资料（见附录）显示：自2006年新型农村合作医疗正式在全县推广以来，该县逐步建立了‚以县为单位统筹，以农村家庭为单位自愿参加，政府补助为主，集体扶持与个人缴费相结合的筹资模式。可见华县新型农村合作医疗资金主要有两个来源：农户个人缴费和中央、省、市、县四级财政配套拨款。
2、补偿模式
新型农村合作医疗总体而言还是一个新生事物，关于一些细化的诸如补偿模式的问题各省市、乡镇尚处于摸索探讨的状态，目前全国并没有统一有效的方案。（1）新农合补偿的总体政策
我们了解到，在2006年至2008年3年间，华县一直实施的是‚住院统筹为主，辅助建立家庭门诊帐户的统筹补偿模式。所谓‚住院统筹即指加入农村合作医疗的农户（下文简称‚参合户‛）在定点医疗机构住院期间所获得的指定医疗项目及服务、服用的指定药物[8]所产生的费用由专门机构按规定比例报销（有上限额度）。而据卫生局‚新农合‛办公室负责人所述，由于‚新农合‛刚起步之时合作基金有限，他们在制定补偿政策时考虑到住院的参合户大多病情较重，为了让参合户重病先治，有病能治，所以补偿资金优先住院统筹。而对于在医院或诊所里进行初步诊断和用药，不需住院治疗的门诊参合户则是采用‚建立家庭门诊帐户‛的办法，将参合户所缴纳的费用按比例每人每年打入个人专有的帐户之中，帐户内金额可以在乡、村卫生院或指定诊所报销门诊费用（2）住院统筹补偿具体方案
华县住院费用的补偿比例和起付线因定点医疗机构的级别不同以及住院费用总额的高低而有所不同，起付线(含)以内的医疗费用不计入补助范围，每人每年度累及医疗补助最高限额5万元，（3）申请补偿流程
目前华县新型农村合作医疗采取的是返还式补偿，即参合病人凭《华县新型农村合作医疗证》、本人身份证明以及村委会证明到
医院新型农村合作医疗管理科（以下简称‚合管科‛）办理手续，先行缴纳应付款项，出院后凭发票申请住院补助兑付。同时该县对于住院费用补助的发放有着严格的程序，金额较大的补助必须经过华县‚新农合‛办公室亲自审批，县外就医需要多重手续。这样有利于对资金的监管，但同时也造成了农户领取补助的繁琐与不便。
3、农户参合率
通过行政和宣传手段的配合运用，华县全体农户的参合人数由2006年的75.9%上升到了20010年的96.5%，达到了基本覆盖。
（二）华县‚新农合‛实施过程中存在的问题及原因
新型农村合作医疗是政府向农村群众提供的一种医疗保健服务，最终需要地方政府来实施。
一项政策要得到良好运行仅仅符合当地需要是不够的，它同时还必须被民众所理解、运行过程之中有着良好的制度和透明度。但是在我们的调查中发现因为前期宣传没有到位、农户对政府不信任、制度设计缺陷等原因，该县在‚新农合‛实施过程中，依然存在着种种问题。
2、制度构建的缺陷
仁圣之本，在乎制度而已——白居易‛（1）费用缴交问题
人从生到死的生活每一步都应是一种隔着柜台的现钱买卖关系 ——狄更斯‛。任何政策，一旦涉及到金钱，都会产生种种本不应存在问题，这些问题主要归结为以下几个方面：
①部分民众不理解为何收费 严格来说，这一点应该是政策宣传不到位的后果，放在这一段仅是为了叙述方便。在我们对南侯村村干部进行采访的时候他就提出来这个问题，有些农户根本不懂政策，弄不清‘新农合’的费用和粮食税的概念，每次去收费他们就说：‘政府连税都免了，你们还这样乱收费’搞得我们都很为难。②费用征收时间不合理
华县‚新农合‛费用的征收集中在每年的10月份，这个月份恰恰是农闲之时，大部分青壮劳动力外出打工，农户家中仅留下老弱妇孺。而这些老人、妇女一来没有经济权利，二来对陌生事物谨小慎微，所以每次征收工作中这一部分农户的费用是最难收齐的。③部分农户无力缴费
虽然华县对于五保户和贫困户实行免费‚参合‛，但是华是一个国家级贫困县，除了以上两种经济困难群体之外，在广大的农村还有很多农户交不起每年每人20元，每户家庭（按三世同堂算）将近150元的费用。村干部知道他们的情况，也不忍心去催缴，因为他们的家境‚实在太造孽了。（3）补偿方案不合理
补偿方案是新型农村合作医疗的核心，是参合患者对于‚新农合‛最直观的看法和感受，影响到农户的参合积极性。华县‚新农合‛的补偿方案历经变动，但依然存在不少问题。
①定点医疗机构垄断
名义上华县新型农村合作医疗的定点医疗机构有50多家，但其中90%都是乡镇级甚至是村级卫生院或卫生所，真正有实力诊断治疗大病、难病的只有华县人民医院和城关医院两家。这样就造成了定点医疗机构没有竞争的垄断，药价和医疗服务价格虚高 ②补偿范围较窄
‚好钢用在刀刃上‛，相较于发达的东部地区，作为一个国家级贫困县，华县只能将有限的资金用到真正急需的患者身上。这样就带来一个问题，就是规定的补偿范围较窄。
我们这里所说的补偿范围并非受益客体的广度，而是指制定补偿的医疗服务种类和药品种类。在最新的《华县新型农村合作医疗2009年政策综述》中的除外责任一节中划定了各种不予报销的情形，有一些情形是可以不予报销的，如各类有责任方的意外伤害及交通事故引起的医疗费用、各种非功能性美容费用等。但也有一些我们希望在经济发展、资金筹集到位的时候能够列入补偿范围，如救护车费、院外会诊费、进口义肢费、助听器费等。
值得注意的是，在华县除城关镇、少华乡和华州镇以外的大部分地区的门诊费用都属于不予报销的范围，这也是当前华县迫于经济实力所作出的一个无奈的选择。
③领取补偿手续繁琐
某种程度上来说繁琐的手续是被逼出来的，上文我们了解到在华县‚新农合‛实施初期骗报基金的现象严重，其中一个原因就是当时没有建立一个严格的补偿款申领手续，导致医院和农户想要骗报骗领基金相当简单，为了管理和控制基金的流放，华县对于‚新农合‛补偿的发放的审验相当严格，补偿金额超过2000元就必须由‚新农合‛办公室亲自把关发放，参合患者到外县医疗机构就医甚至需要监审员核算、监审股长复核无误才能领取。
在我们的调查中发现大多数患者住在离县城几十里、几百里的乡下，进城一次耗时短则1个钟头，多则半天，往返更是要‚早出晚归‛。而且每个月的补偿领取时间都集中在当月25日至下个月5日之间，除掉节假日仅仅只有9天，领取补偿相当不便。
在新农合基本达到全面覆盖的今天，如此严格的补偿申报领取制度已经不适应形式的发展，我们认为从方便群众、增加‚新农合‛的吸引力的角度来看，补偿申领流程应该朝简化的方向发展。三 建议 总而言之，可以从一下几个方面来思考在贫困地区完善和发展新型农村合作医疗的问题：
1、资金方面
（1）、国家和省市级拨款应向贫困地区偏斜
此次调查表明，费用的缺口是困扰贫困地区新型农村合作医疗实施的一个拦路虎。包括华县划定的不予报销范围、实行的家庭门诊
帐户制度等，都是因为资金缺口而带来的无奈的选择。由于自身财力不足，单纯依靠基层财政和农户缴费完全不能满足‚新农合‛的发展需要，国家和省市级拨款是最重要的筹款来源上。为了更好的实现国家规定的将门诊小病、慢性病纳入医疗保障体系的目标，国家和省市级拨款应优先考虑贫困地区。（2）、贫困地区农户全体免交或者从中央直补资金中扣除
不同于富裕的乡镇，贫困地区的农村人均收入非常低，以东阳乡为例，最偏远的山区桐市村人均年收入不到1000元，虽然五保户和贫困户可以免交，但大部分群众仍旧无力负担20元左右的费用。强行征收反而会导致村民反感，而且会导致行政成本过高。与此同时每年政府都会向农村地区发放用于补贴农业生产的中央直补资金，这一部分是固定的。我们希望在一些无力缴交费用的地区实行签订合同的代为扣缴制度，即每年年初农户与‚新农合‛办公室签订合同，农户将自己直补资金的一部分直接交给‚新农合‛办公室充当‚参合‛费用，而‚新农合‛办公室则保证参合农户的卫生医疗。这样就能很好地解决费用问题，据悉这种‚合同制‛的‚新农合‛实施方案已经在湖北部分地区试点，但在全国大多数地区，中央直补资金仍然是一根政策高压线，地方政府谨小慎微，不敢乱动。
另外一个解决办法就是直接免除贫困地区农户的‚参合费用，在新型农村医疗的补偿基金中，农户个人缴费仅占20%左右，即使完全免除贫困地区农户的‚参合‛费用，也不会过于加重国家财政负担。
2、制度方面
在理论依据一节中我们已经了解到新型农村合作医疗的实施是一种‚地方政府的活动‛，新型农村合作医疗政策是否可以理解并且有透明度，对公民是否有效力，程序公正、分配结果是否公平，直接关系到它的被接受程度。所以建立一个良好的制度对新型农村合作医疗的推动作用是巨大的。总的来说建立制度的原则是要因地制宜、因时制宜，不断提高自身的透明度和保证程序公正。具体而言有以下几条考虑的方向：（1）完善自身监管
在我们对华县新型农村合作医疗的调查过程中发现‚新农合‛办公室自身的权力没有得到有效的监管，这也许并不仅仅是华县一个县的问题。没有约束的权力很难不导致权力寻租的现象发生，我们建议从横向和纵向两个方面来约束管理者的行为。
横向来看：应该加强管理机构的内部监管，在‚新农合‛办公室内部可以设立监管科，管理资金流向；放宽定点医疗机构审批补偿款发放的额度，防止资金过于集中。
纵向来看：应该对关系民计民生的‚新农合‛补偿基金进行严格的审计，发现问题要严加查处；卫生部门要建立对‚新农合‛基金的事前和事后监管制度；开通专门渠道，如邮箱、热线电话等鼓励群众举报挪用滥用基金现象等。（2）简化申领流程 相较而言，全国范围内参加新型农村合作医疗的手续非常简便，仅需要本地户籍和村委会证明即可，有的省市甚至连村委会证明都不用提交。但是在补偿款的申领上或多或少的都存在手续繁琐、申领时间短、申领流程复杂等问题。在当前的情况下，过于严格的申领手续不仅会打击农户的‚参合积极性，而且还会增加‚新农合‛的运营成本。对此，我们建议在工作时间上新型农村合作医疗的申领应和医院方相同；赋予医院合管科更多发放补偿款的权利，因为医院合管科比较了解参合患者具体信息，在避免农户谎报补偿金的同时也能更有效率地为参合患者服务；和县外新型农村合作医疗管理机构联系，统一各地‚新农合数据库，在补偿金发放上可以直接从县外‚新农合管理机构调用参合患者病例数据，这样就可以节约审核成本，提高审核效率。
四、总结
长期以来，我国农村一直为工业发展提供原料和资金，重工轻农‛现象导致了农村发展的长期滞后。当工业发展到一定程度时，人 们回过头才发现农民的贫困、农村的破败、农业的衰落不仅让中国一半以上的民众没有享受到改革和发展带来的成果，也反过来影响到工业发展的根基。基于此，我国政府开始推行新型农村合作医疗。
新型农村合作医疗是一项新生事物，它在国内外都没有可以直接参照的具体方案。而我国地域广阔、东西部发展不平衡、城市农村发展不平衡的现状决定了‚新农合‛的具体政策不可能千篇1面，它的全面实施也不可能一措而就。各级政府在制定和实施新型农村合作医疗政策时，一定要注意因地制宜，中央确定新农保的基本原则和主要政策，由各地结合本地经济发展水平、集体经济实力和农民收入水平等实际情况制订具体办法和试点实施方案。不断促进社会和谐发展，让广大农民得到实惠，让中国的农业再次腾飞。
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