农村合作医疗调研报告（小编推荐）_农村远程医疗调研报告
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《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程实践报告
关于新型农村合作医疗调查报告
调查时期：2009年暑假
调查范围：湖北省松滋市白矶垴村村民 松滋市第三人民医院
调查背景：建设新型农村合作医疗制度是党中央，国务院为切
实解决“三农”问题统筹城乡经济社会发展，大力加强农
村公共卫生建设，是切实保障广大农民身心健康的医疗救
助制度，是由政府组织、引导、支持农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病统筹为辅，体现了互助共济的农村医疗保障制度提高农民健康水平而做出的一项重大决策。松滋市经过积极争取，跻身与湖北省第三批27个十点县市之一，已于2006年1月1日起正式启动实施。近几年积极探索建立新型农村合作医疗制度，不断增加参合人员，对建设小康松滋，和谐松滋具有重要意义。
调查目的：通过调查白矶垴村新型农村合作医疗制度的实施情况以小见大，期望能发现问
题，为进一步完善新型农村合作医疗制度提供参考意见。
相关新型农村合作医疗制度：根据卫生部、财政部、农业部2003年1月发布的《关于建
立新型农村合作医疗制度的意见》的规定，新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。就合作医疗内容而言，目前主要有合医合药、合医不合药、合药不合医等三种形式。与以往的合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度主要“新”在以下三个方面：（1）以市（县）为单位统筹；（2）个人缴费和政府资助相结合；（3）实行大病统筹。
在组织管理上，新型农村合作医疗一般采取以县（市）为单位进行统筹，设置农村合作医疗协调小组、农村合作医疗管理委员会等管理机构；在筹资标准上，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；在资金管理上，农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须专款专用，专户储存，不得挤占挪用。
松滋市白矶垴村村民调查（问卷调查结合谈话形式）
问卷调查包括的问题（部分问题设置来源互联网）是否自愿参加了新型农村合作医疗关于新型农村合作医疗您了解多少
A新型农村合作医疗提出的时间和目的 B新型农村合作医疗的交费制度 C新型农村合作医疗的定点机构在哪些地方，您身边的定点机构您是否都十分清楚 D关于新型农村合作医疗的报销程序您是否清楚 E关于新型农村合作医疗的补偿比例是否清楚 F新型农村合作医疗是否存在报销时限参加合作医疗所选择的医疗机构 村卫生院 村指定的私人诊所 社区卫生服务中心 镇医院 县级以上医院如果您选择了乡镇卫生院而不是县级以及县级以上医院的原因是
A药价太高 B开药不合理，经常多开一些药 C路途太远，花费时间和金钱 D其他的原因参合后是否有过就医经历对于合作医疗条件和提供服务的质量和态度是否满意 如果不满意 在那些地方7 报销途径是否方便及时 对报线的高低认识觉得参加农村合作医疗最大的好处是什么 您还有什么期望可改进的地方.如果医生建议您住院治疗，您是选择住院还是抓点药就回家，医院药品的价格您满意吗在现有的合作医疗的基础上明年是否愿意继续参加
通过对白矶垴部分家庭的调查显示 全村有98%的人员今年参加了新农村合作医疗，只有极个别人员没有参加，一般是年岁大且身体健康的老人，并且大部分村民都表示愿意明年继续参合。大部分村民首选的医疗机构是村卫生院和指定的私人诊所，原因是觉得离家近，很方便，当地的诊所医生知根知底，而且通过这几年合作医疗的普及，很多村卫生院和私人诊所的医疗设备与医护人员素质也在不断提高；一般的小病在当地看很方便，并且当场就给予报销。如果当地卫生院无法医治，会建议村民上县里治疗。
通过和村民们的交谈中知道今年还有很多新政策，比如以前的一些外出务工人员户和在外求学户口不在当地的学生就不能参加新农村合作医疗，今年政策是按家里自愿参合的人员计算。选择异地住院就医的农民只需凭新农合证、医院诊断证明、个人身份证或户口簿在市新农合办办理转诊手续即可；在外务工人员则只需将以上证件以传真形式传至市新农合办即可办理相关手续，不必来回奔波；治疗结束后，本人凭以上证件及治疗单据到其户籍所在地的镇新农合办即可签字领取补偿款；对在与本市有新农合合作关系的医院就医的，其补偿金额在办理出院手续时即可从医疗费总额中剔除，只需交纳差额。而且今年还扩充了当地诊所的报销上线，每次就医可报销7元，累计一年可报销200元。
在调查中大部分村名都表示 参加农村合作医疗最大的好处就是在一定程度上解决了农民工生病不敢上医院，看病难看病贵的问题，减轻了农民的负担，并且村民都表示现在很注重个人的身体健康，如果需要住院一般都会选择留院，对就医条件和服务质量现在基本表示满意。对于定点医院的药价一部分村民表示不是很清楚，还有一部分村民反应有的会比外面药店卖的贵些。
了解到很多农民工虽然是自愿参加了合作医疗，好多的农民在参加新型农村合作医疗时都很盲目，很多村民不知道关于新型农村合作医疗的相关的制度也不知道自己参加新型农村合作医疗的权利和履行的义务，具有一种从众心理：大家都参加，反正交20元，就
算花钱买个平安。当说到一些跟新型农村合作医疗相关的问题时，好多人都说不清楚。通过交谈得知大多数人并不是十分明白具体的报销程序，而是每次报销时都是按照合作医疗证后边的图来进行的，只有很少的村民表示自己知道新型农村合作医疗的补偿比例（根据合作医疗的规定：乡镇定点机构住院补偿比例为55%~65%，市级定点机构的住院补偿比例为45%~55%,市级以上的医院补偿比例为30%~40%），很多村民也不知道合作医疗的报销时限，而且对报线的高低认识也不是很清楚，这就导致了农民工看病了，小病还好，特别是大病住院后对于报销费用的不明确表示了怀疑，事实上这也说明了是宣传力度还不够，没有完全让农民工朋友有个很好的认识，因为有些药品和相关检查费用是不予以报销的，而农民却不甚了解，有时候会带来不必要的误会。
定点医疗机构：松滋市第三人民医院
由于大部分村民都是在当地卫生院和私人诊所就医，对于住院的报销制度都不是很了解，就这一情况去当地县级医院松滋市第三人民医院了解有关情况。去调查时发现，松滋三医都会把参加了新型农村合作医疗的正在就医人员名单公布出来，这在一定程度下提高了报销制度的透明性。我们了解到在县级医院的门诊费是不予报销的，及以下一些情况是不予报销的：
（一）斗殴致伤、酗酒、服毒、自残、自杀、交通事故、有第三者赔付的意外伤害等所致医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经产生医疗事故，争议尚未通过鉴定的；
（三）公（工）伤、职业病、计划生育发生的医疗费用；
（四）使用《湖北省新型农村合作医疗基本用药目录》之外的药品费用；
（五）无有效转院转诊手续或未经批准在非新型农村合作医疗定点机构就诊发生的医疗费用；
（六）与疾病无关的检查费、治疗费和处方用药与诊断不符的药品费用（排除性的诊断检查费用除外）；
（七）凡国家有专项投入的传染病和地方病，已享受国家政策性补助的不再纳入新型农村合可报销部分凭借相关身份证件和合作医疗住院病人审核单到就医医院予以报销，报销比例为60%。审核单需要业务院长（科主任），管床护士，以及专管员就相关条件签字确认，报销程序虽然繁琐，却大大减少了弄虚作假的情况，让我们的农民工得到真正的实惠。
就三医几位接受手术在外科住院的病人还调查了相关情况，表示对医疗设备及医护人员都表示基本满意，医护人员在手术后都会详细询问病人及家属意见，也不存在收受红包的情况。主治医师基本也会提醒有的药品是不予报销的，大部分就医农民都表示理解与接受，同时农民朋友也表示希望能将报销范围适量再扩大些。
还了解到对于明年的合作医疗制度的推行，市新型农村合作医疗办公室主任表示希望将全市参合人员扩大到95%以上，实施每人20元/年缴费制度，采取住院统筹和门诊统筹的模式，加大门诊费用的补偿率，以扩大参合农民的受益面和受益水平，对于外市的定点医院住院采取30%的保底补偿，同时还要扩大患者用药补偿范围，对于新生儿的疾病筛选项目的60元全额补偿
总结
作医疗补助范围。
（八）其它城镇职工医疗保险不予报销的费用。
第一 加大新型农村合作医疗的宣传力度，方法应该更加合理
调查发现好多的基层干部在进行新型农村合作医疗的宣传时没有把有关的制度讲清楚说明白。好多被调查者反映政府干部根本就没有怎么宣传，而更多的则是把宣传单发放到手里便算完事了，导致很多的农民对于新型农村合作医疗知之甚少。如果农民在符合新型农村合作医疗的报销范围内，但是不知道具体的报销程序结果导致他们的医药费不能保销，这反而会加重农民的经济负担导致他们对新型农村合作医疗产生更多的不满。农民是新型农村合作医疗的主体，如果缺少广大农民的大力支持新型农村合作医疗只能是昙花一现。因此新型农村合作医疗的宣传人员在进行宣传活动时一定要注意宣传的方法和加大宣传的力度。多多向广大的农民讲解实施新型农村合作医疗的好处并且时时刻刻以老百姓的利益为重，让他们清楚新型农村合作医疗的每一个过程，真正认识新型农村合作医疗的意义和好处,不断培育和引导农民增强自我保健和互助共济意识,才能逐步实现农民自觉自愿地参加新型农村合作医疗的良好愿望,才能使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力。
第二 扎实工作,稳步实施,不断完善政策制度
一是可扩大报销范围,调动农民参加积极性：农民的风险意识相对较差,更加关注眼前的利益,对大部分农民来说,仅实行住院医疗费用补偿,难以调动他们参合热情，因此可以考虑将报销范围扩大至门诊，并且增加可报销药品的种类，及加强药品价格公开话平民话的建设，同时也方便农民对医院进行随时监督提高医院的服务质量，从更多方面解决农民看病贵的问题
二是可逐步扩大定点医疗机构,方便参保农民就医：加快以乡镇卫生院、村卫生室为主的农村基层卫生保障体系的建设。在积极发展新型农村合作医疗的同时，要大力完善乡村卫生所的医疗设备和提高医护人员素质，市级或以上机构工作的主要技术人员多和乡村的医务人员沟通，把工作中的经验教训进行互相学习，不断的提高农村医院的医务人员的技术，增强乡镇卫生院和村卫生室的服务能力。要通过村卫生室为广大参合农民进行健康体检，建立健康档案，开展慢病随访，动态管理，做到无病早防、有病早治，降低医疗费用支出，增强新型农村合作医疗制度的抗风险能力。
三是科学评估，及时的调整补偿方案：对农村个人缴费特困群体，应加大扶持力度有关新型农村合作医疗的工作人员要进行及时的调查，了解农民的真正需求并及时向上级反映情况，然后调整补偿方案要根据实际情况及时调整起付标准、补助比例和最高补助限额，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以保证参保对象享受到基本医疗服务和合作医疗制度的正常运行，确保广大的农民从新型农村合作医疗中的到真实、具体的好处。第三 保障投入，加强监管
建立稳定的筹资机制，确保新农合规范运行。要重视加大政府对新农合的投入力度，全额保证新农合的基金，把以往重视对医疗服务提供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需求方的支持上，提高卫生服务的利用率。加强对新农村合作医疗制度实施的监管工作，保障制度实施的透明化，公正化，科学化和规范化。
后记
通过这次对新农村合作医疗建设的走访调查工作，新农村合作医疗制度的实施取得了一定的成效，使医疗服务真正便民、利民、取信于民，让农民得到了实惠，促进农村医疗工作的健康发展。对建设社会主义新农村提供了有力的保障。虽然还存在不少问题有待我们去解决处理，但这也是个循序渐进的过程，需要农民群众，医疗机构和政府共同努力去不断的完善它。
