关于医患纠纷调研报告_关于医患纠纷调研报告
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关于医患纠纷调研报告
调查人：J公共卫管0902 丁雅
时间：2011年8月19日
调研地点：城区医患纠纷调处中心
调研情况如下：
一、基本情况：自2008年11月至2010年12月，城区医患纠纷调处中心接待了
医疗纠纷当事人1539人，共处理涉医纠纷事项352件，其中受理符合医责赔偿
条件的192件，占处理涉医纠纷案的54.5%，调解成功190件，调解成功率达
98.9%,为当事人挽回1404万元。与此同时，医患纠纷卫生投诉信访和诉讼率分
别下降90%、80%、70%。
二、医疗纠纷出现产生原因分析：
1、医疗机构因素。一是医疗机构管理有待加强，医务人员技术水平、服务态度
需进一步提高和加强。二是医患沟通不够，医患关系紧张，患者盲目认为交了钱，应达到良好医疗效果。三是医疗机构对医疗纠纷的防范和规范处理重视不够，医
疗纠纷早期，各科室医生不能及时发现和有效控制；医疗纠纷发生后，均由本身
缺少法律、心理、社会学知识的医务工作者处理，效果多不佳；一旦有恶性化倾
向时，医方往往束手无策，多请保安人员介入，又加剧了医患双方的对立情绪；
当恶性医疗纠纷发生后，在整个医疗纠纷处理过程中，医疗机构始终处于被动应
付状态。
2、患方因素。一是患者及家属医学常识匮乏，对疾病的转归、并发症、不良反
应等现象不理解。二是就医观念落后，对治疗效果期望过高，受经济利益驱使制
造纠纷或丢弃患者。三是将其他无法调和的社会矛盾转型为医疗纠纷，转嫁责任
给医疗机构，讹诈钱财。
3、社会因素。一是流动人员就诊人口数增加，一些就诊人员就诊时资金的缺乏。
二是少数道德和素质低下的律师或法律工作者参与缠讼、滥讼。三是职业“医闹”
掺和医疗纠纷，常以停尸闹事、摆放花圈、燃放鞭炮、散发传单等形式要挟，索
取高额赔偿。
三、医患纠纷卫生投诉信访和诉讼率呈现下降趋势的原因：
1、医患纠纷调节机制的成立。2008年11月20日，常州市城区医患纠纷人民调
解委员会（调处中心）正式挂牌成立，该调处中心的成立，为我市医患纠纷调解
开辟了新的途径。实现在第一时间内将医患纠纷从医院现场转移到调解中心，进
行有序的调解处理，减少无理取闹和“医闹”现象，保障医患双方合法权益，保
障医疗机构正常的诊疗秩序和病人良好的就医环境。调处中心调解工作网络按
“4+1”组合模式建立，即由常州市司法局对调处中心规范调解进行指导，复杂纠
纷涉法事项组织法律专家合议予以支持；市卫生局对调处中心涉医技术予以支
持，组织医学专家提供疑难杂症合议意见；市公安局处置医患纠纷现场，在疏导
教育同时负责引导医患双方到调处中心调解；天宁区司法局对调处中心日常工作
进行管理，提供后勤服务保障；保险公司负责接受医疗机构委托及时处理医疗纠
纷理赔事宜。同时建立由100名法学、医学专业人员组成的专家库,形成了江苏
省第一家在市城区层面成立的医患调处机构。中心还建立健全了纠纷受理登记、医患纠纷调委会会议、重大复杂纠纷集体研究、医患纠纷调解工作报告、调解回
避、调解暂时结束等工作制度，形成公安告知引导、医患自行和解、调处中心受
理调解、保险赔付的工作机制，及时有效调处医疗纠纷，促进医患纠纷又好又快
解决。
2、政府对医疗纠纷的重视。至2010年6月底，金坛市、溧阳市、武进区建立了
医患纠纷调处中心，新北、天宁、钟楼、戚墅堰四区在区人民调解委员会设立了
医患纠纷调解小组，主要调处非市属医疗机构、基层医疗机构的医患纠纷。创建
“平安医院”活动开展以来，通过成立市卫生局、综治委、宣传部、公安局等
15个部门组成的联动机构，建立纠纷调解机制、安保防控机制、质量保障机制，创建工作取得阶段性成果，全市医院秩序正常，执业环境改善，医患关系总体和
谐，医疗安全得到保障。常州市第一、第二、第三人民医院和常州市妇幼保健医
院创建成为江苏省“平安医院”。
四、医疗纠纷的防范和处理对策建议
医疗纠纷的常发性、复杂性与现行单一的调解处置机制不相适应，为了把医患纠纷解决在萌芽状态，及时控制大量医患矛盾快速升级，避免大量因医患纠纷可能引发的上访、群访和恶性事件，维护社会和谐稳定，通过调研，结合我县实际情况，在坚持“预防为主、以人为本、尊重事实、依法处置”和“属地管理、分级负责、部门协作、社会参与”以及“公平公正、及时便民”的原则下，提出以下医疗纠纷预防和处置建议。
1、建立防范机制。一是医疗机构要建立健全医务人员违法违规行为责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、医疗安全责任制度，并采取切实可行的措施将上述制度落实到诊疗工作之中；加强医德医风教育，全面提高医务人员业务水平、职业道德素质；设立医患纠纷预防与处置领导小组和工作机构；制定医患纠纷防范预案、处置预案，并报卫生行政部门和公安机关备案。二是加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构加强医德医风建设，切实做到依法执业、规范执业、文明执业，不断提高医疗服务质量，避免医疗事故发生，保障医疗安全，维护患者合法权益。加强纠纷协作机制，与相关部门紧密配合。三是各乡镇政府、县级各相关部门应加强宣传和正面舆论导向，各司其职，做好医疗纠纷防范工作，为依法规范处理医疗纠纷营造一个良好的社会环境。
2、完善调处机制。根据医疗纠纷的不同类型和恶化程度进行相应的调解和处置。各部门各司其职，通力协作配合，开展处置工作。进一步建立健全医患矛盾纠纷多元解决机制，进一步动员和鼓励社会力量积极参与医患纠纷解决，促进各种纠纷解决方式之间相互衔接、相互配合、相互协调，加强对医患纠纷调解工作的研究、指导和协调，提高医患纠纷调解领域，努力将医患纠纷解决在萌芽状态，维护社会和谐与稳定。
3、建立保险理赔机制。在全县公立医疗机构全面开展医疗责任保险制度，并引导、鼓励非公有医疗机构参照执行，以减轻医患双方因医疗责任而导致的风险，确保医患双方的合法权益得到保障。对已经医患双方协商达成协议、卫生行政主管部门或医调委调解达成协议、人民法院制作调解书或生效判决由医疗机构承担赔偿责任的医疗纠纷，医疗机构和保险机构应依法及时支付赔偿费用。
4、加强宣传，为公正处理医患纠纷营造良好的氛围。医疗机构要强化院务公开意识，建立统一协调的信息通报机制，及时向新闻媒体通报最新的医疗服务信息，增强透明度，满足患者知情权和选择权。新闻媒体要把握正确舆论导向，对一些医患纠纷要坚持客观公正、实事求是报道。有关部门组织力量、采取多种形式，广泛宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷，营造有利于构建和谐医患关系的舆论氛围。
参考文献：2010常州年鉴
