沮漳河流域血防调研报告_小流域治理调研报告

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沮漳河流域血防“以机代牛”项目调查报告

“以机代牛”项目调查组（2009年5月13日）

根据市委深入学习实践科学发展观活动领导小组的安排，宜昌市人大常委会副主任张为民带领市人大农经委、市农业机械局、市卫生局、市畜牧局等部门负责人及工作人员，深入到当阳市、枝江市的沮漳河流域就实施血吸虫病防治（以下简称血防）“以机代牛”项目的必要性、可行性和紧迫性进行了调研。调研组坚持以科学发展观为指导，以争取沮漳河流域血防“以机代牛”项目落户枝江市、当阳市为目标，以控制传染源、切断传染链为核心，巩固血防成果，保障人民身体健康作为本次调研活动的出发点和落脚点。调研过程中，调研组还分别到孝感市、天门市等地考察学习了实施血防“以机代牛”项目的经验，并6次赴武汉向省农业机械化管理办公室、省血防办公室、省农业厅、省财政厅汇报，争取支持。

一、沮漳河流域血吸虫病流行现状

沮漳河由沮河和漳河汇合而成，属长江一级支流，为常年性河流，全长341.2公里，流域面积6934平方公里。沮河发源于保康县，漳河发源于南漳县，分别流经远安县、荆门市于当阳市两河口汇合，流经当阳市河溶镇、半月镇、两河镇和草埠湖镇后进入枝江市境内，流经问安镇、七星台镇，从鸭子口注入长江，沮漳河在我市境内全长约67.2公里（其中当阳市27 1 公里、枝江市40.2公里）。

沮漳河流域历史上曾是血吸虫病重疫区，历史有螺河段约56公里，历史累计查出钉螺面积431.33万平方米、血吸虫病人1.6万人、病牛1.2万头。经过几十年的艰苦奋斗，病人病畜呈逐年下降趋势，当阳市（含草埠湖，1991年）、枝江市（2000年、含猇亭区）分别达到传播阻断标准。目前，我市沮漳河流域血吸虫病流行呈以下特征：

（一）历史有螺环境难以彻底根治，每年都查出残存钉螺。每年春秋两季，组织血防人员在沮漳河流域内历史有螺环境开展钉螺调查，都能查出活螺并及时进行药物杀灭，但由于钉螺孳生环境难以得到彻底根治，每年在不同的历史有螺环境均能查到钉螺，且多年灭而未尽。

当阳市境内沮漳河外滩虽没有发现钉螺，但部分与沮漳河相通的定型大沟渠未能彻底改造，每年都能查出钉螺，药灭后密度逐年降低。2007年在两河、河溶、草埠湖、半月四镇查螺3864.91万m（其中半月镇1001.16万m），查出有螺面积7.91万m，药物灭螺7.91万m；2008年查螺343.21万m（其中半月镇82.06万m），查出有螺面积7万m，药物灭螺7.07万m。2009年春季查螺，查出有螺面积5.43万平方米（截止2009年4月，下同）。

对于沮漳河外滩，根据当阳、枝江、荆州三地联防方案中提出的在交界地延伸查螺的要求，每年当阳市都投入了大量的人力在与荆州菱角湖交界的节制闸以下延伸2000米左右调查螺

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2情。2007年在节制闸以下2100米左右查出钉螺，密度为4只/0.11m，当年曾在沮漳河联防会上通报。2008年又在节制闸以下2000米左右查出钉螺，密度是2只/0.11m。究其原因可能是汛期沮漳河洪水在长江水流的顶托作用下，流速变缓，浸滩时间过长，钉螺随水上漂流物、船只等而上移。

枝江市2007年在问安、七星台两镇查螺3164.96万m，查出有螺面积2.33万m，药物灭螺44.95万m；2008年在沮漳河外滩查螺1436万m，药物复灭90万m。2009年春季查螺，查出有螺面积0.51万平方米。每年都查出了不同的活螺环境，尤其是七星台东林村沮漳河外滩，每年投入了大量的人力、财力灭螺，但汛期一过，仍然发现有活螺存在，究其原因主要是汛期沮漳河洪水在长江水流的顶托作用，流速变缓，浸滩时间过长，对岸荆州区钉螺随水上漂流物、船只等转移过来所致。

（二）虽未查出血吸虫病病牛，但扩大化疗任务繁重。当阳市、枝江市畜牧部门不断加大耕牛查治病力度，每年在沮漳流域内血吸虫病流行村轮流开展耕牛查治病，未发现病牛，但每年开展扩大化疗从不松懈。每年结合春防和秋防，同步开展血防查治病、同步化疗。2008年枝江市沮漳河流域涉及2个镇25个村共有耕牛存栏2407头，血防查牛2315头，扩大化疗750头；当阳市沮漳河流域涉及4个镇45个村共有耕牛存栏4805头，血防查牛4600头，扩大化疗600头。

（三）历史感染病者可能发展为新发晚血病例性。2009年我市经省血防办确认核准有17名晚血病人，其中当阳市1人、2

2枝江市9人。我市沮漳河流域从1996年至今未发生本地感染的急性血吸虫病病人；但2005年枝江市境内沮漳河流域报告1例输入型急感病例。

当阳市2006年四镇查病5632人（其中半月镇2977人），血检阳性22人，粪检无阳性；2007年四镇查病26054人（其中半月镇5926人），血检阳性107人，粪检无阳性。对血检阳性者进行化疗。2008年四镇查病8284人（其中半月镇1831人），血检阳性61人，粪检无阳性。

枝江市2005年两镇查病2138人，血检阳性112人，粪检阳性1人（输入性病例）；2006年两镇查病2985人，血检阳性195人，粪检阳性1人（1例慢性病例）；2007年两镇查病12023人，血检阳性835人，粪检阳性1人（1例慢性病例）；2008年两镇查病2352人，血检阳性233人，粪检均为阴性。

另外，当阳市、枝江市沮漳河流域疫区乡镇尚存的历史病人随年龄增长，发展成晚血病人的可能性增加。其中当阳市2005年查出2例，2006年查出1例，2007年查出1例，枝江市2007年3例，2008年除2例已纳入政策内救治外，目前已有2例提出申请。查出的病例经确认后均已按政策规范救治。

二、沮漳河流域血防工作存在的问题

（一）地理和气候环境适宜钉螺的孳生，达标成果巩固难度大。沮漳河流域河流湖泊众多、沟港交叉、水网密布、杂树杂草丛生，虽经历次综合治理，但仍有部分有螺环境根治不彻底，每年都查出有螺点。我市与血吸虫重疫区荆州区毗邻，两地水系相通，人流物流往来频繁，疫情相互渗透，尤其是我市沮漳河外滩，每年都投入大量人力、物力进行查灭螺，但是每年汛期长江水流倒灌，洪水在此迂回，流速变缓，浸漫河滩，对岸荆州区钉螺随船只和水上飘浮物转移到我市境内，落地繁殖，灭而不绝，反复再现，存在输入性传染源和疫情蔓延的可能性。且存在发生新的血吸虫病疫情具有潜在的可能性。2005-2008年，沮漳河流域枝江市境内2005年报告1例输入型急感病例。

（二）传统耕牛饲养、役用方式变革阻力大，有螺洲滩禁牧工作难度较大。沮漳河流域属产棉区，垸内基本没有放牧场所，当地群众多年来都是将耕牛牵到沮漳河大堤或外滩放牧，热天在河内泅水，禁牧措施多是以劝导为主，很难达到人畜不接触有螺地带。

2007年以来，当阳市、枝江市根据《血吸虫病防治条例》有关规定和省人民政府《关于禁止在有钉螺地带放牧的通告》（鄂政发[2007]37号）精神，分别下发了关于与荆州菱湖管理区相邻的沮漳河外滩等地为禁牧区域的通告，以防耕牛感染传播血吸虫病，但部分农户因无能力圈养仍将耕牛牵到河滩放牧和河中泅水，增加了禁牧难度。

（三）血吸虫病防治政策、经费和人民群众要求存在巨大反差。在现实生活中，同饮沮漳河水的两岸农民，河东的荆州区农民可以享受血防“以机代牛”项目政策，不仅可以购买手扶拖拉机、微耕机等小型机械国家有补贴，补贴比例可达到50%，5 而且宰杀病牛可享受1200元/头的补助。而位于河西的枝江市、当阳市的农民不能享受这一政策，枝江市的农民购买手扶拖拉机、微耕机等小型机械不能享受补贴，当阳市的农民购买手扶拖拉机、微耕机在内的农业机械和枝江市农民购买除手扶拖拉机、微耕机等小型机械以外的其它农业机械，只能享受25%—30%的补贴。对于这种同流域、同河两岸防治血吸虫的重点地区，河东、河西国家采取“一河两策”的“以机代牛“的补贴政策，广大河西农民群众反映强烈，每年我市多名三级人大代表、广大农民群众通过代表议案、信访等多种渠道强烈要求在沮漳河流域实施与河东一样的血防“以机代牛”项目在内的血防综合治理项目。

三、血防“以机代牛”项目立项前置条件

实施血防“以机代牛”项目，是血吸虫病综合治理、传染源控制的重要措施，只有“血吸虫病综合治理重点县市区”才能立项。血吸虫病治理重点县市区主要是根据血吸虫病控制和消灭标准的4个“级别”界定的，即血吸虫病疫情消灭标准、血吸虫病传播阻断标准、血吸虫病传播控制标准、血吸虫病疫情控制标准。我省血吸虫病流行县市区63个中，达到传播阻断标准的有21个县市区（包括当阳市、枝江市），达到传播控制标准的19个县市区，达到疫情控制标准的23个县市区（即“血防重疫区”）。按规定，只有“重疫区”才能被界定为血吸虫病治理重点县市。农业部、财政部印发的《2009年农业机械购臵补贴实施方案》（农财发[2009]190号文）确定全国有164个血6 吸虫病综合治理重点县市区实施“以机代牛”项目。2009年，湖北省23个“血防重疫区”、12个已达到传播控制标准的县市区和已达到传播阻断标准的武汉市新洲区被确定为血吸虫病综合治理重点县市区。

当阳市（1991年）、枝江市（2000年）分别达到传播阻断标准，再重新进入血吸虫病综合治理重点县市区范围的难度很大，但地处沮漳河对岸的荆州市荆州区、江陵县等县市区仍是“血防重疫区”。从我省2009年实施血防“以机代牛”项目县市区的情况看，当阳、枝江实施血防“以机代牛”项目也是有希望的。

从调研情况看，沮漳河流域的当阳、枝江两市实施血防 “以机代牛”项目符合国家以流域为主线，“按水系、分片块”的治理原则；人民群众有强烈要求，国家有优惠政策，巩固血防成果、为民办实事具备有利条件。实施血防“以机代牛”项目的争取工作应抓紧进行。

四、工作建议

为全面落实科学发展观，扎实推进血防“以机代牛”项目，切实保障人民群众身体健康和生命安全，特提出如下建议。

（一）加强组织领导，落实目标责任。实施血防“以机代牛”项目是一项浩大的社会系统工程难度大，领导重视是关键，责任制落实是基础。市、县两级农机、卫生、畜牧等相关部门，要建立专门机构并建立联席会议制度，在本级党委政府血防工作领导小组的统一领导下开展工作；沮漳河沿岸的乡镇、村也 7 要明确专班、专人具体负责该项工作。强化项目目标管理责任制，将项目工作开展情况和目标实现情况纳入各地政府目标考核体系，对因工作措施不到位、没有实现项目工作目标的，应追究项目单位主要领导和项目负责人的责任。

（二）积极争取项目，保证投入到位。当阳、枝江先后达到了血吸虫病传播阻断标准，再重新纳入全省血吸虫病综合治理重点县市范围难度很大。市血防办及卫生、农机部门要积极向省主管部门汇报，结合我市实际情况，从血吸虫病防治的原则、沮漳河流域综合治理的要求、三峡库区血吸虫病流行的潜在威胁、农民群众的现实需求等方面，反映我市沮漳河流域实施血防“以机代牛”项目的必要性、可行性和紧迫性，争取项目早日立项，让沮漳河沿河两岸的农民享受党和政府同样的关怀。

1、同一流域不能实行“一河两策“。当阳市、枝江市与仍为重疫区的荆州市荆州区一河之隔，按照血防工作基本原则，同一流域应综合治理。

2、洲滩禁牧很难达到控制传染源的目标，“以机代牛”是控制传染源最有效的办法。洲滩禁牧点多、线长，群众工作阻力大，不可能做到耕牛不到洲滩上去，最有效的办法就是淘汰耕牛，实施“以机代牛”，耕牛的工作任务由机械去完成。

3、地理位臵特殊，三峡库区有血吸虫病流行的潜在危险。三峡工程兴建，库区水流变缓，再加上为防洪、发电等需要，水位时涨时落，库区环境适宜钉螺孳生。在社会主义市场经济8 条件下，三峡大坝坝上库首的我市夷陵、秭归、兴山与沮漳河流域的当阳、枝江经济联系紧密、人畜来往频繁，若沮漳河流域血吸虫病不彻底根治，造成血吸虫病在三峡库区生根、流行很有可能变为现实。特别是病牛买卖流通到库区，威胁更大。

（三）健全工作机制，加强部门协作。在血防领导小组的统一领导下，农机、卫生、畜牧等部门要按照各自职责分工，切实履行职责，畜牧部门负责耕牛的查病、治病，如实上报病牛查治结果，并负责淘汰病牛工作；卫生部门核实上报病牛情况，并负责血防工作的协调和指导，农机部门负责血防“以机代牛”项目的立项和具体落实。各有关部门要利用联席会议平台，不断完善新形势下的联防联控与群防群控工作机制，密切配合共同做好血防“以机代牛”工作，并抓好血吸虫病防治综合治理工作，为血防疫区的农民群众造福，用实际行动落实科学发展观。

（四）加大血防宣传，发动群众参与。坚持依靠群众和发动群众，充分发挥群众在血防“以机代牛”工作中的主体作用。要采取群众喜闻乐见的宣传形势，加大血防健康教育工作，调动群众参与血防“以机代牛”工作的积极性、主动性和创造性，增强群众的自我保健意识。

（五）加强督导检查，完善监管机制。建立健全血防“以机代牛”工作监督机制。自觉接受人大代表、政协委员，以及新闻舆论和社会公众的监督，对他们反映的问题，各级政府要高度重视，认真研究解决。