影响患者平均住院日的问题调研报告_患者平均住院日统计表

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影响患者平均住院日的问题调研报告

为使医院在实现资源成本最小化的同时,减少患者的直接和间接费用，最终达到医院的综合效益最大化，本院由医务科组织，通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对影响患者平均住院日的瓶颈问题进行调研，找出不足，进行整改，保障国家、医院、患者和医务人员多方利益，促进医疗卫生事业和谐发展。

调查发现，我院医疗中存在以下一些问题。

一、病区诊疗工作的影响

由于病区的诊疗工作流程不够科学、便捷、高效或者流程运行不畅，病人得不到及时的诊断与治疗，导致平均住院日延长。主要原因：

1.部分科室专业性不强，患者过多、病种过杂，诊疗不规范； 2.临床医生对病床工作效率的认识不全面，没有真正理解缩短平均住院日的重要性；

3.住院医师、低年资医师诊疗水平不高，诊疗规范、医疗管理制度尤其核心制度落实不到位；

4.择期手术病人因手术前沟通不到位，造成患者、家属犹豫不决，更有甚者上手术台后，又反悔，导致手术时间拖延；

二、医技辅助科室工作的影响

1.个别科室医技工作人员对本专业掌握不熟练，造成各种误差，需临床医师确认后，反复复查；

2.缺少部分检查项目，造成临床疾病的诊断时间延长； 3.医技工作人员责任心不强，检查结果不能及时出具；

三、病区护理工作的影响

病区护理工作质量与效率不高同样影响病区平均住院日。主要原因： 1.住院病人太多，护士人力不足，工作压力过大。

2.护士工作效率不高，执行医嘱不及时，导致病人的各种检查、治疗不能及时完成。

3.护理工作不到位，导致病人出现并发症。4.病人痊愈后未能及时办理出院手续等。

四、医院管理工作的影响

1.经营管理不够规范、科学，没有做到成本核算精细化管理，导致医院领导无法准确把握投入与产出的合理性。

2.各种奖惩不够严格； 3.监管力度不够大； 4.信息管理系统不完善。

五、患方的影响

1.部分住院患者受基础疾病、身体状况、经济能力等因素影响，要缩短平均住院日相对比较困难。

2.部分患者儿女工作忙或不在本地或无家属等情况，痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等。

3.有部分患者涉及纠纷、司法、保险等可以向对方索赔住院费用的情况，出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等。

六、社会医疗保障工作制度的影响

公费医疗保险、商业医疗保险制度为社会提供了基本的医疗保障，但是医疗保障制度中不合理的规定却影响了医院的平均住院日。比如其费用支付形式和支付比例通常都实行住院治疗费用自付比例低，门诊治疗费用自付比例高或者全自费，这种规定往往促使医保病人小病大养，其住院时间明显比自费病人延长。