江川县中医医院初评汇报反馈报告_二级中医医院评审汇报
江川县中医医院初评汇报反馈报告由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“二级中医医院评审汇报”。
二级中医医院评审（初评）情况反馈汇报
尊敬的各位领导、江川县中医医院的各位同仁：
大家早上好！
首先，请允许我代表评审检查组的各位专家，对在贵院评审检查期间您们所给予的热情周到接待、主动配合及鼎力相助，表示衷心地感谢！
同时，预祝贵院以二级中医医院评审作为新的起点，各项事业不断取得佳绩，中医药特色服务优势得到加强和凸显，医院生存能力和竞争实力进一步提高，医疗业务收入和干部职工福利待遇大幅度增长，医院更有凝聚力和吸引力，员工更有自信心和幸福感！
按照玉卫发[2013]56号《玉溪市卫生局关于组织开展二级中医医院评审（初评）及市级中医重点专科（专病）评审工作的通知》要求，受玉溪市卫生局委派，由玉溪市中医医院派出有关评审专家共6人组成评审检查组，于2013年3月11日至13日，承担对江川县中医医院创建二级中医医院的工作进行初评，并同时对该院申报的市级中医重点专科（专病）项目进行评审验收。
在江川县中医医院领导班子及其相关职能部门、临床和医技科室的主动配合与积极协助下，评审专家组按照国家中医药管理局制定下发的《中医医院评审暂行办法》、《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》、《二级中医医院评审专家手册（2013年版）》和《玉溪市中医重点专科（专病）评分标准（二级中医 医院版）》的要求，严格执行《二级中医医院评审专家手册（2013年版）》所规定的程序，依次组织评审专家组学习“二级中医医院评审专家组工作职责和要求”，召开专家评审预备会和评审工作预备会，听取江川县中医医院主要领导介绍创建情况工作汇报，对照《二级中医医院评审专家手册（2013年版）》，由专家按照分工任务，采取听取汇报、实地检查、查阅资料、访谈抽查的评审方式，逐项进行检查评分，最后统计汇总分析各块实际评审情况，形成本汇报反馈材料。
现向江川县中医医院的领导班子及其相关职能部门、临床和医技科室的负责人等有关人员，反馈如下评审情况：
一、工作成效：
江川县中医医院成立于1988年，由于难以规避的诸多历史复杂因素的影响，使医院在成长发展的历程中几经曲折、磨难和困扰，一度陷入十分艰难的生存处境之中。近7年来，得益于县委、县政府和县卫生局的及时、合理搭配年富力强的医院领导班子，在新一届医院领导班子的正确领导下，医院干部职工励精图治，求真务实，团结奋进，开拓创新，逐渐摆脱生存困境，自身素质不断提高，竞争实力不断增强，医疗市场不断拓展，发展后劲逐步显现，特色优势正在形成。在创建二级中医医院工作过程中，医院领导班子调整、充实和完善了医院的各级管理组织机构，认真研读标准，启用得力骨干，合理切割模块，科学分解任务。在有限的时间内准备了大量文本资料，补充完善了各种相关支撑材料，全体动员，各司其职，各负其责，查缺补漏，拼搏冲刺，克难攻坚，取得一定的创建工作成效。
二、存在的主要问题
1、对《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》 和《玉溪市中医重点专科（专病）评分标准（二级中医医院版）》的学习、理解和实施，仍有不全面、不准确和不到位之处；
2、大量粗线条的文本资料准备，其方向、方法和路径 基本正确，但部分支撑材料在细节上仍需尽快加以补充和完善；
3、对部分评审指标，如“为住院患者提供营养指导”、“中医药科研工作”及“医疗机构中药制剂使用”等项指标，目前仍未得到实质性落实；
4、病历、处方书写质量方面仍存在不少问题；
5、中医重点专科建设工作有待进一步规范和加强；
6、药事管理及中药药事管理方面仍存在不少问题，如 西药库房药品储备不合理，尚不符合《药品管理法》的要求；未设立中成药调剂室，以及中药房部分中药饮片有生虫、串药等现象存在，应引起足够重视；
7、临床检验、医院感染和医学影像质量管理方面仍存 在不足之处；
8、感染性疾病和临床用血的管理方面仍需改进；
9、继续医学教育工作管理方面有待进一步改进；
10、中医护理常规、分级护理、分层次护士管理以及护理操作等方面仍有欠缺；
11、医学装备管理方面存在不少问题与不足；
12、部分被访谈人员对应掌握的访谈内容，回答提问时仍不够准确、不够全面。
三、意见和建议
1、加强对《中医医院评审暂行办法》、《二级中医医院评 审标准实施细则（2013年版）》、《二级中医医院评审专家手册（2013年版）》和《玉溪市中医重点专科（专病）评分标准（二级中医医院版）》的学习和理解，针对存在问题及时整改和完善；
2、加强对各级各类有关人员的中医药基础知识和相关 技能的培训，尤其是对非中医药类别专业技术人员的培训；
3、提高对《二级中医医院评审标准实施细则（2013年 版）》每一条核心指标内涵的理解，认真组织落实；
4、加强中医优势病种诊疗方案和中医临床路径的完善、优化、执行与实际应用；
5、积极鼓励并创造条件尝试性开展中医药科研工作；
6、积极呼吁，努力争取各级卫生、药品监管行政主管部 门的理解、支持和政策扶持，切实使医疗机构中药制剂品种数量达标；
7、关注病历、处方书写质量持续提高，体现上级医师在诊断用药上的指导、监督作用；
8、依法依规布局检验实验室；
9、进一步依法依规进行医院药事管理，确保临床用药 安全；
10、进一步加强对感染性疾病和临床用血的规范化管 理；
11、尽快完善和规范对医学装备的管理；
12、在迎检的冲刺阶段，反复督促各级各类人员强化记忆
有关访谈内容，如中医药基本知识、常用中药方剂药物组成及功用主治、《员工手册》等；
13、建议学习和借鉴兄弟医院的成功经验，在既营造热 情温馨、简约节俭、自信周到的迎检氛围，又避免铺张浪费和冲谈主题的前提下，周密设计、规划和组织实施好医院正式迎检时的接待、陪检工作流程和细节，确保正式评审工作顺利进行，评审结果达到预期目标。
二〇一三年三月十三日
简讯第一期玉溪市江川区中医医院医务科编 2017年1月 20日玉溪市江川区中医医院开展2017年“三下乡”义诊活动为切实解决乡镇群众“看病难、看病贵、看病远”的实际问题，2017......
高标准 严要求认真开展创建二级甲等妇幼保健院工作——区妇保院创二甲工作情况汇报尊敬的各位领导，各位评审专家：大家好！我院创建二级甲等妇保院工作在市、区卫生局及市妇保院......
郓城富海公馆21#楼创建山东省优质结构杯工程初评检查过程报告一、工程概况郓城富海公馆21#楼，位于郓城县跃进南路以北，利民街以东，总建筑面积11415.68平方米，地下1层，地上三层、......
发挥中医药特色优势 促进医院可持续发展——2009年中医医院管理年活动汇报材料常州市中医医院 （2010年3月15日）2009年，我院以开展‚中医医院管理年活动‛为载体，按照国家中医药......
同江市中医医院汇报材料一年来，我院在市委、市政府和上级主管部门的正确领导下，以争创二级甲等中医医院为出发点，以医药卫生体制改革为突破口，落实目标管理，进一步改善医疗条件，不......
