新农合工作汇报省厅调研_新农合工作总结分析

新农合工作汇报省厅调研由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新农合工作总结分析”。

新农合2010年工作简要汇报

卫生局

（2009年9月1日）

我区新型农村合作医疗工作在区委区政府的正确领导和上级业务部门的大力支持下，认真按照上级统一安排和部署，深入开展新农合市级统筹试点工作，建立健全了筹资机制和运行机制，农民参合稳中有升，试点方案不断完善，医疗机构服务能力不断增强，参合农民受益率、满意率不断升高，在提高农民群众的健康水平，有效保护农村社会生产力方面发挥了积极的作用。

一是加强组织领导。区委区政府高度重视新农合试点工作，连续多年把新农合试点工作纳入全区重点工作和为群众办的十件实事之

一。区委区政府专门成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，各乡镇（办事处）也分别成立了相应的组织机构，各级都建立了部门联席会议制度，进一步加强对新农合工作的组织领导和监督协调。区政府在卫生局设立了新型农村合作医疗管理办公室，为副科级全额事业单位，配备工作人员10人，负责全区新农合工作。各乡镇（办事处）也分别设立了合作医疗办公室和结算中心，配备了2-3名专职人员，负责新农合的具体业务工作，为试点工作的开展提供了强有力的组织保障。

二、积极引导农民参合。区政府及时组织召开新农合筹资会，对新农合筹资工作进行了全面安排部署，全区农民踊跃参合，今年共有

1名农民参加新农合，参合率为%，比09年提高了 个百分点，行政村覆盖率100%，其中，政府免费为20637名农村五保、低保和优抚对象参加了新农合。

三、参合农民受益情况。2010年各级政府人均财政补助由80元提高到100元，人均筹资水平达到120元。从7月1日起，各级政府增加20元补助，筹资标准提高到了140元，全年共筹资 万元。随着筹资水平的提高，从8月1日起，按照市里统一部署，及时调整了新农合补偿政策，在原补偿标准基础上统一提高了2个百分点，住院封顶线由3万元提高到5万元。一至八月份，全区共为 人次报销医药费 万元，平均补偿比(其中门诊 报销 万元，门诊平均补偿比 %，住院 人报销 万元，住院平均补偿比 %，特殊慢性病 人报销 万元)，全区新农合报销总体收益率为 %，其中门诊收益率为，住院收益率为 %。报销1万元以上的254人，2万元以上的67人，报销3万元以上的25人。新农合基金运行情况平稳。

四、完善报销网络。加大投入，进一步完善了市区镇村四级计算机网络报销系统，参合农民住院、门诊实现即时报销。自2010年8月起，在全市二级以上医疗机构和乡镇卫生院实行网络自动审核工作，变事前网络审核为事后资料审核监管。大幅度提高了报销效率，深受老百姓欢迎。区新农合办公室管理人员结合网络监控，从每月的凭证资料中，随机抽取20-50份病历进行资料审核，或组织新农合管理人员及专家进行现场审核检查。实行此项工作后，各新农合定点医疗机构清醒的认识到自身所承担的职责，从而进一步增强医务人员对新农合工作的责任意识，法制观念，从而加强了新农合工作的管理，真正

把新农合这项惠及民生的好事办实办好。对张家洼、南冶两个社区的门诊和住院报销程序按照基本药物制度要求，提高10点的报销比例，老百姓医药费用负担平均下降60%左右。

五、积极创新新农合医疗卡制度。在借鉴外地先进经验的基础上，按照市级统筹安排，在全区各乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构全部实行新农合医疗卡制度，参合农民人手一卡，到定点医疗机构持卡就医报销，从源头上杜绝个别定点医疗机构报销不规范行为。新型农村合作医疗卡是参合人员的就医凭证和报销结算的专用工具，记载参合人员个人档案信息和报销记录，所有参合农民一人一卡。自2010年7月1日在 和 召开新农合医疗卡启用会议以来，目前，全区 处乡镇 名参合农民的医疗卡都已免费发放到老百姓个人手中，所有新农合定点医疗机构报销程序都已安装调试完毕，并及时开通新农合医疗卡报销工作，所有参合农民都能公平享受到医疗卡带来的实惠。实行新型农村合作医疗卡后可大大提高新农合结报速度，方便参合人员报销查询，最大限度地保障新农合基金安全。

六、加强网络安全管理，强化新农合基金监管。

抽调精干力量组成专门队伍形成报销监管三道关，一是网络审核关，负责对全区定点医疗机构报销情况进行实时审核把关，对住院病人诊疗项目、支出明细、住院用药、出院带药等各个环节进行逐一审查，发现问题及时进行现场审核。二是现查巡查关，对乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构进行定期检查和突击抽查，认真查对住院病人参合身份、是否挂床、用药情况，深入参合农民家中核对报销情况，发现违规问题及时按照政策规定予以处理。三是资料审核关，对所有

住院病人病历、报销明细、凭证、帐目等进行认真审核，发现问题及时调查处理。同时，建立了“五个一”工作制度，利用每月23日报表时间，定期召开各乡镇合管办主任例会，集中反馈工作中存在的问题，虚心听取基层存在的困难和建议，分析基金使用情况，建立了新农合基金安全预警制度，发现异常苗头及时通报有关定点医疗机构进行自查自纠。大力加强报销公示制度，积极接受社会和群众监督举报。通过以上措施确保资金安全和发挥最大效益。

八、新农合老年查体工作：新农合老年查体应查人数 人，实际查 人，查体率 %。整个查体工作实行日报制度，专人调度，专人抽查核实，确保了查体质量和查体的真实性。

各定点医疗机构，为了更好地适应新农合工作需要和农民群众的就医需求，不断加大资金投入，大力改善医疗条件和就医环境，着力提高医疗质量和服务水平。新农合工作让参合农民得到了实实在在的好处，群众满意率不断提高，得到广大干部群众的广泛认可，进一步密切了党群干群关系，树立了政府的良好形象。当前工作中还存在的一些不足和薄弱环节，如新农合补偿方案有待于进一步完善，政策宣传的广度和深度还需进一步拓展，运行流程还需进一步规范，医疗费用控制还要作深入探索等，我们将以此次省厅领导调研为契机，进一步加强领导、完善制度，强化监管，切实把这件实事办实，好事办好，让领导放心，让群众满意。