护理质量汇报(消毒隔离)_消毒隔离护理质量分析

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第二季度护理质量控制

1、检查内容：

1、病房无菌物品管理

2、无菌操作

3、各类仪器、护理用品终末处理

2、质量控制方法

行政查房 片区检查 小组电控 重点督查 开展品管圈

检查方式：跟班、提问

3、检查标准

参照病房无菌物品管理考核表、无菌操作考核表、各类仪器、护理用品（终末处理）考核表 检查科室：临床各科室 样本量：30样本量

4、二季度质量控制存在问题（1）无菌物品外包装破损（2）无菌物品存放处有过期物品

（3）一次性无菌物品外包装放入医疗垃圾内

（4）大型输液、药瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口两次（5）砂轮酒精罐内的酒精未每日更换、及时添加（6）纱布、无菌治疗巾铺盘未每四小时更换

（7）操作者手触及污染区后，未重新手消毒后继续操作（8）紫外线仪、注射泵表面不清洁（9）消毒氧气湿化瓶未干燥存放

5、改进措施：

（1）加强无菌物品管理，严格执行无菌物品交接和查对制度（2）完善操作流程，护士长跟班督促，严格无菌操作，加强无菌观念

（3）物品使用中严格执行操作流程，责任具体落实到个人（4）认真组织学习相关知识和条例