霍林郭勒市十一五期间卫生事业发展情况汇报_卫生事业发展简报

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霍林郭勒市十一五期间卫生事业发展情况

汇 报

一、卫生事业概况

（一）卫生局机关情况：卫生局现有人员26人，其中行政领导班子人员6人，督导员2人，环节干部6人，科员12人。40岁以上13人，40—30岁3人，30岁以下10人。男性职工13人，女性职工13人。大学本科学历11人，大专学历11人，中专学历4人。

（二）全市医疗卫生机构情况：全市共有医疗卫生机构61家。市直医疗卫生单位5家，即：人民医院（二级甲等综合医院）、中蒙医医院（二级丙等医院）、疾病预防控制中心、卫生局卫生监督所、妇幼保健医院。建有1个眼病防治中心，1个社区卫生服务中心（沙尔呼热社区卫生服务中心），14个社区服务站和25家个体诊所，苏木、镇所辖12个行政村分别建有16家村级卫生室，16名医生均有乡村医生执业证书。

（三）人力资源情况：市直医疗卫生单位总人数438人，其中，卫生技术人员342人，占总数的78%。病位编制数为410张，开放床位数720张。大学本科学历人数为128人，大学专科学历人数为169人，中专学历人数为84人；在医疗卫生技术人员中，高级职称人数为5人，副高级职称人数为39人，中级职称人数为118人，初级职称人数为180人。

（四）党组织情况：市卫生系统各单位正科级领导干部6人，副科级领导干部13人；卫生系统党委下设6个基层党委（党支部），中共正式党员99名。

全市医疗卫生固定资产7197万元，除房屋外，大型设

备设施资产为531万元，在建工程13418万元。

二、建设情况

（一）建立基本设施齐全，队伍素质较高三级医疗卫生服务体系

近五年来，市、社区、村三级公共卫生医疗服务网络基本设施建设和人才队伍建设不断加强，是近二十年来投入最多，力度最大，发展步伐最快的一个时期，目前，已建立了网络健全、布局合理、设施齐全、人才配套的服务体系。

1、三级医疗卫生服务体系不断健全。一是加强了市 级医疗卫生机构建设。市级卫生医疗机构是农村公共卫生与基本医疗的技术服务的重要载体，它们在农村卫生中起着龙头作用。近些年来，市级医疗卫生机构的基本设施条件有了较大改善。河东新区新建医院大楼，总投资1.3亿元，正在施工建设。市人民医院新建内科系统住院楼工程已经完工，投入使用。先后购臵128排CT、多参数心电监护仪、鼻窦内窥镜、婴儿培养箱、辐射保暖台、五分类血细胞分析仪、幽门螺旋杆菌检测仪、负压救护车、空气加压氧舱、医用分子筛制氧机等设备。市中蒙医医院利用国家对中医药项目的优惠政策，投资700余万元新建了住院部大楼，并争取到中央资金1000万元对中蒙医医院进行改扩建。据统计，近五年来，市级医疗卫生机构基础设施设备共投入资金近1.7亿元。市级医疗卫生机构整体服务水平不断提升，并成为了全市农村卫生事业发展的主力军。二是加强了乡镇卫生院建设。乡镇卫生院是农村三级预防保健网络的枢纽，是为农民提供公共卫生与基本医疗服务的主要场所。我市现有卫生院2家，即沙尔呼热中心卫生院和东蒙农牧场卫生院。近几年来，政府不断加大投入，同时积极争取利用国家扩大内需资金加强

建设，乡镇卫生院条件有了明显改善。东蒙农牧场卫生院是09年争取国家扩大内需资金50万元，政府投资20万元新建的卫生院，今年正式投入使用。沙尔呼热中心卫生院争取到国家计划内投资100万元，政府匹配22万元，现在正在进行改扩建。五年来，共争取到国家投资150万元，政府投资200余万元，改扩建总建筑面积1600多平方米。在加强基础建设的同时，有能力的乡镇卫生院引进新设备，开展新项目。为了优化农村卫生资源，针对东蒙农牧场卫生院的实际，我们将三家村卫生室合并，并让定为了市级医院的定点扶持指导医院，在技术上、设备上得到了支持，促进了乡镇卫生院的发展。三是加强村卫生室建设。村卫生室是农村公共卫生与基本医疗服务的基础，是农村卫生工作的最前沿，我市共建有村卫生室16个，共聘乡村医生16人，为了加强对村卫生室的管理，我们实行了乡村卫生一体化，并明确村卫生室建设要以公共卫生服务为重点，实行建管结合，重在管理。目前，我局正在从事核定乡村医生从事公共卫生服务劳务补助对象工作，以提高乡村医生从事公共卫生服务的积极性，进一步健全我市的公共卫生服务体系。

2、医疗卫生队伍建设不断加强。发展医疗卫生事业，关键在于要培养一批留得下、用得上、干得好的医疗卫生队伍。这些年来，我们一直都十分注意人才队伍建设，把加强队伍建设放在了卫生事业发展的重要位臵上。每年医疗卫生单位都要选派至少10名技术骨干到北京、广州等全国知名医院学习进修，并经常性聘请外地教授学者来市授课。加强卫生人才培训，我们每年都制订了培训计划，精选培训项目，一年至少举办两次以上的医生培训班。目前，全市已建立了良好的人才梯队培训模式，市外派送，市促社区，社区带村的人才培训格局已经形成。同时，我们积极鼓励干部职工参加函授、自考等在职教育，提高学历层次，近五年来，通过在职教育取得本科文凭的有20人，取得大专文凭的有30人，我市技术人员素质不断提高。做好人才招聘工作。近年来通过严格的笔试、面试实践操作、考核三个环节选录了100余名优秀医护人才，缓解了我市医疗卫生专业技术人才短缺的现状。

3、医院建设与管理成效明显。以“医院管理年活动”为契机，狠抓了以改善服务质量，降低医药费负担等为主的“软件”建设。一是降低消费。通过采取降价措施后，我市零售药品价格平均降幅近30%，有些药品价格成倍下降。二明白消费。各医院将常规医疗收费项目通过宣传栏或电子显示屏予以公开；坚持推行住院费用“一日一清单”费用查询制度，让病人明明白白消费，安安心心治疗，病人费用方面的投诉明显一年比一年少。三是规范消费。通过开展医药购销领域反商业贿赂专项工作，有效遏制了大处方、大检查，病人医药费用得到了较好控制，各项费用指标全面下降。

（二）建立和完善新型农村合作医疗制度，使农民看病就医有保障

为切实抓好这件为民办的大实事、大好事，我们自2003年7月合作医疗正式启动以来，就把它作为一项惠及千家万户的利民工程来抓，不断在运行中总结，在总结中完善，在完善中提高，合作医疗呈现良好的发展态势。纵观我市合作医疗工作五年的历程，可以分为这样两个发展阶段。

1、在建立阶段，新型农村合作医疗以便民、利民、惠民为宗旨，得到深入推进。在建立之初，我们在认真宣传合作医疗政策，动员农民积极参加的前提下，精心制订出台了

霍林郭勒市合作医疗实施办法，以住院即补、起付不设门槛、就诊自主择院、补助现诊现兑、照顾弱势群体等特点，让农民真正得到实惠，并因此而使合作医疗赢得了广大农民群众的拥护与支持。自2007年，我市合作医疗进入了第二个运行年度，与第一个运行年度相比，呈现了以下几个亮点：一是参与率稳步提高。第二个年度共有10165万人参加合作医疗，参合率为95%，比第一个年度增长1%。近三年来，参合人数增加到12560,参合率连续三年100%。二是兑付比例更趋合理。第二个年度在市、乡两级定点医院住院的补助比例分别比第一个年度增长了5%，最高补助限额由第一个年度的6000元提高到了8000元。三是补助病种扩大。第二个年度，我们因地制宜地将结核病、孕产妇住院分娩、新生儿疾病筛查等都纳入补助范围。同时，为了体现合作医疗的公平受益性，对参加了合作医疗而没有享受费用补助的农民进行了健康体检。四是兑付方便及时。凡在本市定点医院住院且参加了合作医疗的患者，可在就诊医院直接兑付。五是管理日趋规范。2008年建立了合作医疗网络管理系统，提高了工作效率和管理。

2、在完善阶段，新型农村合作医疗以建立新模式，加大门诊统筹为突破口，得到不断巩固和发展。我市合作医疗进入第三个运行年度，虽然有着因调整运行年度个缴资金任务相对偏重的难题，有医疗机构既是运动员又是裁判员的尴尬和误解，但面对这些影响筹资的客观因素，我们毫不气馁，知难而进，在市委、市人大、市政府的领导及上级主管部门的支持下，参照其他市的经验和做法，适时对运行模式进行完善，确保了合作医疗平衡运行。一是进一步明确职责。在进一步强化市合管办职责的同时，市委、市政府在2007年

及时将新农合纳入“十件利民实事工程”中，由政府出资为全部参合农牧民缴费参合，确保我市参合率连续三年100%。二是完善和调整了补助政策。为确保参合群众最大限度得到实惠，每年，我们都根据运行实际，对合作医疗补助政策进行了调整，特别是今年来，我们根据自治区卫生厅精神，结合我市基金节余情况及运行实际，大幅度普调了补助标准，将住院核销比例每个段位相应提高5%，封顶线确定为6万元；把门诊核销段位由原来的4段缩减至3段，封顶线为5千元元；增加了23种蒙医诊疗、理疗项目；根据我市实际将布病患者住院报销300元起付线取消。同时，对大额医疗费用实行分段补助，并提高了部分单病种定额补助标准和特殊门诊病人补助标准，以确保参合群众最大限度受益。三是对合作医疗补助资金实行封闭运行。患者出院后到乡镇、街道合管办申请补助，并统一到邮政储蓄所领取补助款。管理人员不得直接经手资金，从而确保了基金的安全。

（三）加强以预防保健为主的公共卫生服务工作。预防保健工作是公共卫生服务的重点，是经济社会发展的需要，是群众致富奔小康的保障。近年来，我局从保障群众健康出发，切实加强疾病控制和妇幼保健工作，以健康促小康，为经济社会发展保驾护航。

1、完善农村公共卫生服务网络。目前，全市已形成了组织健全，功能较完善的市、社区、村三级公共卫生服务网络，建立健全了市、社区、村急救网络和工作程序、规范，实现了疫情网络直报。市疾控中心、市妇幼保健院及市卫生监督中心作为全市公共卫生服务的龙头，承担着业务管理、技术指导、执法监督和医疗救治工作，全市各卫生院（社区中心）、市级医疗单位均设有防保组，各个村卫生室也均聘

用了防保人员。目前，全市从事公共卫生服务的技术人员有130余人，全市成立了公共卫生服务领导小组，负责公共卫生服务工作组织、领导和协调，并组建了防治队伍，随时应对突发公卫事件的发生。

2、加强疾病预防控制工作。为了贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针，我们切实加大了对疾病预防控制工作的管理力度，认真落实综合防治措施，疾控工作取得了较好的成绩。法定报告传染病发病率逐年下降。近五年来，我们每年计划免疫“五苗”单苗接种率都达到了90%以上，全市儿童计划免疫建卡率达93%以上，并认真开展了流脑、乙脑等计划外疫苗接种工作，由于加强了免疫接种，传染病得到了有效控制。我市无鼠疫、霍乱、非典、人禽流感病例发生，流行性出血热、乙脑、流感等未发生流行或出现二代病，无甲肝、疟疾等传染病暴发流行的扩散。传染病管理的各项相关指标达到了国家标准要求。加强艾滋病防治工作，广泛开展艾滋病防控宣传。对感染者，我们按照国家“四免一关怀”的政策，尽量给予了就医上的照顾。

3、卫生执法监督能力进一步提高。一是严厉打击无证行医，规范医疗市场秩序。近几年，对我市的84家非公立性医疗机构的非卫生技术人员行医的违法行为进行了彻底摸底清查。整改个体诊所31家、社区服务站6家，其中，注销执业许可26家，建议通辽取消2家；铲除非法行医黑窝点2家；铲除药店坐堂医2名；撤销行政许可1个；处罚药店打针2家。依法没收各种药品价值约2万余元，做出行政处罚4万余元。二是加强食品、公共场所、化妆品、学校、饮用水、放射、职业卫生监督检查。从业人员体检率98%，“五病”调离率100%；查处存在问题的食品经营单位146家，其中取缔8家，行政处罚18家，合计罚款9.63万元；责令整改学生食堂6家、公共场所经营单位52家。三是进一步提高行政许可质量。规定时限办结率100%。四是开展各类卫生监督专项整治行动。开展早点部、快餐部卫生专项整治活动，查处违规经营单位11家，无健康证上岗员工共有13人。

4、加强妇幼保健工作。我局妇幼保健工作强化组织领导，完善责任机制，每年都要至少举办3次妇幼专干培训班，外线人员平均每月下基层督导10次以上。近几年来，切实加强了卫生院（社区中心）产科建设，在卫生院建设项目中，我们始终把产科建设放在了优先位臵予以考虑。同时，进一步加强产科制度建设，目前，我市4所有资质开展产科服务的公立医疗机构中，产科达标率为96%。积极开展了新生儿疾病筛查工作，市级医疗机构新生儿疾病筛查率达到90%以上，乡镇（中心）卫生院达到80%。积极开展了妇女病普查普治工作，为降低我市妇科病发病率，提高妇女生活质量和健康水平起到了促进作用。做好对待孕妇女增补叶酸项目。从1月起，我市启动城乡妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。截至目前，向网点发放叶酸2046瓶，叶酸服用人数108人，叶酸服用率26.67%、叶酸服用依从率11.60%。叶酸投服随访率100%。近五年来，我市孕立妇系统管理率和儿童保健系统管理率都分别稳定在87%和90%以上，产前检查和产后访视率分别达到98.04%和97%。婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率逐年下降，孕产妇死亡率连续五年为0，位列通辽市首位。

5、全面加强卫生应急救治能力建设。逐步完善《霍林郭勒市卫生系统突发公共卫生事件应急预案》、《高考卫生应急预案》、《霍林郭勒市卫生系统防汛预案》等相关工作制度，调成补充了医疗卫生应急救援队伍，落实了相关成员，并确定市人民医院为我市医疗应急救治主体力量，加强人员队伍的培训和演练工作。我市每年开展综合性应急模拟演练1次，专项演练2次以上，确保科学、及时、有效处理各类突发事件。

6、爱国卫生和健康教育工作成效明显。一是大力开展城乡环境卫生综合整治活动。每年组织各街道环卫队开展了以治理越冬垃圾、残冰积雪、废弃塑料袋等白色污染为重点的环境卫生专项整治活动。按照“五统一、三不漏”的原则，在全市范围内开展全方位、大规模的灭鼠活动。使城乡环境卫生得到了进一步治理。全面开展健康教育宣传活动。积极开展主题宣传日活动，宣传覆盖面100%。继续开展“健康教育直通车进社区”和“健康教育进社区”活动，每季度组织开展健康知识讲座3期。在全市各机关单位和公共场所开展禁烟活动，通过张贴禁止吸烟标识，设立电子屏幕，发放宣传单等形式，倡导科学文明健康的生活方式。近五年来，居民平均知识知晓率达90%以上，健康行为形成率70%以上。

三、问题和困难

总的来讲，我市卫生事业发展的总体态势是较好的，但纵观整个卫生事业发展，也还存在一些问题和困难，成为了阻碍卫生事业发展的瓶颈，制约了卫生事业的发展。

一是卫生人才短缺的问题。由于我市地处偏远、高寒，大中专生不愿进，有资质、有技术的人才又不愿留，造成了大多数卫生机构存在学历低、职称低和专业技术水平低的“三低”现象。

二是卫生投入仍需进一步加大。近几年，市政府虽逐年增加对卫生投入，但由于卫生工作摊子大，底子薄，基础设

施不足和医疗设备落后的问题未能根本解决，结防所、爱卫办、规划免疫长期没有办公场所，妇幼保健院业务用房不足，疾控中心、监督所、卫生局、药监局在一个大楼办公，办公室不够用，工作拥挤。部分医疗设备陈旧老化，急需购臵一些医疗设备。

三是医疗服务质量有待于改进，医疗技术水平有待于提高，医德医风和医患关系有待于进一步改善，医疗安全有待于进一步加强。随着患者的维权意识增强，加之舆论渠道的扩宽，以及为保稳定，一味要求医院无原则赔偿等原因，医患矛盾越来越尖锐，医疗纠纷越来越难以调解。这要求我们在提高医疗技术水平的同时，加强医德医风建设，提高医疗安全意识和维权意识。

四、对策

1、加大对卫生事业的投入。同级政府要适应社会主义市场经济体制的要求，有效解决传统体制下的政府管理“越位”和“缺位”问题。特别是在近期，党中央、国务院把构建和谐社会放在了重要位臵上。在这样的大背景下，更要充分认识到卫生事业是构建和谐社会不可替代、不可缺少的一部分，在经费投入上应给予保证，并按照中央的有关规定，增加对卫生事业的投入。

2、加强人才队伍建设。人才队伍是我市卫生事业发展的原动力。要着力培养一批留得住、用得上、干得好的医疗技术人才，提高他们的道德水平，以人才队伍建设为动力促进卫生事业的发展。

3、深化医药卫生体制改革。改革必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，用科学发展观统领工作全局，按照构建社会主义和谐社会的要求，坚持公共卫生的公益性

质，坚持预防为主，以农村卫生为重点，中西医并重的方针，坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的方向，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，强化政府责任，健全体系网络，加强监督管理，完善体制机制，鼓励社会参与，以维护人民群众健康权益为核心，以建立健全公共卫生和医疗卫生服务体系为重点，以优化整合医疗卫生资源为基础，以体制改革和机制创新为关键，努力体现医疗卫生行业公益性、政府主导性和市场性的有机结合，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平。当前及今后一个时期，我市深化医药卫生服务体制改革的主要任务是：保障人民群众基本医疗服务供给、控制医疗费用不合理增长、满足人民群众基本医疗服务需求，从根本上解决群众看病难、看病贵问题。我市医药卫生体制改革必须坚持四个基本原则，即：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足市情，建立有特色的医药卫生体制；坚持公平与效率统一，把政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。

二O一O年十月十六日