赴北京上海杭州考察社区卫生汇报_杭州社区考察报告
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考察报告
11月10-21日,由xxxxxx带领区政府办、区卫生局、区疾控、去区保健所、社区卫生中心等相关同志赴上海、杭州、北京考察社区卫生服务中心建设情况。所到的三个区 以有效解决群众反映强烈的看病难、看病贵为出发点,结合当地卫生事业发展特点和区域实际情况,深入开展具有区域特色的社区卫生服务工作,给我们留下了深刻印象。三个区在发展社区卫生服务中的新思路、新举措、新经验,对我们触动很大,启发很深,同时也进一步增强了我们做好工作的信心和决心。
一、总体印象
上海市虹口区内有8个社区卫生服务中心均完成标准化建设并通过“全国社区卫生服务示范区”符合评估。成立社区卫生服务管理中心,收支两条线管理,实行医保预付制和分级管理,居民报销比例社区卫生中心大于二、三级医院(85%,75%,65%);医疗需求下调,加强保健工作;公共卫生经费拨付以年终绩效考核结果为依据(对给中心工作的数量、质量、和满意度进行考核保证政府公共卫生经费购买到优质服务项目)。
杭州市下城区常住人口52万,共设置6家社区卫生中心,35家社区卫生服站,政府投入7500万元,用于改善服务机
构软硬件建设。实现了“服务网络化和全覆盖”,由政府全额保障社区卫生工作经费,明确社区卫生服务机构是政府主办的公益性事业单位,主要功能是为居民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,不以营利为目的。实行“收与支”分离,“收支不足政府补,收支结余用于发展社区卫生服务”,经常性的经费有区财政拨款。收支两条线,拿绩效工资,在职人员年薪8万左右,聘用人员年薪3万左右(此项有政府支付),公共卫生经费拨付40%,其余60%绩效考核后拨付。完善人事分配制度按照每万人常住人口配备16名公共卫生服务人员。全区核定社区卫生服务人员1078人编制,定编不定人严格准入,公开竞聘,推行全员聘用。推行医生责任制深化服务内涵。建立社区卫生服务信息系统,建立连续、完整、动态的个人健康信息数据库。
北京市顺义区常住人口88万,含农村人口33万,有25个社区卫生服务中心,125个站点,全是政府主办的。为一个机构两个牌子,一套人马,人员比例2000:4(医生、护士、公卫 防保)。设立社区管理办公室,承担质量、药品、计免绩效考核工作及各项经费的审核、拨付、文字信息的上报。社区中心实行收支两条线,药品零差率,基本公共卫生经费按项目给予,人员经费全部有政府买单。实行三级管理、绩效考核,每年修订计划,滚动考核,不重复。信息中心社区
均免费安装使用,资源共享。
二、几点启示
我们通过对三个区社区卫生服务的学习考察,认识到发展社区卫生服务工作必须做到:
1、政府主导是发展社区卫生服务的重要前提。各地成功的经验都表明,政府的强力推动是社区卫生服务工作能否顺利推进的重要基础和关键所在,2、加大投入是发展社区卫生服务的基本保障。搞好社区卫生服务,为居民提供优质的公共卫生和基本医疗服务,是政府体现社会管理和公共服务职能的重要途径,更是不可推卸的责任。
3、政策引导是发展社区卫生服务的必需途径。完善相关扶持政策,形成有利于社区卫生服务发展的政策环境,可以有效地引导和促进社区卫生服务工作的推进。
4、考核推动是发展社区卫生服务的有效手段。只有不断完善具体考核标准和办法,实施必要的奖惩,才能促进工作的推进,才能实现社区卫生服务机构的良性运转,真正为广大群众提供优质的卫生服务。
三、建议
(一)进一步加强组织领导
我区在发展社区卫生服务过程中,遇到的实际困难多,牵涉面广,还将要涉及到卫生体制的深层次改革,因此,必需有强有力的组织领导作为保障。
(二)进一步加大资金投入力度
一是社区卫生服务中心建设资金。二是落实社区卫生服务中心工作经费。采取收支两条线,公共卫生部分由区财政全额拨款。医疗部分采取工资收入与绩效挂钩,区财政定补。三是设立社区卫生服务专项经费,区财政建立统一专户,专项经费主要用于购买公共卫生服务,并对政策性药差部分予以补助。
(三)社区卫生服务中心为政府举办的公益性质事业单位,按要求配备仪器设备和专业技术人员,建立健全各项规章制度,以切实履行中心职能。社区中心工作人员性质为财政补助事业编制,工资收入由区财政全额拨付,由区卫生局直接负责考核发放。福利待遇与绩效挂钩,由中心主任考核发放。
xxx
2011.11.24
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