长沙市中心医院数字化医院建设情况汇报_建设新医院情况汇报

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长沙市中心医院数字化医院建设情况汇报

随着信息化技术的发展，数字化医院（ｅ－Ｈｏｓｐｉｔａｌ）已经成为我院信息化建设的目标，数字化医院是把最先进的ＩＴ技术充分应用于医疗行业，将数字化的医疗设备、数字化的医学影像系统和医院信息系统等全部临床运行过程纳入到数字化网络中，实现无纸化和无胶片化运行。如何运用先进的信息技术，降低医护人员的工作强度、简化就诊流程、做到收费准确无误、各系统无缝连接，使信息的管理更加科学化、标准化、规范化，使上级主管部门和医院的决策层能更及时地掌握医疗信息、利用医疗信息进行科学分析，降低医疗成本，提高整个医院的社会效益和经济效益，是我院信息化建设努力的目标。

一、医院基本情况介绍

我院是长沙市委、市政府为优化卫生资源配置，根据城市发展需求投资兴建的一所集医疗、急救、保健、科研、教学为一体的大型现代化综合医院，由原长沙市第二医院、第五医院、急救站、老年医学研究所合并组建而成。医院筹建于1998年，占地面积达185亩，建筑面积10.9万平方米，新增投资5亿元，编制床位1200张，现有在职职工1200余人，其中高级专业技术人员122人，中级专业技术人员273人，医院资产总值达7亿元人民币。

医院拥有利用外资引进的1亿多元高、精、尖设备，如直线加速器、磁共振、多排螺旋CT、数字减影心血管造影仪（DSA）、单光子计算机断层扫描机（ECT）直接数字化X光机（DR）、彩色多普勒超声诊断系统、电子胸腔镜、腹腔镜、多功能数字化遥控X光机和国内一流的高速全自动生化分析仪、珊顿病理切片系统等，并建造了达到国内一流水准的洁净手术室和重症监护室。在全省首家引进安装的西门子气动物流传输系统及带宽达1000兆的院内网络信息高速公路，实现了物流传输的自动化、通讯的多样化和信息收集加工传递的高速化。

二、数字化医院的建设构想

医院在建院之初，就大胆的提出建设数字化医院的设想，制定了“总体规划、分步实施”的宏观决策目标，特别是在2005年医院主体工程完成后进一步提出在2—3年内建设数字化医院的具体目标。与医院建设的同期、投资2000多万元建成的带宽达1000兆的院内网络信息高速公路为医院数字化建设打下了坚实的基础。这几年，医院在信息化建设这一块也加大投入，在硬件、软件投入了1586万元，包括网络信息高速公路2000万元，医院共计投入3586万元，医院信息化的建设已初具规模。

三、数字化医院的内涵

构筑数字化医院，使整个医院都被大规模集成化医院信息系统所涵盖，医院所有的临床、医技、后勤等活动都在各种信息系统下进行,如:通过办公自动化系统可在全院实现办公自动化、无纸化；患者照完片后，通过医学影像管理与通讯系统（PACS），临床医生在医院的任何一台电脑上，随时可以调出该患者以往任何影像学检查结果，包括普通X光片、CT、MRI等，不需要借片、还片，而且解决了胶片影像存储的问题；各种检查、检验的结果报告，各临床科室可以第一时间在其终端电脑查阅、打印，现在各种检查结果都储存在数据库中，随时可调阅、打印，无需传统的各种报告要专人专送，这样减少了劳动力，大大提高了工作效率。

四、数字化医院的实施情况

通过几年的努力，医院的信息管理正朝着管理科学、流程规范、收费准确、运行通畅和无缝集成的发展方向迈进。

1、建成了千兆主干，百兆到桌面的高带宽先进网络，构筑了医院信息化高速公路，建成了具有省内先进水平的三层架构的医院局域网；医院的网络资源配置已成规模：全院联网计算机达500台，服务器总数达30台，交换机总数达63台，路由器总数6台。

2、实施了医院HIS系统，系统功能稳定并逐步完善：住院收费系统、药事管理系统、护士工作站、门急诊挂号系统、门急诊收费系统、医技管理系统、手术麻醉管理系统等软件功能全面，达到了“以病人为中心，以临床为主体，为科学决策服务”的规范与要求，实现了收费“一日一清单”制度，保证病人在医院明明白白消费。同时，分期逐步实施了物资管理系统---实现医院物资的进销存的管理；体检系统---对各单位客户、VIP客户和普通客户的资料进行电脑管理和打印发送电脑报告，受到客户好评；突发事件报告系统---针对突发事件快速录入、快速统计和快速上报，达到信息传递准确、及时、迅速；

3、实施了办公自动化系统（OA），OA系统功能强大，信息流转迅速，实现了真正意义上的无纸化办公，降低了医院的消耗，提高了办公效率，系统由信息部门适时管理和维护，方便快捷。

4、门诊启用了诊疗卡，实现病人就诊信息的流转和储存，这是医院信息化建设的一个亮点。病人领取诊疗卡后，挂号、就诊、转诊、会诊、检查、取药、缴费、查询、办理入院、出院等一切手续，凭一张卡在院内即可完成。卡内还储存了病人的基本信息和历次来院就诊的信息，此举不仅简化了就诊流程，而且提高了诊疗速度，缓解了门诊拥挤问题，同时也为病人节省了大量时间。

5、投入运行门诊医生工作站、住院医生工作站。完成门诊医生工作站网络设备、电脑的配置、网络教室建设以及软件程序的测试和试运行工作。通过前期需求的反复确认和严密的程序测试及人员的培训考核，医生工作站运行顺利。

6、实施合理用药监测系统。通过对医生站开出的电子处方进行审核，及时纠正不合理用药现象的发生，提高医生的诊疗水平和医疗质量。

7、实施完成了PACS系统：对所有影象科室进行接口，实现各影像诊断科室的影象传输，通过HIS与PACS的全面接口，使医院达到无胶片运行，实现全院数据共享。

8、实行“一卡通”，实现职工院内的考勤、餐饮、消费、图书借阅、病案借阅、门禁一卡在手，全院通行。

9、实现本部和分院的互连互通。保证医院的办公系统、业务系统、清化同方数字图书馆等所有在本部使用的系统在分院能达到共享。

10、完成病案管理系统和HIS系统的接口；完善病案统计网络版。根据住院部、医生工作站数据自动生成病案首页，减少了统计人员的重复劳动，提高了劳动效率。

11、其他系统：医院还实施了LED电子显示系统、医疗保险系统，清华同方数字化的图书馆、消防监控系统、物流传输系统、经济核算系统、医院网站系统、防火墙安全系统、网络防雷系统、互联网宽带接入、双UPS智能转换电源系统、查询系统、分院HIS系统等。

12、建立了医院网站，在互联网上注册了独立域名，及时回答网民的健康咨询，既为网民排忧解难，又使更多的人通过互联网了解我们的医院，扩大了医院的知名度。

13、对全院员工进行统一编号，根据权限不同，严格实行授权管理。员工进入医院后，由人事部门分配编号，信息部门培训考核员工，授权进入办公系统和业务系统。员工退休、辞职、转科、转岗时信息部门根据科室申请及时取消或调整其在系统中相应的操作权限。

14、加强了网络安全的防范和管理。引进网络管理软件，配备了网络版的防病毒服务器。由于医院的网络已初具规模，信息部门需要管理和维护的PC机、服务器、交换机很多，医院需要安装或更新的程序很多，互联网的各种病毒及科室自带U盘携带进入的病毒，严重威胁着局域网的安全，信息部门通过网络管理软件每日及时监测网络状况，发现情况迅速处理，保证了医院网络的安全和平稳运行。

15、加强了员工电脑的培训和考核。针对医院运行的各项数字管理系统，医院组织专场培训，进行严格的考核和授权，考试未合格者，不授予系统权限，员工电脑操作和运用的水平得到很快提高，在同级医院中处于领先地位。

五、数字化医院的运行效果

通过医院信息化建设，网络已经遍布医院的每一个部门，已经成为医院工作中不可缺少的一部分。财务部门改变了以往传统的手工结算方式，节约了人力资源，计算机记帐准确无误，减少了手工计帐和结算的烦琐，使病人在院内办理一切手续方便、快捷，提高了工作效率；办公自动化系统实现公文的网上流转、批阅、签名，不管院内通知还是各级文件都可以网上发布，及时传达，无须专门人员去写通知、贴告示、打电话，真正实现了无纸化办公，提高办公效率又保证了政令畅通。收费系统充分体现了以病人为中心的服务理念，门诊病人通过门诊消费清单或售药清单、住院病人通过一日清单明明白白在医院消费，医保病人也能通过医保接口在护士站知道自己的医保支付和余额。同时，医院在门诊总台和住院部均能适时查询医院医疗服务的价格和药品价格，深受病人的好评。通过医生工作站，医生及时掌握病人的费用信息，主动与病人沟通，保障病人及时拿药、检查、治疗，避免了往返奔波的辛劳，进一步改善了医患关系。

六、数字化医院的战略规划

通过几年的努力，医院信息化建设有了一定的规模，在完善现有系统的功能，维护全院网络安全稳定的运行的同时，医院还将完成以下战略规划：

1、以HIS为中心，建立临床信息诊疗系统（CIS），在医生站电子医嘱运行正常后，继续完善电子病历，实现病人资料的数字化储存、管理，满足数字化医学信息检索和数据分析的需要，为诊断决策、病例分析、数据挖掘提供依据。

2、实施临床检验系统（LIS），不仅满足计算机出检验报告的基础需求，杜绝检验差错、提高质量、降低成本，同时，也为医院的其他系统（如体检系统、HIS）数据共享提供接口，节约大量重复录入的时间，提高工作效率。

3、实施门诊排队叫号系统（楼层分诊系统）。营造平等、合理、有序的就医环境，节约患者时间，提高门诊的诊疗质量和诊疗秩序。

4、升级医院的HIS系统，为集成医院其他系统作好HIS系统的准备。由于医院信息化建设的进程加快，现在系统已不能完全满足医院发展的需求，为实现数据的全面共享，升级系统已经刻不容缓。

5、实现远程医疗和远程办公。

6、完善医院电脑财务监督的功能，加强财务监督。进一步完善门诊的经改核算，为医院实行全面的成本核算打好基础。

7、实施心电图信息系统，实现心电信息网络化储存。在医院的信息管理平台上，实现心电图检查的网上申请、收费、预约、登记，适时在线诊断，网上传输报告及远程会诊，使全院的心电图检查、心电图数据的储存、心电图诊断和心电图报告实现数字化、网络化、集中化、无纸化管理。

8、建设手术与麻醉临床信息系统。通过系统的管理功能，精确记录和追踪病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，实时采集和记录手术室内监护仪、呼吸机等医疗设备连续输出的海量数据，实现麻醉科日常工作的标准化、流程化和自动化。

9、加快区域卫生合作，实现医院与上级主管部门和社区的网络连接，以实现资源共享。

七、数字化医院建设面临的问题

当今社会已经进入了信息时代，各个行业、各领域都在向数字化、信息化迈进，但由于医院有着不同于其他任何单位的特殊性，有较多的复杂性，目前在国内总体进展缓慢。这其中存在以下问题：

1、医院信息化建设的资金投入大，但见效慢，而且运行系统多、网络环境及各系统功能要求高、日常维护工作量大等，这也是很多医院不愿投入或不敢投入的重要原因。

2、医院流程复杂，随着电脑操作水平的提高，对系统掌握的程度也日益提高，各部门需求日益增多；

3、卫生行业政策性强，行业规定较多，有的与信息化发展不相适应，导致许多医院停滞不前。如电子病历与新颁布的《病历书写规定》、《处方书写条例》矛盾的问题，相关法律法规还未完全明确电子病历的合法性，所以，虽然电子签名已经有了立法依据，但在运行电子病历这一部分，大部分医院仍然在等待观望。

4、现有的HIS产品在性能和功能上还不能完全满足中大型医院对HIS的需求。即便医院在HIS资金使用上愿意投入，但要引入一套适合本医院特点的规范实施的HIS厂家相当不易。

5、信息部门懂医疗专业的技术人才不多，要建立自己独立的不依靠公司的维护队伍条件不成熟，必须引进专业技术人才并进行专业培训，加强信息部门的技术实力，才能与建设数字化医院的步伐相适应。

尽管存在问题，但医院的数字化是历史发展的必然趋势。尽管医院的数字化建设尚在起步阶段，遇到的挫折、困难很多，但只要认清方向，多学习、借鉴成功的经验，一定能建成高效运行、具有自身特色的数字化医院。