竹根滩镇新农合工作汇报_乡新农合工作总结

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2012年新农合工作汇报

杨市合管员谢红梅 杨市办事处自2006年潜江市新型农村合作医疗试点以来，广大农民从最初的不认识到逐步认识，从不理解到逐步理解，积极拥护并踊跃参加新农合。参合人数逐年增加，参合率稳步提升，杨市办事处历年参合率都提前超额完成。筹资标准逐步增加，参合农民受益面逐步扩大，医疗保障水平逐年提高，补偿标准和范围逐年提高。政府得民心，农民得实惠，卫生事业得发展，新农合制度也得以健康稳定的可持续发展。

农村是卫生工作的重点，农民生病主要在基层就诊医疗。杨市办事处按照市委市政府，市卫生局的统一部署和要求在15个村新建村卫生所，设有诊断、治疗、观察、药房、妇保、值班等室。基层医疗卫生服务体系不断加强，服务能力增强，业务技术水平提高，基本做到“小病不出村、常见病不出处”，农村看病难的问题初步解决。

一、2012年上半年新农合补偿情况

（一）、住院补偿：

2012年上半年卫生院住院补偿394人次，基金支出670616元，例均补偿费用1702.07元。2012年上半年精神科卫生院补偿330人次，基金支出1806765元，例均补偿费用5475.05元。有了新农合制度的保障，激活了农民就医需要，有病及时治疗，改变了过去“小病拖，大病扛，重病才往医院送”的状况。各级

医疗机构努力为病人提供优质服务，新农合管理经办机构优化报销程序，参合农民在定点医疗机构门诊和住院，现场即时结报，减少群众往返，病人更方便了。

杨市卫生院院在实施住院补偿工作中的主要做法：

1、严格控制例均住院费用。

2、加强新农合工作的信息化管理。

卫生院的医院管理系统与新农合管理系统实现了对接，所有住院收费情况直接导入新农合系统，实行医院费用即时结报。对每一位住院患者的入院时间、诊断治疗项目、医疗费用、药品价格、药品报销目录、补偿情况等，卫生院的合管科及市合管办都能从网上进行监控，保证了卫生院医疗服务行为的合理与规范。

3、认真执行住院部查房制度，严禁住院病人出现挂床行为。卫生院合管科工作人员每天对住院病人实行监管，同时填写《查房登记表》，查房时严格实行“五查五核实”即查病人，核实是否人证相符；查病情，核实是否符合补偿规定；查病历，核实医嘱是否执行真实；查处方，核实用药是否规范；查清单，核实收费是否符合标准。市合管办也定期或不定期的到卫生院住院部进行工作检查，进一步禁止了住院病人挂床行为的发生。

（二）、门诊统筹补偿情况

市合管办按照门诊统筹以镇（处）为单位实行总额预算管理的原则，2012年杨市办事处门诊统筹基金共计1294750.00元，人均补偿50元，月均补偿107895元。杨市卫生院年初也按照门

诊统筹以村为单位实行总额预算管理的原则，各村卫生室预算标准根据参合人数、门诊量制定。2012年上半年，杨市办事处门诊统筹补偿共516194.70元。月均补偿86032.45元，未超年初制定的《2012年杨市办事处门诊统筹基金预算表》。

杨市卫生院在实施门诊统筹工作中开展村卫生室的门诊基金日常监管工作：

1、门诊统筹年初按照以村为单位实行总额预算、超额核减的管理原则，制定了《2012年杨市办事处门诊统筹基金预算表》，每月对各村卫生室门诊统筹资金运转情况实行总额预算、超额核减、结余不补、违规严处。以保证杨市办事处门诊统筹资金安全、有效运转。

3、加强监管和打击力度，把各种违规违纪行为依法依规消灭在萌芽状态。卫生院组织督导专班每月定期或不定期开展门诊统筹专项工作督导检查，发现一起，处理一起，通报一起，严格规范各村卫生室的诊疗行为。

4、卫生院门诊统筹专职人员利用信息化管理手段，每天对各村门诊统筹明细进行检查（通过对当天电脑数据查看）。安排专人定期进行入户调查，确保参合农民的切身利益，杜绝徇私舞弊，弄虚作假。确保新农合门诊统筹基金安全有效的运行。

二、信息录入

根据关于加强2012年参合信息管理及督导检查的通知文件要求，杨市办事处卫生院合管科重新对照各村的会计送来的参

合信息表、财政的发票、三种低保名单一起核对，到目前还有2人未录入，正在进一步核实中。

三、一般诊疗费补偿

杨市卫生院所有村卫生室已经逐步开展基本药物制度，前期有部分村卫生室没有严格实行基本药物制度，被暂停一般诊疗费的补偿。通过近期整改，我处15个村卫生室都已开始实施基药，药品统一由卫生院配送，严格执行基本药物制度。全部实行一般诊疗费补偿。

总之新型农村合作医疗制度实行以来，农民的医疗保障水平提高，为适应农民的医疗需求，医疗卫生机构加快发展。新农合制度十年，就像人一样刚进入儿童时期，小荷才露尖尖角，有广大农民的拥护，自觉踊跃参加新农合，有党和政府的好领导，财政投入作保障，有医疗卫生机构的努力，全力做好优质服务，经办机构加强管理，让参合农民最大程度受益。新农合是农民的福祉，改革成果为人民共享，新农合制度的生命力永远都是旺盛的。

2012年8月7日