三甲创建情况汇报（整理）_三甲创建工作进度汇报
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医患沟通办公室 三甲创建进度情况汇报
根据《三甲综合医院评审实施细则》和三甲推进会院部所指定于我科的工作内容，其中第二章“医院服务”的第六项“患者的合法权益”和第七项“投诉管理”等均属于我科。
第六项“患者的合法权益”中：
2.6.1和2.6.2所包含的内容，我科已于3月份开始，制定了检查计划，对临床病例展开督导、检查、总结、反馈，并有改进措施：
（1）“2.6.1医院有相关制度保障患者或起近亲属、授权委托人充分了解其权利”共计一项内容：
2.6.1.1，已做到“C”符合“B”。
（2）“2.6.2应向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录。”共计一项内容：
2.6.2.1，已做到“C”未达到“B”，本月中旬进行完善达到“B”。（3）“2.6.3对医务人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其近亲属沟通，并履行书面同意手续”共计一项内容：
我科预计6月份开始执行。
第七项“投诉管理”中：
（1）“2.7.1贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行‘首诉负责制’，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。”共两项：
2.7.1.1，我科已做到“C”符合“B”。
2.7.1.2，已做到“C”未达到“B”，计划于6月完善达到“B”。（2）“2.7.2公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话，建立健全投诉档案，规范投诉管理程序。”共一项：
2.7.2.1，已做到“C”符合“B”。
（3）“2.7.3根据患者和员工的投诉，持续改进医疗服务。”共一项：
2.7.3.1，已做到“C”未达到“B”，计划于7月完善达到“B”。（4）“2.7.4对员工进行纠纷防范及处理的专门培训。”共一项： 2.7.4.1，未开始执行，计划于8月份左右开始执行。
以上为我科这段时间的三甲创建进度情况，请院部指导批示。
医患沟通办公室 2018年5月2日
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