中医医院绩效考核汇报（推荐）_中医医院绩效考核汇报

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北京市XX区中医医院

2011年-2012年度中医绩效考核

工 作 汇 报

各位领导、各位专家：

首先我代表全院职工对各位领导、各位专家莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎，并借此机会，向长期以来对XX中医院工作给予支持、帮助的各位领导、专家、老师表示衷心的感谢，同时也衷心希望在本次绩效考核中给予我们更大的指导和更多的建议。下面，将医院中医工作开展情况汇报如下：

一、以考促建，全力推进医院中医工作

为落实医院绩效考核工作，医院成立了以院长为组长的绩效考核工作领导小组，院长为第一责任人,并形成院长——主管院领导——绩效考核办公室——各部门负责人的四级管理责任制。根据绩效考核实施细则逐级分解工作任务，责任到人，并利用中层干部会全员动员，精心组织，以考促建，使办院方向更加明确、医疗质量水平稳步上升、人员素质进一步提高、梯队建设更趋合理、中医文化内涵不断丰富，医院知名度和品牌形象获得提升。

二、医院设置与发展概况

XX区中医医院成立于1982年3月，现有一个总院、五个分院和一个流动医院，病床总数949张。2010年度绩效考核以后，医院进行了不断的改进。

（一）总院建筑面积23000平方米。在2011—2012年度进行了 大规模的建设与改造：

1、改善医院建筑布局，突出中医药特色风格，对总院及三个分院进行了装修与改造，共计改造面积约8800平方米。

2、依托总院，在原有四个分院、一个中医流动医院的基础上新建了燕山东岭分院，中医药治疗覆盖范围于2011年6月17日正式开业。建筑面积2700余平方米，设有门诊区、住院区、医技检查区及辅助功能等区域，住院床位60张。

3、对急诊布局进行合理化调整，增加用房面积，改造面积共计约445余平方米。

4、为提高人员素质，营造学习氛围，增设了图书馆和电子阅览室，建筑面积214平方米。

5、为方便广大人民群众就诊，在目前电话预约挂号的基础上，建立网络平台，改造了挂号室，面积约130平方米。

（二）根据《医院中药房基本标准》的相关规定和要求，进行中药房建设与改造。实施中、西药房分开，中药房面积，扩大了110平方米；引进中药配方颗粒404种，不断满足医院业务增长的需要。2011年实现业务总收入3.46亿元，同比增长19%,2011年门诊量为911722人次，同比增长49%。2011年出院病人数16469人，与2010年同比增长7%。2011年中草药收入2778万元,与2010年同比增长41%。

（三）医院财务运行机制严格规范，物价管理制度健全，严格制定和执行设备、药品和高值耗材集中招标采购制度。预算和实际支出合理。实行医院成本核算，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接 挂钩。

三、深入开展中医工作

医院按照自身功能定位制定了中长期发展规划，“以科学发展观总揽全局，把满足人民群众对中医药服务的需求作为医院工作的出发点，以传承、创新和发展中医药文化为主线，以中医药特色建设为重点，促进医院可持续发展”，确保医院各项目标的实现。

（一）规范临床科室设置，加快专科建设步伐。

1、医院目前有：内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、急诊科、五官科、针灸推拿科等八个一级临床科室。检验科、放射科、功能检查科、病理科、核医学科等五个医技科室。

2、临床科室名称均符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的要求。

3、医院拥有北京市中医管理局命名的中医结石专病和中医糖尿病专病两个重点专科。对重点专科医院给予政策与资金的扶持，积极开展科研、学术继承，疗效分析，不断提高临床疗效。

2012年医院加大对院级重点专科：脑病科、肺病科、脾胃病科、肾病科、中医康复、骨伤科等专科建设，并按照相关要求积极开展重点专科的申报工作。

各科室定期对诊疗方案进行评估、总结与优化，并结合本科专业特色开展一系列促进中医学术水平提高的活动。如：韩臣子主任医师学术思想研讨会；糖尿病专科患者运动会；脾胃肝病科的世界护胃日活动；肺病科开展的肺栓塞论坛、呼吸沙龙；肾病科开展的甲旁亢 论坛等。

4、积极参加第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作，完善了医院院外师承工作渠道，使全院形成尊师重教、继承中医、发展中医的良好氛围。中医主任医师XXX是XX地区唯一遴选的第四批指导老师。继承工作的实施促进了医院青年中医骨干学习中医、继承中医的积极性。

5、开展中医特色优质护理工程，提升整体护理服务水平。

为打造XX区中医医院的护理品牌，深化优质护理服务，制定了全院护士中医基础分层培训计划。2011年成功举办了XX区首届护理高端论坛，并主持召开了中国护理垂直管理与创新经验分享研讨会，开展了国家级科研课题项目：《四妙勇安散外敷联合远红外线理疗治疗深静脉置管导致机械性静脉炎的护理研究》。

2011年10月9日，经中华中医药学会护理分会组织评审委员会审评，我院肺病科护理单元被评为“第二届全国中医特色护理优秀科室”。2012年5月，外一病区被北京市中医管理局和XX卫生局评为优秀护理集体。

（二）提高医疗质量，突出中医药优势。

为推动中医药特色与优势的各项工作，医院进一步加大考核力度。在中医药考核过程中，把中医病历书写、中药饮片使用、中医护理操作、辨证使用中成药作为考核重点之一，保证了中医药工作的有序推进，做到主动性、规范性有机结合。

1、医院不断健全医疗管理体系，成立临床路径管理委员会和临 床路径科室实施小组，履行相应职责，并与中国医院管理研究中心合作编写了《XX区中医医院中西医双纬临床路径》，于2012年4月在全院临床科室实施了中医临床路径。

2、突出中医特色，加强非药物中医技术治疗。

为发挥中医药优势，加强中医诊疗项目的开展，建立了七个中医综合治疗室。在脑病科、肺病科、脾胃肝病科等科室运用中医传统技术和国家中医药管理局推荐的适宜技术设备，开展了针灸、推拿、足浴、拔罐、物理治疗、康复治疗等项目，提高临床疗效，促进疾病康复，改善患者生活质量。

医院成立了抗菌药物管理小组，制定了抗菌药物分级管理使用目录，严格控制抗菌药物的应用，规范抗菌药物的管理，促进了中医药的推广使用。截止到2011年12月31日，全年门诊使用中医药方法治疗人数为657709人次，占门诊总人次的72%；门诊处方中，中药处方数量为521727张，占门诊总处方数的62%，其中中药饮片处方比例为31%。采用非药物中医技术治疗人数为135982人次，占医院门诊总人次的14.9%；病房主病主症采用中医、中西医结合治疗率达到83.1%。

（三）科研推动发展，学术提升素质

1、为提升全院整体素质，制定了中医药人员队伍建设规划。积极打造中医优势突出、综合素质较高、人才梯队合理的队伍，加强领导班子成员中医结构与意识建设，进行了多次培训。

2、逐步完善中医类别执业医师比例，医院加大了对临床医护人 员的培训力度，举办了“中医方剂基础知识”、“中成药合理使用”等培训班，并分别对中医、中药、西医、西药、护理人员进行全员培训考核以及方剂知识竞赛，均纳入个人技术档案。

3、由北京市中医药学会专家给予指导的“西医学习中医研修班”从中医药文化入手系统学习中医药基础理论、知识和技能，弥补中医人员不足的现状，2012年有52人接受了“西学中”培训，并通过了结业考核。

4、加大科研项目的支持：开创了院级科研项目制度和实行导师指导制管理，经过多层筛选、评审、导师督导等环节，给予专项资金支持。2011年医院院级科研立项9项，区级立项2项；市级立项4项；核心期刊发表学术论文和论著32篇，同比增长15%。

5、医院与中国医院管理研究中心合作成立了《新医改背景下公立中医医院发展战略研究》课题组。编撰并出版了《行政管理工作指南》、《中西医双纬临床路径》以及《管理创新与创意策划》等系列丛书。随着科研成果的转化应用，全面提升了医院整体素质与管理水平。

四、强化内涵建设，打造中医药文化品牌。

按照国家中医药管理局颁布的《中医医院中医药文化建设指南》，医院全面加强了中医药文化建设，制定了《XX区中医医院文化建设指南》。

按照《XX区中医医院文化建设指南》开展了核心价值体系教育，加强了中医药文化长廊等表层文化建设。借助2010年医院举办的北京·XX首届中医药文化节的影响，克服各方面困难，不计成本，突 出公益性，坚持流动医院工作，并以中医流动医院为依托，进一步扩大了中医药宣传，提高了中医药治疗覆盖范围，切实达到了“送医、送药、送技术、送文化”到百姓身边的目的。2011年全年,共计到达乡镇17个，行政村174个，义诊12396人次，中医技术使用率88%。2011年9月24日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强等领导到XX调研了中医流动医院运行情况，并给予了高度评价。

本着孙思邈“人命至重，千金之贵”的理论，面对急危重症患者，特别是大病急症、交通事故、意外伤害等大额诊疗费用筹集困难的现实问题。医院向社会承诺——在XX区率先开展“先救命，后交钱”就医模式。

医院自办了闭路电视播放室，联通门诊大厅和每一个病房，让来院患者及家属充分认识和感受到中医药文化；开通公交视频宣传，让中医药特色优势传遍区域内的每一个角落；与主流媒体合作，自办了《XX中医》报和XX中医院网站，实现中医药文化立体式宣传。

医院内园林绿化尽量采用了药用植物，并配以药物功用等文字说明。医院内部装饰有大量的古代名医名言警句的书画作品、具有传统风格的展板、橱窗、展柜来宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法、中药煎煮常识等。通过大量的文化建设工作，初步形成了XX中医院的品牌文化。

通过加强中医工作的管理，突破现有条件限制，建立长效的医疗服务质量持续改进机制，我们的工作取得了长足进步。2011年10 月28日，在山西·太原召开的全国中医医院“三好一满意”活动交流会上，XX中医院作为二级中医院的代表进行了汇报。

通过此次绩效考核工作，医院将进一步规范基础管理，提高医疗质量，确保医疗安全，加强内涵建设、保持和发挥中医药特色，不断推进医院管理的标准化、科学化，为广大人民群众提供优质中医药服务！

2012

北京市XX区中医医院 年6月5日