城镇居民医疗保险情况汇报_城镇居民医保工作汇报

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XX区2012年1—7月城镇居民医保工作

情况汇报

根据市人社局《关于开展城镇居民医保工作督查的通知》精神，现将我区2012年1—7月城镇居民医疗保险工作情况汇报如下：

一、工作开展及完成情况1、2012年，我区共有城镇居民15055人参加城镇居民医疗保险，共征缴居民医保基金460万元，其中个人缴费100万元，上级补助360万元，2011年底历年累计结余53万元。截止到2012年7月31日，本年度城镇居民医疗保险共计住院补偿779人次，支付208万元，门诊统筹补偿289人次，支付2万元。目前基金账户结余106万元，上级配套未到位资金约199万元。

二、2012年城镇居民医疗保险目标考核存在的问题。

主要存在的问题是基金使用未达到虚实进度，结余较大。原因分析：①我区辖两乡两办，农业人口所占比例过大，非农业人口较少，2012年参加城镇居民基本医疗保险15055人，其中学生9344人，学生占62.1%，而参保的在校学生也大都跟随家庭参加新型农村合作医疗保险。

②今年我区已全面使用金保工程系统，按全市六统一要求，所有参保人员凭社会保障卡在定点医院刷卡结算，因我区没有 1

二级医院，医疗技术水平有限，大部分重症病人转到六安市内医院或者省级医院就诊，且多为二级或者三级医院，报销比例较低，③城镇居民基本医疗保险报销比例较低，保底报销比例为40%，但是我区新型农村合作医疗保险保底报销比例已达到65%，跟新农合相比，城镇居民基本医疗保险政策不够灵活。

三、下步打算及建议

2012年，全市城镇居民基本医疗保险已经实现市级统筹，全市统一政策，统一管理，各县区的城镇居民基本医疗保险工作也都是按照全市统一的文件执行，建议实行民生工程考核时应更多的关注各县区是否将城镇居民医疗保险政策执行到位，在资金结余上的考核应将全市作为一个整体进行考核。

我区居民医疗保险工作始终以关注民生，提高医疗保险待遇为工作的出发点和落脚点。在确保基金收支平衡的情况下，最大限度地提高参保人员的医疗待遇水平。认真研究政策，开创性地开展工作。使居民医疗保险待遇有显著提高。