满意医院汇报材料_医院工作汇报
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重庆市南川区鸣玉中心卫生院
建设“群众满意的乡镇卫生院”汇报材料
一、我院资源配置情况
我院是具有独立法人资格的事业单位，业务用房3000余平方米，基本符合乡镇卫生院标准化建设要求，功能布局合理。坚持和完善基本医疗和基本公共卫生服务功能，根据服务人口、交通条件和区域经济发展规划，合理确定诊疗科室和村卫生室设置。临床科室设置了内、外、妇、儿、口腔、护理、放射、检验、影像、中医馆、公共卫生等科室。医疗设备有CR、彩超、胃镜、TCD、十二导联心电图、全自动生化分析仪、阴道镜、心电监护仪、全自动洗胃机、呼吸机、颈椎腰椎牵引仪等。
我院距南川城区21公里，常住人口1.2万，医疗辐射面积达37平方公里。人员上按服务人口千分之1.2-1.7配置职工50人，临床医师19人，护士12人，公卫医师3人，中级职称有12人，初级职称25人，公共卫生专（兼）职人员12人，占全院职工的24%。
二、建设“群众满意乡镇卫生院”的做法
（一）加强人才队伍建设
认真贯彻落实重庆市卫生计生委《关于加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的意见》，依照“合理、精干、高效”的要求，配备了各科室相关专业技术人员，打破了原来无证人员加强以全科医生培训、临床医师进修为重点的卫生人才队伍建设，建立和完善符合卫生人才发展规律的人才工作机制，形成卫生技术人员“引得进，留得住，用得好”的新格局。积极争取二级医疗机构对口支援我院工作，使群众能就近享受到较高水平的医疗卫生服务。
（二）规范内部管理
实行院长负责制和院长任期目标责任制管理。实行人员聘用制和岗位管理制，并实施分类管理和考核。严格财务管理和会计核算，执行财务集中管理制度。强化自主管理，实行院务公开和重大事项民主决策。推进以电子健康档案为核心的信息化建设。统一服务标识，增添便民设施，改善院容院貌。
（四）提高服务效率
实施绩效管理，建立绩效工资动态调整机制，完善与绩效挂钩的激励分配机制，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。优化服务流程，使诊疗服务和公共卫生服务便捷有效，逐年提高诊疗人次和住院人次，提高基本公共卫生服务覆盖面，提高居民感受度。
（五）强化医疗质量和安全
严格卫生技术人员准入制度，严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术岗位工作，落实重庆市基层医疗卫生机构医疗
服务管理核心制度，加强护理、临床检验、医学影像等质量监管，健全消毒、隔离制度，按规定处理医疗废物，防范医源性感染和医院感染。严格执行基本药物制度，强化合理用药。执行国家基本公共卫生服务项目规范，提升服务质量和效果。建立完善乡镇卫生院医疗责任风险防范机制，维护正常工作秩序。
（六）转变服务模式
注重防治结合，服务贴近群众。继续加大力度开展主动服务和签约服务，对辖区居民进行连续动态的健康管理。推进乡村卫生服务一体化管理，将 40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，加强对村卫生室和乡村医生进行技术指导、药品器械配送管理和绩效考核。探索实行基层首诊、双向转诊制度，形成小病到村卫生室，常见病、多发病到乡镇卫生院，大病到区县级以上医院的合理就医格局。
（七）加强医德医风建设
遵守医疗机构从业人员行为和道德规范，树立良好的行业形象。弘扬救死扶伤精神，积极推进基层医疗卫生文化建设，加强对医务人员的人文素质培养和职业道德教育。建立完善社会监督，畅通医德医风投诉、举报渠道，正确处理群众反映的问题，和谐医患关系，提高居民的满意度。创建满意乡镇卫生院后取得的成果和亮点工作：
三、四院同创
文明医院、清洁医院、无烟医院、花园医院
一是院领导班子对“四院同创”工作进行了具体的分工（分管），领导班子成员每个人分管一项具体工作，做到了职责明确。二是建立健全爱国卫生组织及有关卫生规章制度，经常性开展群众性爱国卫生运动；加大了室内外环境卫生的整治力度，无乱扔乱倒现象。三是加强医德医风建设，常规开展职业道德培训和业务技能培训，规定了每月27日下午为全院干部职工固定学习日，以提升医务人员综合素质，树立良好的职业形象，完善了各种公示制度。四是积极开展控烟工作，建立健全相关组织和各项规章制度，领导带头控烟，在门诊和住院部等公共场所设置明显的禁烟标识，办公室、会议室等公共区域禁止摆放烟缸或与烟有关的用品，对职工开展控烟知识培训，并明确全体职工劝阻他人吸烟和帮助他人戒烟的责任和义务，落实了（兼）职控烟劝导员，在相应的科室设立戒烟医生和咨询电话。五是在住院部院坝设置了花园，种上了白羊树。为每个科室摆放了一盆绿色植物。六是建立健全了健康教育领导组织，设置健康教育宣传专栏2处，每月更换一次宣传内容，广泛宣传了卫生知识、控烟知识和疾病预防控制知识，提升了广大群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。
四、两精管理
1、按照乡镇卫生院规范化建设标准、标识标牌、院容
院貌进行维修改造。
2、健全基本制度，有序规范管理
3、提高医护质量，强化院感管理。
4、实施国家基本药物制度，降低群众医药负担
5、加强疾病防控和妇幼保健工作，规范公共卫生管理
五、乡村签约服务
(一)提供基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到上级医疗机构治疗。完善门诊日志。
(二)提供基本公共卫生服务。乡村医生要以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。
(三)健康评估与转诊服务。乡村医生每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。鼓励乡村医生根据实际需要和个人能力，适当开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。
六、落实国家基本药物制度
1、药品统一网上采购，零利润。
2、控制药占比。
3、减低门诊、住院均次费用。
4、村卫生实行一体化管理。
七、创建满意乡镇医院存在问题：
1、房屋设置布局不合理。
2、医疗市场化，乡镇卫生院缺乏人才，引进留住困难。
3、基层经费投入不足，面临发展运行困难。
4、三级医疗机制不健全，导致三甲医院病人人满为患，基层医疗薄弱，老百姓信任度低。
5、乡村医生退出机制不健全，养老保险没得到解决。
6、公共卫生经费补助40%下拨村卫生困难。
2015年4月16日
..口腔医生操作考试评分标准（含助理）
在所有的检查当中都要有医嘱，要有爱伤观念，要洗手（跟老师提，除了检查等等一般不会要求洗手，但提出来就能得分），记住，这是考试，本身报名上班就已经够累了，千辛万苦报上名接受操作考试。在考场中考官打分很主观随意的,往往操作估分准确性很低，因此得在考场中相当注意自己的一言一行，注意细节，都是为了头痛的考试，为了那张属于自己的证，因此也要学会接受，珍惜目前的机会，认真对待，才能一考而过！本人考助理考执业皆因抱着这个心理，才都一次顺利通过！甚至为了给自己打气，把考操作的时候自己跟自己说这是在表演，换一种情绪，保持这种信心状态！目的很简单，把这次操作考试让考官给你打60分以上就行！那么自己也就不虚此行！
还有就是熟悉以下内容之后两个或者几个熟悉的考生相互抽题考试，找不到的就自己对着镜子反复联系几次，这样的话在考场经验上自然就能增加经验值！衷心祝愿我的同行们认真对待，一考而过！因为我跟大家一样都是饱受欺凌的一名普通医生！因为仅限个人经验，不足之处敬请批评指正，希望能对各位口腔同仁的考生有所帮所！
一，病历采集（标准）20分 1，问诊的方法、主诉、病史采集
问诊重点突出、准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）一，现病史，二，既往史，三，全身情况等 5分 2，口腔检查准备
一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强 2分 3，诊断及鉴别诊断
① 运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断 5分
4，治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误 4分 5，病历书写
格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确 4分
二，无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒）1，洗手 1分钟 1分
双手肥皂揉搓 0﹒3分 吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水冲洗 0﹒3分 洗手时间为10秒钟
正确戴手套 0﹒4分 带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的）。右手提，先戴左手 2，口腔粘膜消毒 1分钟
消毒剂正确选择0﹒4分 常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏 干棉球擦干术区 0﹒3分 口腔手术，消毒全口
消毒剂擦拭方式 0﹒3分 注射点则只消毒注射点周围5CM以上
三，口腔检查评分标准（6分钟）8分
注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了！尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧！1，探诊 1﹒5分钟 2分
握持方式及支点 1分 有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度 探针正确应用 05分 及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋 动作及顺序 05分 先探合（牙合）面，再颊舌，再邻面 2，扪诊 1﹒5分钟 2分
手法 0﹒5分 手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压
肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。
检查部位 0﹒5分 检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区（⑤颊部 ⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊）⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝 医患体位 0﹒5分 头偏向检查侧
扪诊内容 0﹒5分 根尖部、淋巴结、脓肿 3，叩诊 1﹒5分钟 2分
器械选择 0﹒5分 金属器械的平头末端
叩诊动作 0﹒5分 垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜 叩诊顺序 0﹒5分 先扣正常牙，后扣患牙
叩诊反映描述 0﹒5分 描述为（－）（±）（＋）（＋＋）（＋＋＋）4，松动度 1﹒5分钟 2分 器械选择 0﹒5分 镊子
器械放置部位 0﹒5分 夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟 检查动作 0﹒5分 轻轻向颊舌侧或近远中摇动 结果判断0﹒5分 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动 5，咬合关系检查 3分钟完成 4分
磨牙咬合关系描述 1﹒5分 上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中
前牙咬合关系描述 1﹒5分 深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3。
中线描述 1分 是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的 6，牙髓温度测试 3分钟完成 4分
医嘱说明 0﹒5分 医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意（对被检查的要说出来）
对照牙选择及测试顺序 1分 与对侧同名牙或邻牙对比 测试牙隔离 0﹒5分 隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油
测试用其放置部位 1分 冰测用小冰棒，热侧用牙胶（烧软不冒烟）测试反应描述 1分 正常，敏感，迟缓，无反应。
冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。
7，颞下颌关节检查 3分钟 4分
检查部位 1分 医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向
运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。扪诊手法 1﹒5分 了解关节、动度
检查内容 1﹒5分 ① 关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④开口型 ⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形 8，牙周袋探测 3分钟 4分
器械选择 0﹒5分 选择有刻度的钝头牙周探针
握持方式及支点 1分 力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点
探查动作 1分 与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧
探诊内容 1﹒5分 每个牙要记录6个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石
在做以上八项检查的时候最好是一边做一边说，你就当考官是你的学生或者是 病人家属，你抱着穷尽所能的教会他的这种思想，考官会加你分，千万别三棒棒 不出一个屁来，那就完了！
四，口腔基本技术 10分钟 25分 1，龈上洁治术
医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来）① 基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位 3分 戴护目镜，洗手带手套 ② 器械选择 握持及支点
选择 2分 合适的器械 镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持 ：改良式握笔法 3分
支点：中指或无名指与中指紧贴作支点 2分 口内支点尽量靠近治疗区 1﹒5分
支点稳固、不得用力时失去支点 1﹒5分 ④操作方式 45-90度之间，最好是80度
牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在 45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离 2分
用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力 3分
用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力 2分 ⑤洁治效果： 牙石是否去干净 2分 牙龈是否受损 2分 ⑥洁治后处理： 洁治后抛光，冲洗，隔湿 0﹒5分 洁治后用0﹒3%双氧水冲洗及上药 0﹒5分
上下牙列因模制取标准
医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！
1，托盘选择：牙弓大小 2分 比试 3分 5分
根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自
凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2，体位：调头托 1分 医患体位 2分 医嘱 2分 5分
取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓 与地面平行,取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高,取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3，托盘就位：牵开口角，旋转就位 3分 医嘱 1分 4分
用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4，功能修整： 有 4分 无 0分
托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5，印模质量 全 3分 清晰 4分
印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度
口腔基本技术
1，开髓术 25分 10分钟
a,操作程序（含器械握持及支点）7分 b,开口位置及洞形 5分 c,髓骨顶去净 5分 d,根管口暴露5分 e,髓室底完整 3分 ②龈上洁治术 25分 10分钟
a,医患体位 3分 b,器械选择、握持及支点 10分 c,操作方式 7分 d,洁治效果及洁治后处理 5分
③局部麻醉 25分 10分钟
a,注射点 7分 b,进针方向 7分 c,行针过程 7分 d,回吸动作 2分 e,注射量 2分 ④上下牙列印模制取 25分 10分钟
a,托盘选择 5分 b,体位及医嘱 5分 c,托盘就位 4分 d,功能修整 4分 e,印模制取 7分
在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就 根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲 全面!五，基本急救技术
1，人工呼吸 7分钟 15分 ①急救指征：3分
A,呼吸停止1﹒5分b,和（或）心脏停止1分c,和（或）意识丧失0﹒5分 ①急救准备
开放气道 3分 病人体位 2分 ②操作方法
a,口对口人工呼吸/仰卧压胸法 6分 b,呼吸节律 1分 2,吸氧术 7分钟 15分 鼻导管
①吸氧指征 心源性疾病 肺源性疾病
a呼吸困难 1分 b紫绀 1分 c呼吸道梗阻 1分 ②物品准备
a氧气装置 0﹒5分 b鼻导管 1分 c湿化瓶 0﹒5分
③操作方法
a开启给氧装置 1分 b放置鼻导管 3分 c调节氧流量 3分 d停氧 1分 ④注意事项
a,检查导管及更换 0﹒5分 b,及时观察病人1分 c,正确放置0﹒5分 3,胸外心脏按压 7分钟 15分 ①急救指针 3分
②急救准备 病人体位 2分 医生体位 1分 ③操作方法 心外按压 8分 节律 1分 4,血压 7分钟 15分
①测量方法 7分 ②血压判断 8分
六，胸外心脏按压标准 1，急救指针 3分 ① 心脏停止 1﹒5分 ② 或呼吸停止 1分 ③或意识丧失 0﹒5分 2，急救准备: 2分
①病人体位：a,仰卧位 b,背垫木板（硬板）或仰卧于地 c，一、口腔基本技术(10分钟25分)
1、龈上洁治术
医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来)
①基本范围为一区段不多于三颗牙
②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套
②器械选择握持及支点
选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石
握持：改良式握笔法3分
支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分
口内支点尽量靠近治疗区1.5分
支点稳固、不得用力时失去支点1.5分
④操作方式45-90度之间，最好是80度
牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分
用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分
用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分
⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分
⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分
洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分
上下牙列因模制取标准
医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松!
1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分
根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分
取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合
3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分
用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固
4、功能修整：有4分无0分
托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑
5、印模质量全3分清晰4分
印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形
印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹
边缘伸展适度
口腔基本技术
1、开髓术25分10分钟
a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分
c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分
②龈上洁治术25分10分钟
a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分
c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分
③局部麻醉25分10分钟
a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分
d，回吸动作2分e，注射量2分
④上下牙列印模制取25分10分钟
a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分
d，功能修整4分e，印模制取7分
在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面!
二、基本急救技术
1、人工呼吸7分钟15分
①急救指征：3分
A，呼吸停止1.5分b，和(或)心脏停止1分c，和(或)意识丧失0.5分
①急救准备
开放气道3分病人体位2分
②操作方法
a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分
2、吸氧术7分钟15分鼻导管
①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病
a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分
②物品准备
a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分
③操作方法
a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分
c调节氧流量3分d停氧1分
④注意事项
a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分
3、胸外心脏按压7分钟15分
①急救指针3分
②急救准备病人体位2分医生体位1分
③操作方法心外按压8分节律1分
4、血压7分钟15分
①测量方法7分②血压判断8分
三、胸外心脏按压标准
1、急救指针3分
①心脏停止1.5分
②或呼吸停止1分
③或意识丧失0.5分
2、急救准备：2分
①病人体位：a，仰卧位;b，背垫木板(硬板)或仰卧于地c，头偏向一侧
d.松解衣扣腰带各0.5分
②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分
3、操作方法：8分
①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处
b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直
c力量适度：胸骨下陷3-5cm d按压与放松比例1：2各2分
②按压节律1分
a.60～80次/分0.4分
b.呼吸与心外按压比1：50.3分
c.小儿按压100次/分0.3分
四、吸氧术标准
1、吸氧指征
①心源性疾病;②肺源性疾病;③脉速1分
2、物品的准备
①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分
②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分
③湿化瓶：a.是否准备;b.有蒸馏水或洁净水各0.25分
3、操作方法
①开启给氧装置：a.开氧气总开关;b.开流量表;c.连接湿化瓶;d.氧气是否通畅各0.25分
②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分
d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.无呛咳后固定0.5分
③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分
④停氧：①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气
④清洁病人面颊部各0.25分
4、注意事项
①检查及更换导管：
a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分
②及时观察病人1分
a.及时清除分泌物;b.使病情调节氧流量各0.5分
③正确放置
a.避明火;b.禁明烟各0.25分
五、人工呼吸标准
1.急救指征
a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意识丧失0.5分
2.急救准备
①开放气道
a.清除口鼻腔分泌物及其它异物(取下假牙)1分
b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分
c.舌向外拉出(正确使用舌钳)1分
②病人体位
a.仰卧位0.5分b，背垫木板(硬板床)或仰卧于地上1分
c.松解衣领腰带0.5分
3.操作方法
⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法
①口对口呼吸法：a.一手打开口腔、一首捏鼻。
b.术着深吸气后对病人口腔张口吹气。
c.无漏气连续4～5次。
d.吹气有效、胸部抬起各1.5分
②仰卧法：a.双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨。
b.挤压病人胸部，推送膈肌上移。
c.放松压力，膈肌复位。
d.反复操作，每4～5次停一次。各1.5分
⑵呼吸节律
①12—16次/分②呼吸与心外按压比例1：5各0.5分
六、血压测定15分7分钟
1.测量方法(肱动脉血压)7分
a.病人坐或卧位1分b，上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线1分
c.血压计袖带置于上臂，下缘距肘窝2-3cm1分
d.听诊器置于肘窝动脉搏动明显处1分
e.第Ⅰ相声音为收缩压，第Ⅱ相声音转弱为舒张压2分
f.记录方式mmHg或Kpa1分
2.血压判断成人8分
①正常
a.收缩压12-18Kpa90-140mmHg1分
b.舒张压8-12Kpa60-90mmHg1分
c.脉压差4-6.3Kpa30-40mmHg1分
②测得值准确(±3-5mmHg)2分
③收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上为高血压1.5分
④低于80/50mmHg为低血压1.5分
七、病历采集(标准)20分
1、问诊的方法、主诉、病史采集
问诊重点突出、准确，主诉三要素明确(时间、部位、性质)
一，现病史，二，既往史，三，全身情况等5分
2、口腔检查准备
一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强2分
3、诊断及鉴别诊断
①运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断5分
4、治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误4分
5、病历书写
格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分
八、无菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)
1、洗手1分钟1分
双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟
正确戴手套0.4分带手套，高不过头，低不过腰(这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的)。右手提，先戴左手
2、口腔粘膜消毒1分钟
消毒剂正确选择0.4分常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏
干棉球擦干术区0.3分口腔手术，消毒全口
消毒剂擦拭方式0.3分注射点则只消毒注射点周围5CM以上
九、口腔检查评分标准(6分钟)8分
注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了!尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧!
1、探诊1.5分钟2分
握持方式及支点1分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度
探针正确应用05分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋
动作及顺序05分先探合(牙合)面，再颊舌，再邻面
2、扪诊1.5分钟2分
手法0.5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压
肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。
检查部位0.5分检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区(⑤颊部
⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊)⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝
医患体位0.5分头偏向检查侧
扪诊内容0.5分根尖部、淋巴结、脓肿
3、叩诊1.5分钟2分
器械选择0.5分金属器械的平头末端
叩诊动作0.5分垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜
叩诊顺序0.5分先扣正常牙，后扣患牙
叩诊反映描述0.5分描述为(-)(±)(+)(++)(+++)
4、松动度1.5分钟2分
器械选择0.5分镊子
器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合(牙合)面窝沟
检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动
结果判断0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动
5、咬合关系检查3分钟完成4分
磨牙咬合关系描述1.5分上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3.中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的
6、牙髓温度测试3分钟完成4分
医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意(对被检查的要说出来)
对照牙选择及测试顺序1分与对侧同名牙或邻牙对比
测试牙隔离0.5分隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油
测试用其放置部位1分冰测用小冰棒，热侧用牙胶(烧软不冒烟)测试反应描述1分正常，敏感，迟缓，无反应。
冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。
7、颞下颌关节检查3分钟4分
检查部位1分医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。
扪诊手法1.5分了解关节、动度
检查内容1.5分①关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④开口型
⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形
8、牙周袋探测3分钟4分
器械选择0.5分选择有刻度的钝头牙周探针
握持方式及支点1分力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点
探查动作1分与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧
探诊内容1.5分每个牙要记录6个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石
