某县结核病防治所工作情况汇报_结核病防治工作情况
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XX县结核病防治所工作情况汇报
XX县结核病防治所 XXX（2012年5月17日）
尊敬的XXX，各位领导：
下午好！感谢你们在百忙之中抽出宝贵时间，莅临我所指导、调研结核病防治工作，受XXX委托，我代表XX县结核病防治所班子成员和全体职工对各位领导的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎！下面对全县结防工作做个简要汇报：
一、结防所基本情况
县结核病防治所占地X亩，业务用房XX平方米，现有领导班子成员X名，其中所长1名、副所长2名，中层干部XX名。全所共有在职人员XXX名，其中在编XX名，临聘人员XX名。设有结防科、医务科、财务科、办公室、检验科、放射科等10个科室。拥有500mAX光机、双目显微镜、生物安全柜、恒温箱、全自动生化仪、血球和尿液分析仪、心电图及B超诊断仪等医疗设备，是全县结核病防治工作的技术指导中心，承担着我县结核病控制项目的管理和技术指导职能以及传染性肺结核病人的规范治疗和全程管理。
二、工作成效及措施
从2000年开始，在我县先后实施了国家卫V、卫X、世行贷款/英国赠款结核病控制项目、全球基金第一轮和第四轮结核病控制项目、中央转移支付给结核病控制项目，取得了显著的成效。
（一）工作成效
1、病人发现。2011年全县登记接诊可疑肺结核症状者XX例，全年共发现登记活动性肺结核患者XX例，活动性结核患者登记率为676/10万，其中新涂阳病人XX例，新涂阳患者登记率为390/10万，完成全年任务数的125.5%；登记初治涂阴患者XX例，完成全年任务数的86%；登记复治涂阳病例XX例，完成全年任务的106.6%；重症涂阴患者XX例，完成全年任务数的125.6%。
2、转诊与追踪。2011年全县网络直报系统报告肺结核病人和疑似肺结核患者共XX例，已到县级结核病防治所就诊XX例。县结核病防治所收到县乡医疗机构开具的肺结核患者、疑似肺结核患者转诊单XX张，患者转诊率为29%（国家指标100%）；转诊到位XX例，转诊到位率48%（国家指标85%以上）；追踪到位220例，追踪到位率30%（国家指标85%以上）；其他方式到位99例。总体到位率68%（国家指标85%以上）。
3、治疗管理。2011全县登记初治涂阳患者XX例，治愈XX例，治愈率为93.8%，复治涂阳患者XX例，治愈40例，治愈率86.9%；登记的初治涂阴患者XX例，治愈XX例，治愈率98.2%（国家指标85%）。
（二）主要措施
1、抓规范治疗，提高患者治愈率。严格医疗机构收治标准，认真执行统一的结核病人治疗方案，规范使用抗结核药物，规范化治疗住院结核病患者。对不需要住院治疗的患者，认真落实了免费检查和定期免费发放药品，并开展面对面的全程督导治疗管理工作。县卫生局将结核病报告转诊纳入医疗卫生机构考评的重要指标，进一步建立和完善了各级医疗卫生机构结核病监测、登记、报告、转诊机制，有效提高了患者的治愈率。
2、抓健康促进，提高防病就诊意识。制定了健康促进工作计划，根据结核病的发病特点，采用立体化宣传模式，提高了民众结防知识知晓率，病人主动就诊意识增强，为提高病人的发现工作奠定了良好的基础。一是电视台播放了结核病防治专题片和公益广告。二是在主要街道、娱乐场所、校园等地进行广泛宣传，普及结核病防治知识，并开展普查工作。三是利用节庆活动进行宣传，多次参加县卫生局组织的义诊宣传活动，在3.24世界防治结核病日，开展了大型街头文艺宣传活动，进行了结防知识有奖问答，发放结核病宣传画5000多张，结核病防治知识宣传单10000余份，结核病防治知识宣传扑克牌1000余副，宣传购物袋2000多个，接待咨询群众1300多人次。
3、抓重点排查，遏制结核疫情蔓延。一是抓好农村结核病人的排查。实行村医推荐、乡镇卫生院初步检查、县结防所重点排查三步实施做好农村结核病人的排查工作。二是抓好重点人群排查工作，先后会同司法部门开展羁押、收容人员等特殊人群结核病检查与治疗，会同公安部门对流动人口较为集中的场所进行集中检查，对居住3个月以上的外来人员结核病人实行等记、治疗和管理。
4、抓督导管理，形成强大工作合力。实行结核病督导管理是发现病人、正规治管病人、提高治愈率的重要措施，县级督导员定时或不定时每月一次对乡镇卫生院进行督导，掌握乡镇卫生院在病人发现、转诊、追踪及管理方面的实际情况，并督促按要求落实；乡镇卫生院防痨医生对每例病人进行4次访视，同时对村卫生室进行督导。几年来共督导乡镇1415次、访视病人16074人次。
5、抓机构建设，提高防治工作能力。一是加强了县、乡、村三级结核病防治网络建设，完善了结核病疫情网络直报和疫情追踪。每月开展了结核病信息填报资料自查，保证了信息资料的填写、录入、数据统计和报告工作的准确性。开展了季报与年报工作并对季度工作报表进行了分析。二是开展了各级各类培训，提高防治人员的技术和服务水平，每年对县、乡、村医务人员开展业务培训，达XX人次。
三、2012年工作重点
1、根据国务院2011年11月17日正式颁布实施的《全国结核病防治规划（2011-2015）》和XXX政府办公厅颁布的《XXX结核病防治规划（2011-2015）》的规划要求，尽快颁布实施我县结核病防治十二五规划。
2、开展结核病防治服务体系调研活动，根据“三位一体”结核病新型防治服务体系，按“照因地制宜、分类指导、稳步推进”的原则，逐步建立起适宜我县县情的结核病防、治、管服务模式。
3、加强学校结核病防治工作。在各乡镇（街道）政府领导下，组织相关部门制定学校结核病防治工作方案，建立学校结核病预防控制工作互通机制、预警机制和责任追究制度，加强学生结核病健康体检工作。
4、加强患者发现和归口管理。充分发挥各级医疗机构在结核病患者发现工作的优势，加强结核病归口管理工作力度，建立健全肺结核患者监测、登记、报告、转诊和追踪制度，做好疑似肺结核患者、肺结核患者和可疑肺结核患者的发现、转诊、转送工作。努力提高转诊率和转诊到位率，保证结核病患者发现一例、报告一例、登记一例、治疗一例、管理一例、治愈一例。
5、强化培训。着重针对不同人群，按照分级培训的原则进行多方面培训，强化培训重点、难点，增强结核病防治工作人员管理和医疗服务能力，不断提高全县结核病防治总体水平。
6、加强督导。一是每季度对乡镇医疗卫生机构督导一次，每月对县级医疗卫生机构督导一次；二是深入村社，访视村医生、患者和家属，了解患者的诊疗管理情况，指导基层结核病防治工作；三是乡镇医疗卫生机构对村卫生室的督导、病人督导，要求对病人督导访视不少于4次，了解患者的管理、化疗、治疗效果、毒副反应及可疑肺结核患者的转诊情况，并做好督导访视记录。
7、深入开展健康教育与健康促进活动。坚持重点日宣传与平常宣传，大面积宣传与重点区域宣传相结合，加强对学生、农民工、农村居民等重点人群的宣传，利用国家结核病防治健康教育资料库，利用卫生三下乡活动、科普宣传、世界艾滋病防治宣传日等卫生宣传活动，宣传结核病防治知识，提高群众的知晓率。
四、存在的主要困难和问题
（一）防治形式依然严峻。尽管我县结核病疫情总体上呈下降趋势，但防治形势依然严峻，防治任务仍十分艰巨，结核病防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求，耐多药肺结核的危害日益凸显，流动人口患者治疗管理难度加大，公众对结核病防治知识的知晓率仍然较低。
（二）人员和经费严重不足。目前我县结核病防治所人员编制仅有XX人，涉及结核病预防、治疗、督导等多方面工作，人员编制不足。特别是结防科仅有XX人，负责全县XX个镇乡（街道）的结核病控制项目工作，工作开展难度大。由于单位临聘人员较多，每年有XX多万元的临聘人员工资不能纳入财政预算，增大了工作运行压力。今年6月全球基金结核病控制项目将全面结束，项目结束后，仅靠中央转移支付项目，将会给项目控制工作运行带来更大难度。结核病防治所虽为公共卫生单位，但是，财政只拨付了人员基本工资，加之单位移民搬迁之后负债较大，绩效工资和还债都要靠单位自行创收，使病人负担加重。
（三）各乡镇患者发现水平不平衡。肺结核患者就诊延迟现象严重，症状出现日期到就诊日期超过2周以上达到80%以上；由于督导管理经费还是沿用2002年的标准，费用偏低，不足以激励乡村医生管理患者的积极性；乡镇医疗机构诊断能力有待加强，在疫情漏报现象，转诊率未达100%，报告日期和转诊到位日期超过规定时限，（四）结核病患者治疗负担较重。目前，国家实施的免费项目仅为化疗药物免费，但是患者的辅助检查费，保肝治疗药品费，二线药物费均靠患者自行承担。所以很多患者迫于经济压力，未能完成所有疗程，易出现复发和耐多药。
（五）特殊人群结核病防治工作难度较大。学生人群、羁押人群、HIV-TB双重感染、耐多药患者防治工作存在薄弱环节。
（五）零售药店有抗结核药品出售。容易导致部分患者自行购买药品不规则治疗的现象发生，从而出现耐药患者，给结核病防治工作带来了新的挑战。
以上汇报不妥之处，敬请批评指正。谢谢！
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