“三好一满意”和“十大指标”宏观监管工作汇报_三好一满意活动记录

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×××××医院

“三好一满意”和“十大指标”宏观监管

工作汇报

市卫生局组织开展“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动以来，我院认真学习相关活动文件和要求，组织召开院专题会，在全面领会活动精神的基础上，就全院开展“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动进行了精心安排，制订“实施方案”、召开动员会等，全院上下围绕活动内容和目标任务，有计划、有步骤地落实、推进，现将活动开展情况汇报如下：

一、“服务好”方面

（一）设立预约门诊移动电话，开展预约诊疗服务。

（二）改进检验科采血和B超检查服务模式，增派采血护士、设立专门导诊护士。

（三）购置中药煎药机，安排中药制剂药师专门负责煎药，保证了中药煎熬质量，受到了群众们的好评。

（四）开展便民门诊服务，按病人所需实行门诊弹性工作制度，临床科主任定期坐门诊，加强门诊力量，延长门诊时间，方便群众就医。

（五）在服务窗口安装对讲机，建立门诊会诊制度，门诊设立专家会诊室，在门诊大厅安装自动门，不断优化门诊服务环境和条件。

（六）在推广优质护理服务上，优质护理服务示范病区，由原来的2个增加到10个，实施责任制整体护理工作模式，责任护士为患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务。

（七）组织开展职业礼仪行为

型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。

（五）认真贯彻实施“人才强卫”战略，积极参加省卫生厅“515行动计划”，扎实做好骨干医师培训。

（六）在组织开展好院内会诊的同时，充分利用郑大一附院远程会诊服务平台，认真做好远程会诊工作，不断提升医疗服务能力。

（七）定期组织医疗、医技、护理、药剂业务理论和技能考试、考核，强化“三基三严”训练，不断提高医务人员业务素质及服务技能。

三、“医德好”方面

（一）通过组织观看医德医风电教片，开展“假如我是一名病人”、“如何做一名好医生、好护士”等大讨论，组织开展“创先争优”、“争当优秀医务工作者”、“争当优秀共产党员”等活动，充分发挥身边先进典型、模范人员的示范带动作用，深入开展服务宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导全体医务人员树立良好的医德医风，使医务人员对患者健康负责成为自觉的行为和习惯，全心全意为患者服务。

（二）建立和完善医德医风考评机制，建立医德医风考评个人档案，定期组织开展医德医风考评，将医德医风考评结果同晋升、评先评优、绩效挂钩，有效的发挥了医德医风考评对医务人员的激励和约束作用。

（三）认真开展行业纠风工作，组织医务人员观看警示教育片，设立举报箱、举报电话，严肃查处医药购销和医疗服务中的违规违纪行为，自觉规范执业行为，不断净化服务环境，树立卫生行业良好社会形象。

工作力度，积极参加省内高校毕业生招聘会，有计划、有目的引进紧缺医学人才，搞好在职医务人员岗位技能培训，组织参加省内举办的专职人员和各种上岗培训，努力使医护人员配置达到指标要求。

（三）在药品收入占业务收入比例控制指标上，我们按照卫生部、省卫生厅及市卫生局要求，积极组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，实行抗菌药物合理应用目标责任制管理，严格落实抗菌药物分级管理制度，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，加强临床微生物标本检测和细菌耐药检测，坚持临床药师查房制度，搞好抗菌药物处方点评，加强Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物控制和监管，使药品收入占业务收入比例达到了指标控制要求，全年药品收入占业务收入比例为40%。

（四）在基本药物使用比例指标上，我们根据医保、新农合基本药物使用目录，编印发了院内基本药物使用目录，要求临床医生正确、合理使用基本药物，同时，职能科室作好基本药物使用督查，发现问题及时处理和纠正。目前，我院基本药物种类有405种，基本药物收入占药品收入比例为72.5%。

（五）在实施临床路径管理病种指标上，我们开展的试点专业数达到10个，开展的试点病种数有27个，目前，我们正在研究制订院内其余专业、病种的临床路径管理标准及进入和退出管理办法，计划从2012年1月起全面实施。

（六）在诊疗服务指标上，我们认真贯彻落实《河南省病历

（十）在行风建设指标上，我们在不断加强医务人员医德医风教育的同时，积极完善医德医风考评机制，开展出院患者和门诊患者服务满意度调查，及时通报服务满意度调查结果；建立出院患者随访登记制度，改革院工休座谈会形式，变集中征求意见为逐科征求意见，提高了成效，受到了就医群众欢迎；我们建立了设备故障报告、维修单填报制度，组织开展医技药和后勤服务满意度调查，有效地提高了医技药和后勤科室服务功效，有力地促进了全院的行风建设，被市纠风办评为行风建设先进单位。

总之，通过开展“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动，我们虽然在加强行风建设、提升服务水平、改进医疗质量、弘扬高尚医德、构建和谐医患关系、争创人民满意医院和“十大指标”宏观监管等方面取得了一定的工作成绩，但我们深知此与卫生部、省卫生厅、市卫生局关于“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动的要求还有一定的差距，我们开展的“三好一满意”和“十大指标”宏观监管活动还存在有以下问题：

一、受旧基础设施条件所限，我们在优化医院门急诊环境和整体服务流程上还存在有缺陷。

二、受当今社会环境的影响，依照农村基层医院实际，我们的“先诊疗、后结算”服务尚未在门诊开展。

三、依照我们农村基层医院实际，开展“志愿服务在医院”活动，还存在有一定的困难。

四、贯彻《河南省医疗纠纷防范与处置工作暂行办法》，强力推进医疗纠纷第三方调解工作，还有不到位的地方，医疗责任保险尚未加入。

五、在完善落实便民利民惠民措施上，形式、途径不够