市妇幼保健深化改革的成效与经验汇报_市妇幼保健院网上咨询
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近年来，市妇幼保健医院秉承全国医疗改革潮讯初起的东风，大刀阔斧，先后推行了人事制度、分配制度、院务公开、全员聘用、两权分离等多项改革，并成功实施了跨属地、跨系统、跨所有制的卫生、计生资源整合，使得我院不仅成为全市卫生系统推行各项改革的排头兵，也迅速在全省乃至全国医疗界声誉鹊起，实现社会效益与经济效益的双丰收，市妇幼保健深化改革的成效与经验汇报。院党总支两度被市委授予“先进基层党组织”光荣称号，医院先后多次荣获“省、市级文明单位”、“市服务诚信单位”、“市价格规范先进单位”、“用户满意服务明星企业”等多项荣誉称号。医院的固定资产总值比XXXX年增长了171%，门诊诊疗人次和出院人次分别上升了82%和114%，经济效益增长了142%，迅速发展成为具有较高医德和业务水准的全市妇女儿童医疗保健中心。
优化重组卫生资源，大力拓展医院发展新空间。
现在的市妇幼保健院是由原市妇幼保健医院兼并重组原市计生指导所、市红十字医院、市妇幼保健所等三家单位而成的，内部管理实行一套班子，对外运作依旧四块牌子。经过一段时间的运转与磨合，已经呈现出优势互补、相得益彰、共同发展的良好态势。着眼于建设新型的现代化妇幼保健院，真正担负起全市妇女儿童的医疗保健和计生指导职责，我们经过充分论证，以市妇幼保健医院为龙头和核心，先后跨所有制、跨系统、跨属地进行资源的重新组合与调整，与市妇幼保健所合署，实现了临床与保健相结合；与计生指导所进行资产重组，利用计划生育的网络，构建了指导所-街道（乡）-社区（村）等组成的三级妇幼保健、计生系统服务网络，迅速占领了妇科、产科、儿科的医疗市场；兼并只有一墙之隔的市红十字医院，调整科室职能，整合卫生资源，为我院发展赢得了空间，使我院在短短几年内发展成了一所集医疗、保健、教学、科研、计生于一体的大专科小综合性医院,为我院高效、持续、稳定的发展奠定了基础。
转换经营管理机制，实行“两权分离”改革。
近年来，医疗市场的竞争日趋激烈，专科医院的生存与发展面临巨大的压力与挑战，是墨守成规，还是积极求变，主动参与引领市场竞争潮流？我们选择了后者。我们认为，公立医院尤其是专科医院当前尚不能进行彻底的体制改革，转换经营管理机制不失为摆脱困境、实现发展和振兴的一条有效途径。为此，我院在卫生主管部门的支持下，于XXXX年开始公立医院所有权与经营权相分离的改革。这种改革国内尚无先例可循，我们经过反复调研论证，形成了《扬州市妇幼保健院转换经营管理机制实施方案》，以指导改革的进行。转制后，市卫生行政主管部门除了管院长、管经营方向、管固定资产保值增值和宏观控制职工分配外，院长拥有了自主用人、自主经营和自主分配的权利。为确保转制后医院各项目标任务的完成，市卫生局与院长签订了《院长任期目标责任书》，量化和明确了院长任期内的医疗服务、资产经营管理目标责任和院长的权利、义务及考核奖惩措施。为确保《院长任期目标责任书》的有效落实，我院对《院长任期目标责任书》的内容进行了分解，并于年初根据各科室的实际情况，与科主任签订《科室目标管理责任书》，将目标和任务分解到科室，并在运行中加强对目标实施情况的考核，考核结果与科室评优评先和分配挂钩。同时，我院在人事聘用上进行了改革，实行了院长聘副院长和中层干部、中层干部聘职工的逐级聘用管理责任制。经营权与所有权的分离，使我院真正成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我控制的法人经营实体,标志着我院形成了一套完整科学的分级管理体系，充分调动了院长和员工的积极性，提高了医院的运营效能。
深化人事制度改革，强化人力资源管理。
目前，我院已进行了两轮人事制度改革，通过改革，单位人变成了社会人，领导管人也变成了制度管人，员工的岗位意识、责任意识、危机意识、竞争意识、奉献意识、进取意识都得了明显提升，一股比、学、赶、帮、超的氛围在医院中悄然形成，为我院的发展提供了源源不断的动力。我们制定并经职工代表大会讨论通过了《扬州市妇幼保健院（所）人事制度改革实施方案》。在行政科、器械科进行人事制度改革试点工作取得初步成效的基础上，先后分中层干部、护士长（二级科室负责人）和全院职工三个阶段全面推行了人事制度改革。改革中，我们遵循精简与效能统一，因事设岗，一人多岗、一岗多人的原则，对全院375个岗位进行了设置，在定岗、定编、定职责的基础上，按照“公开、公正、公平、双向选择、择优聘用”原则，通过公开职位、公开条件、公开报名、公开演讲、公开答辩、择优聘用的程序分别从80余名竞聘者中聘任了护士长以上各级管理干部50多名，全院310余名员工先后在岗位聘用中找到了适合自己的工作岗位，其中35人进行院内交流，12人低聘技术职务，2人高聘技术职务，5人转岗，另有4人被聘任专家岗（高级技术职务）。XXXX年，为彻底改变事业单位人员身份管理的模式，在岗位聘用的基础上又制定了《扬州市妇幼保健院（所）实行聘用制管理暂行规定》，并经第三届第六次职代会审议通过。按照《规定》精神，于XXXX年9月全院370余名职工全部与院方签订了劳动聘用合同，真正实现了人事管理由身份管理向合同管理的彻底转变。我院人事制度改革经验和做法已被市卫生局在全系统推广，《医院人事制度改革的实践与体会》一文先后被《江苏卫生事业管理》、《群众》杂志刊登，XXXX年又被录入《探索与创新-全省事业单位人事制度改革经验选编》一书中，工作汇报《市妇幼保健深化改革的成效与经验汇报》。
推行院务公开，实施领导决策的全方位监督。
两权分离后，医院经营管理自主权相对增大。为了加强对权力的监督，防止权力的异化，遏制腐败的发生，我院率先在全市卫生系统实施了院务公开、民主管理，逐步健全和完善了职代会、工代会制度，成立了人事制度监督领导小组、院药事管理委员会、院技术管理委员会、院卫生技术初级评审委员会、物资采购管理委员会、职工住房管理领导小组等多个单项工作小组，把医院人事聘用、财务收支、物品采购、住房补助、基础设施建设、大型医疗设备引进纳入院务公开范围。同时，我院设立“院务公示栏”，定期将医院职工住房补助、财务收支、福利发放、设备购进等情况定期向职工公布，让公示成为制度，使医院每一项重大决策、举措和重要工作置于职工的监督之下。事实证明，实行民主管理，接受群众监督，既是防止决策失误，遏制腐败滋生的重要屏障，又是充分调动员工积极性、创造性，推动现代化医院领导机制形成的推进剂。院务公开工作在得到医院职工肯定的同时，也得到了社会的充分肯定，XXXX年6月，作为全市院务公开的现场，接受了全市卫生系统二级以上医院院长的参观，荣获“扬州市企务公开先进单位”称号，XXXX年荣获江苏省厂（院）务公开先进单位称号。
加强质量管理，加大硬件投入，构建可持续发展的现代化医院。
在卫生系统率先引入ISO9001：XXXX质量管理体系，应用国际质量管理理念，规范医疗保健服务行为，建立医院质量管理体系，提高医院整体工作质量。在建立医院质量管理体系过程中，医院根据体系的要求，结合法律法规和行业规范要求，将管理要求文件化，制定了276个岗位职责、300多个工作制度、1028个作业指导书、386个文件记录，体系实施后服务质量明显提升。为进一步满足服务对象从医疗护理发展到要求提供安全、有效、方便、快捷、舒适的综合服务，近年来，我院先后投入1200万元，加强硬件设施建设，满足了服务对象的需求，为医院的可持续发展夯实了基础。
注重以人为本，营造和谐氛围。
医院事业发展的核心因素是人，为了充分调动员工的工作热情和主观能动性，更好地为病员送去安慰和温暖，我们提倡和鼓励团队协作精神，注重医院文化建设，提出了塑造“在技术上追求精益求精，服务上追求至善完美，信用上追求真诚无欺”的医院形象，制订了“求精、求新、求诚、求实”的医院精神，制作了以“关爱母亲、呵护儿童”为主题的院徽，谱写了《在我眼里、在我心里》的院歌，组织全院职工开展春节联欢会、趣味运动会、旅游、扑克牌大赛、演讲比赛、诗歌朗诵比赛，组建了全市首支女子军乐队，全方位、多立体地打造“妇幼”品牌形象。医院文化的建设，既调动了员工爱岗敬业的主人翁意识，又激发了他们的团队精神，陶冶了他们的情操，提升了他们的素质。我们还注重以活动为载体构建平台，充分地让员工展示自我，实现个人人生价值，创新开展争创“十佳员工”、“岗位能手”、“明星护士”等活动，在全院营造争创服务一流、技术一流、业绩一流的良好氛围。同时，建立患者投诉、处理制度，使同事之间团结协作关系加强了，医患关系更和谐了。XXXX年与XXXX年同期相比，有效投诉下降了57.1%，住院病人满意率常年维持在95%以上。
加强行风建设，重视诚信服务，打造和谐的医患关系。
“行医先做人，诚信是根本”，我院一直把尊重服务对象的知情选择权及诚信服务放在首位，这不仅是对患者的承诺，也是对市场规律的遵循。XXXX年，我院率先在门诊实行超市式服务、住院病人服务一日清单和触摸屏电脑查询系统，在服务和收费上主动接受服务对象的监督。今年，我院又率先在门诊药房药品包装上打上单价，方便服务对象与清单上的费用进行核对，同时方便他们对药价进行比较和对医院收费的监督，把清楚和放心交给病人。在诊疗过程中，我们根据服务对象的生活质量、经济能力和实际需求等，坚持和谐的医疗手段，“合理用药、合理检查、合理施治 ”，获取了服务对象的信任。此外，不断改革服务模式，从XXXX年开始，在全市率先全面开展整体护理服务，这种集生理、心理、社会、文化等多方面于一体的全新护理模式，有效地提高了护理质量。诚信服务开出了诚实之花，结出了信用之果，也打造出了和谐的医患关系，使得我院有着稳定的患者群，有着较高的社会美誉度和信任度，医疗市场占有率在市区多家医院中占51%，并日益显示出持续发展的勃勃生机。
卫生行风建设是打造和谐医患关系的重中之重。我们始终坚持以人为本，不断改进监督方式，变被动投诉为主动测量，在接受病人投诉方面，不是一味地“堵”和“躲”，而是进行正面调查和疏导，开放性地、面对面地主动接受病人投诉。经过几年的努力，形成了制度健全、定期测量、持续改进的密闭式监督投诉管理体系。制度健全，即专门制订了《医患沟通制》、《医疗费用控制制度》、《医疗服务公示制》、《服务承诺制度》、《抗感染药物使用管理作业指导书》、《监督制度》等八项制度，并把这些制度公开透明化，在住院病人入院时进行宣教，让病员及病员家属知晓，便于病员在医疗护理过程中对医护人员落实制度的情况进行对比和监督；定期测量，即由办公室采取服务对象满意度调查的形式，主动去门诊、病房面对面地倾听病人的要求和建议，对门诊、住院病人和出院病人进行服务、技术、行风等内容的调查，对医护人员执行制度的情况进行测量，并进行跟踪服务，在病人出院后，函寄《服务对象满意度调查表》，对服务质量持续跟踪调查；持续改进，即将收集到的意见和建议分门别类地及时反映给各职能科室，并给职能科室填写《服务对象问卷调查意见反馈表》，限期将处理情况及结果上报办公室，使得每条意见和建议都得到了有效地解决，同时对提出有价值建议的服务对象回信给他们，感谢他们关心医院的建设。
自XXXX年以来，我院的行风建设成效在卫生系统一直名列前茅。XXXX年省卫生厅组织的明查暗访活动，我院获苏北地区综合第二名，XXXX年政协、人大代表行风调研均对我院的工作给予肯定，XXXX年我院百名医生在“廉洁行医、拒收红包”横幅上签字，公开向社会承诺为“无红包医院”，并有奖监督医院“红包”现象，承诺以来无一例“红包”、“回扣”举报，成为老百姓心目中名副其实的“无红包医院”。
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