消化内科病区护士向值班医师汇报病情_消化内科护士出科小结

消化内科病区护士向值班医师汇报病情由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“消化内科护士出科小结”。

护士向值班医生汇报病情

——消化内科（7F）病区

场景：

值班医生在消化内科（8F）病区处理新患者，（7F）病区患者发生病情变化，护士打电话向值班医生汇报病情

案例：

18床崔××突然出现意识不清，现昏迷状，呼之不应，护士马上为患者测血压、脉搏、呼吸，病人取仰卧位，头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道。

（S）护士：你好，××医生，我是消化内科（7F）病区护士××，18床崔××突然出现意识不清，现昏迷状，呼之不应。请您回来看一下。

医生：患者什么情况？

（B）护士：患者中年男性，既往2年前因上消化道出血于我科住院，好转后出院。“肝硬化”病史2年，乙肝病史多年，“膈疝”术后15年，“股骨头坏死”术后7年。本次因意识障碍1天以肝性脑病收入院，入院后给予保肝、降低血氨等对症支持治疗。

（A）护士：患者目前昏迷状，呼之不应，BP：113/65mmHg P：76次/分 R：20次/分，我认为患者现在进入肝性脑病四期—昏迷期。

（R）护士：患者目前昏迷状，呼之不应，结合此症状判断患者进入肝性脑病四期—昏迷期，我已帮病人取仰卧位，头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道，给予氧气吸入，保证氧气的供给。予以心电监护随时监测生命体征变化。并用冷毛巾头部擦拭降低颅内温度，保护脑细胞功能。您看需不需要予以弱酸性溶液灌肠以清除肠内积食、积血或其他含氮物质，并给予降氨药物促进体内尿素循环以降低血氨。

医生：结合你汇报的病史及症状，患者病情确实进入肝性脑病昏迷期，立即准备给以弱酸性溶液灌肠及输注降氨药物，密切观察患者病情变化，监测生命体征，我马上回病区。

护士：好的，请您尽快回病房，我会继续在床边观察患者病情及监测生命体征，也会向患者家属做好安慰工作。