永和镇卫生院～医药卫生体制五项重点改革情况汇报_医药卫生体制改革方案

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xx镇卫生院2009～2011年医药卫生体制五项重

点改革情况汇报

严格按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发„2009‟6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发„2009‟12号)及《贵州省深化医疗体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》要求，我院紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效，充分发挥中医药作用，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，顺利完成了三年既定目标任务，并取得了一定成绩。现将我院2009～2011年医药卫生体制五项重点改革情况汇报如下：

一、基本医疗保障建设情况

农村新型农村合作医疗全覆盖，参合率稳定在95%，城镇职工医疗保障达65%以上，实行门诊统筹，在村卫生室按照70%进行补偿，乡镇卫生院按30%进行补偿，降低起付线，新型农村合作医疗起付线在30元。在乡镇卫生院住院报销的比例为85%。对计划生育的二女户、五保户，低保户在原有的基础上提高5个百分点，对慢性病中门诊药费按限额进行报销，对孕妇生产取消起付线进行报销。

二、国家基本药物制度实施情况

2010年4月，我院开始实行网上采购基本药物，实行100%零 1

差价销售、100%基药管理、100%网上采购。加强职工对基本药物临床上的应用的学习，及时对接国家基药政策，定期对基本药物进行临床监测，及时上报药品不良反应，将基本药物与中药全部纳入合医补偿范围，对基本药物实行零差率销售，加成率由政府以奖代补的方式给予解决，基层卫生院在2010年起实施绩效工资政策，采用人员聘用制，建立了服务质量，服务数量，及群众满意度为核心的考核机制。

三、基层医疗服务情况

（一）加强药品管理，保证用药安全有效。

把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

（二）公开了价格，规范了收费。

价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

（三）、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。

四、乡村一体化建设

（一）按照省、市、县对乡村卫生服务一体化管理要求，xx镇全面推进乡村卫生服务“五统一”一体化管理。一是统一行政管理，明确机构设置，统一规划设置我镇23所村卫生室。二是统一人员管理，乡村医生上岗严格按照上级要求，必须具有乡村医生、执业（助理）医生以上的资格证书，由卫生院按照公开竞聘，择优录用的原则统一考核聘用。三是统一业务管理，健全规章制度。卫生院对村卫生室实行统一业务管理，确保诊疗行为更加规范。四是统一药品管理，实施基本药物制度，村卫生室所需药品、材料由卫生院统一代购，所有药品必须明码标价。五是统一财务管理，实行综合目标责任管理责任制，卫生室的医疗、预防保健、健康教育、人员培训，实行规章制度、技术操作规程等业务活动由卫生院统一安排，统一监督管理。

（二）自2011年10月份实施乡村一体化以来，对村卫生室开展培训4次，辖区内村卫生室药品全部实行3个100%管理。

（三）加强卫生网络服务建设，落实乡村医生的承担公共卫生服务任务补助政策，保障村医的合理收入，对村医每月补助从200元提高到400元。

五、公共卫生服务均等化

（一）居民健康档案1、2011年12月31日，xx镇统计人数25927人，居民基本

信息采集已完成25927人，其建档完成率为100%。其中体检人数11449人，完成了在家人数的75.7%，0～6岁儿童数1427人，其中体检954人，体检率为66.8%，孕产妇154人，管理率为100%，60岁以上老年人2302人，随访人数1661人，随访率为72.1%，体检人数2125人，体检率为92.3%。

（二）健康教育

2009-2011年，xx镇共有宣传图片320张，主题宣传36次，健康教育讲座36次，对村级督导93次。

六、存在的问题

通过全面总结分析各项工作任务完成情况，我院各项工作虽然取得了一定的成绩，但离上级部门和广大人民群众的要求还相距甚远，群众对我院医疗服务和医务人员总体满意度不高，综合起来主要存在以下突出问题：

（一）乡镇卫生院医务人员严重不足,无法承担日益繁重的工作任务。

（二）部分干部职工思想政治理论水平不高，缺少对政治理论和法律法规的学习，对国家和各级政府的相关医改政策持等待观望态度。

（三）部分医务人员的责任心和事业心不强，仍然普遍存在有“生、冷、硬、顶、推”的现象，不关心群众疾苦，不了解群众意愿，对待患者不真诚，导致了医患关系紧张。

（四）医务人员专业技术水平不高，综合服务能力相对较弱。

xx镇卫生院 〇一二年二月十日二