居民健康工作汇报资料（精选8篇）_居民健康档案工作总结
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第1篇：居民健康档案宣传资料
市民健康档案宣传
（一）一、什么叫健康档案：健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料，要求真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。
二、建立健康档案的目的：提高社区居民的健康素质，推动我国卫生事业的改革与发展，为居民提供连续性、综合性、协调性、个体性和人性化的医疗保健服务。
三、建立健康档案的作用：
（1）、具有法律效应，对居民的健康起到有效的维护作用。
（2）、真实系统地反应一生的健康状况，全部个人病史及家庭健康问题。能直接起到预防、治疗、康复、协调的作用。
（3）、能提高人生价值，提高生活质量，对健康问题的评估能提供丰富的背景资料。
（4）、能为病人省钱，减轻家庭负担。
（5）、为疾病的诊断和转诊治疗提供最有效、最准确的依据。
（6）、保证医疗质量的管理，对预防保健计划的实施和保护居民健康起到促进作用。
（7）、对社区的健康问题能及时做出诊断，并可以做出最及时的处理方案。
四、建立健康档案的意义：
（1）、体现人生的价值观、对生命的珍惜和可贵性。
（2）、体现政府对居民健康水平提高的决心。
（3）、体现我国对卫生事业改革和推动发展的状况。
第2篇：居民健康档案培训资料
居民健康档案培训资料
1、人口基本信息，重点人群动态数字（服务人口、常驻人口、纸质档案、电子档案）
2、满7岁建档体检，满65岁及时纳入老年人管理—评估、体检、辅助检查并附化验单
3、慢性病规范管理—内容要求：(1)健康档案、每年一次年检、一年4次以上随访（随访时测血压血糖）、一次血压或血糖控制不理想调整药物（增加原药物剂量或更换药物）2周后随访、2次控制不满意开具转诊单转诊，2周后随访。
4、每次测量血糖值必须填写化验单并附随访表后面。
5、现场测量血压、血糖了解控制情况
一、居民健康档案合格率：
健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。
填写合格的档案—项目填写完整不漏项、填写规范符合要求（一份居民健康档案中有1项漏填或填写错误为不合格档案）常出现的错误如下：
编号（□□□□□□-□□□-□□□）-□□□□□
居民健康档案
姓
名：
现 住 址：
户籍地址：
联系电话：（无联系电话或未及时更新）
乡镇（街道）名称：
村（居）委会名称：
建档单位：
建 档 人：
责任医生：（多份档案填写一名医生）
建档日期：
****年**月**日
终止日期：
****年**月**日 终止缘由：
规范要求：
1、每一份健康档案编码都要填写完整，不能户主填写完整而其他家庭成员只填写后5位档案号。
2、规范填写：341282+乡镇编码+行政村编码+档案号
二、健康档案填写
1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2、存在问题
（1）索引与档案号的一致性
不能通过索引随时随机找出对应的档案
（2）多份档案填写一名责任医生，未体现团队服务精神(团队化、网络化责任化）。（3）以前建立的档案多少无联系电话，之后在进行服务时也未更新联系方式。（4）个人基本信息和健康体检表填写缺项或填写不规范（靳寨等问题）体检时为什么测量左右侧血压：
1、正常人左右血压有5—10mmHg的差别，多是主力手较高。
2、一些疾病可导致左右血压差别，如主动脉夹层B型，左上肢血压可明显低于右上肢
3、大动脉炎，患侧血压低于健侧
4、乡镇0~6岁儿童基本信息、体检信息在保健机构，乡镇没建档。
要求：乡镇为0~6岁儿童建立居民健康档案档案只填写基本信息，满7周岁开始按照正常人群管理，每年健康体检一次。
三、发现并规范管理慢性病人： 高血压发现率：总人口的15.04%； 糖尿病发现率：总人口的6.4%； 老年人占总人口的12.24%； 重性精神病发现率：总人口的3.5‰
1、慢性病人规范管理：(1)建立健康档案(2)每年一次年检
(3)一年4次以上面对面随访（随访时测血压、空腹血糖）
(4)一次血压或血糖控制不理想调整药物（增加原药物剂量或更换药物）2周后随访、2次控制不满意开具转诊单转诊，2周后随访。
2、血压控制满意：收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg。收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥ 90 mmHg为控制不满意。
3、血糖控制满意：空腹血糖＜ 7.0mmol/L或餐后血糖＜ 11.1mmol/L；空腹血糖值≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L为控制不满意
4、每次测量血糖值必须填写化验单并附随访表后面。随访表填写前后要对应：
服药依从性与用法用量要对应，对于服药规律的，填写每天剂量、次数。不服药的就不能填写剂量、次数
糖尿病随访表（略），主食：每天不超过300克！每次随访时血糖必须测空腹血糖并附化验单！
四、老年人管理：
1、建立居民健康档案
2、老年人生活方式和健康状况评估
3、每年一次体格检查
4、辅助检查
5、健康指导
老年人生活自理能力评估表 该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 能自理。
同一个老年人连续多年健康评估没有任何变化，判断评分不填写，假表一个！按照《老年人生活自理能力评估表》对老年人生活方式和健康状况进行评估，辅助检查（7项）： 血常规 尿常规
肝功能：血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素 肾功能：血清肌酐和血尿素氮 空腹血糖
血脂：总胆固醇、甘油三酯 心电图
五、健康教育：
（一）内容
1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
分者为不二）发放印刷资料：
取阅架提供不少于12种内容的印刷资料，但不少村室取阅架6种宣传单
（三）开展公众健康咨询活动：乡镇每年开展9次公众健康咨询活动、举办健康知识讲座（乡镇12期、村室6期）、开展一对一个体化健康教育。但健康教育缺乏实时性、季节性和针对性。
实时性—利用宣传日（3.24；4.25；11.14;12.1等），围绕宣传主题，进行相关内容宣传。
季节性—根据季节不同，开展季节性的健康教育知识讲座（如冬春季节开展呼吸道疾病防治、夏秋季进行肠道传染病防治等）
针对性—针对健康教育对象的不同，采用不同的宣传教育材料，如部分乡镇在小学教室为小学生进行高血压知识讲座
健康教育内容网络下载，专业性强，服务对象不能理解，健康教育效果不理想。健康教育活动缺乏真实性，有的乡镇为了凑够期数而随意制作健康教育知识讲座，2期使用一张照片。更假的5月26号的知识讲座，老百姓穿着棉袄在接受知识传授。
六、包保责任制：
乡镇卫生院组建责任小组，负责一定区域居民的基本公共卫生服务，实行网格化管理。以文件形式体现基本公共卫生服务———团队化、网络化、责任化。明确乡镇公卫人员负责的村室，村室人员负责的自然村，为辖区居民服务有村室人员签名（档案、随访表等）
部分乡镇没有包保责任制相关文件，村室没有人员包保责任区域，或服务签字与包保责任人员不符。
第3篇：建立居民健康档案宣传资料
五龙中心卫生院
建立居民健康档案宣传资料
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》精神。通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容。现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。
各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，纳入当地经济社会发展总体规划，切实加强领导。各级政府要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。新闻媒体要加强对健康知识的宣传教育。各级地方政府要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府任期考核目标，进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。
服务对象：
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
服务内容：
（一）居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
（二）居民健康档案的建立
1.辖区居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。
第4篇：居民健康档案汇报材料
汇 报 材 料
一、公共卫生服务居民健康档案建档方面：
1、为了确保此项工作的顺利进行，我院成立以院长为组长的领导小组，由领导小组负责对此项工作的组织实施以及直协调配合工作。
2、结合我院实际情况，制定了切实可行的《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案》，做到有计划、有目标。
3、加强人员培训，组织专门人员对全院职工进行培训，培训内容包括表格的填写、档案的建立、重点人群的随访和管理、住院管理及转诊、会诊程序。
4、采取多种途径进行宣传发动，让群众对公共卫生服务有深入的了解。
5、将全院职工分为三个健康档案建档小分队，分别由院长和防保科长为队长，三个小分队分别包村包户，小组成员不分节假日轮流进村入户进行公共服务与建档工作。
6、建立专门的微机室、办公室、档案室等，并抽出专门人员成立基本公共卫生服务科，负责档案的管理及微机的录入工作。
截止目前，我院已建立健康档案7263户、34101人，占我镇人口的85%，建立慢性病档案2663人次，体检 1900 人次，完成健康档案的微机录入工作 26 户、105 人。
二、创建无烟单位工作情况：
1、确定2010年10月底前, 达到无烟单位标准，实现全面禁烟目标任务，实行自我加压。
2、结合我院实际情况，制定了切实可行的《沁阳市西万卫生院全面禁烟工作实施方案》，做到有计划、有目标。
3、单位禁烟工作制度,将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟服务等指标纳入其中。此外,将创建“无烟单位”工作纳入日常管理工作,制定本单位禁烟时间进度表和切实可行的禁烟计划,以保证创建工作的实施效果,实现工作场所和公共场所全面禁烟。
4、开展禁烟宣传：做好禁烟宣传工作,努力营造良好的禁烟氛围，开展不同主题的控烟宣传教育活动。
5、加强禁烟培训：对主管禁烟人员进行系统的能力培训，专门组织对本单位医务人员控烟知识与技能培训,提高全体医务人员禁烟意识和控烟服务能力。
三、卫生改厕方面：
我院已与设计部门结合，对我院的需改厕所进行了前期的图纸设计，并做出了全面的工程预算，改厕所需资金约8万元，我院正在积极筹措，相关的前期工作已经基本完成，现正与施工队联系安排下一步改厕的具体工作。
四、村所建设方面：
1、明确目标：通过建设，使村卫生室的基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度统一化，完善服务功能，提高技术服务水平和公共卫生服务能力。
2、多方协调确保项目落实：项目下达后，为确保项目落实到位，积极与镇政府、村委会沟通结合，落实项目用地，争取镇政府、村委会支持配合。
3、确保专款专用：加强建设资金的管理，确保专款专用，杜绝资金被截留挪用。
4、加强监督管理：抽调专人不定时对项目建设情况进行监督检查，发现问题及时提出整改意见，及时进行落实。
二0一0年八月一日
第5篇：卫生院居民健康档案工作情况汇报
卫生院建立居民健康档案
工作情况汇报
从2010年12月10日开始，卫生院全面统一建立居民家庭健康档案，并实施规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化。我院为此建立了一系列的制度，工作方案以确保工作的顺利进行，现将其工作总结如下：
一、统一思想，明确卫生发展政策
我院组织全体职工和乡村医生认真学习党的十七大会议精神，市、卫生局相关文件精神，明确了建立居民健康档案建档的意义、必要性、正确性。
二、建立系列制度保证健康档案的顺利实施
为了居民健康档案的顺利建立，我院根据实际情况制定《生院建立农村居民健康档案实施方案》，为了保质保量，我院对上门服务的礼仪、小节一一规范，统一做胸牌，每个团队必带血压计、皮尺、体重计、视力表等。
三、我院积极主动联系镇政府、村委会，争取到他们的大力配合 我院院长积极和镇政府、村委会联系，向他们宣传现在的卫生政策方向，争取他们的理解、配合、支持，有了镇政府、村委会的大力配合，他们通过各村村长宣传，上门为居民建立居民健康档案得到居民的理解和支持，使建立居民健康档案工作顺利进行。
四、开展入户调查建立居民健康档案，采取自由组合的形式组队
上门进行建档
建立居民健康档案内容包括测体重、血压、血糖和六种慢病等，还为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，每位居民的健康资料进行汇总分析，写入纸质家庭健康档案。入户时医务人员佩戴标识胸卡；上门服务完后应由专人检查、抽查、编码后统一输入计算机进行管理；通过借助计算机和网络等先进技术，将个人的健康相关信息采集录入后，传输、储存于互联网服务器，用以随时随地地维护、查看、检索、统计个人健康信息，为健康风险评估、疾病诊疗和有针对性健康保健指导等提供基础性保障，从而达到为个人健康最大限度的提供帮助的目的，同时完善老档案，防止死档。
五、由主管领导把关、考核，层层落实，责任到人，精心安排，完善流程，分工协作，作出成效
为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。如我们安排合适的下乡体检时间，成立由医院相关责任人，村卫生室人员和村委负责人 共同组成的健康档案小组。
我院召开乡村医生会议和职工会议，主要做法是根据各村委会的人口给各乡村医生分配建立居民健康档案的份数，我院不定期对乡村医生建立居民健康档案的质量进行抽查，对不规范的开据《卫生站督导意见书》，说明存在问题以及提出建议，限期其改正。
我院派出个3个工作团队上门服务，每份健康档案需完成建档、输机且抽查合格，完成慢病登记、高危登记、无重复、假档案情况，才算整个完成，然后健康档案要集中档案室保管，按社区和编号顺序存放，档案专柜存放，规范有序。
经过大家的努力，目前，我院的健康档案和慢病工作已初见成效，到今年12月20日止共建立档案5700多份，完成建档率63％；
通过建档、上门随访，社区居民了解了中心的性质是为社区居民健康服务的，提高了社区中心的知晓率，医患双方关系更加和谐、融洽。
我们相信在党和政府的大力支持下，居民的健康档案和慢病工作将得到更快速的发展，居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务，社区卫生服务机构的形象更加完美，居民更加满意。
二0一0 年十二月二十日
第6篇：建立农村居民健康档案汇报
全省建立农村居民健康档案 试点工作会议交流材料
夯实基础 优化服务
扎实做好农村居民健康档案建立和管理工作
市卫生局（2009年12月8日）
===位于====，总面积1125平方公里，辖3乡9镇，566个村居，人口81万。全县卫生系统共有医疗卫生机构461处，其中县直院、站、所7处，医疗集团1处，乡镇卫生院11处，村卫生所452处，县乡村三级医疗预防保健网健全。近年来，我县按照科学发展观和上级部署要求，积极探索实践加快农村卫生服务体系建设的有效途径，特别是把建立和管理使用好农村居民健康档案作为提高全民健康素质的有效载体来抓，定期为农民免费健康体检，加快实施健康档案信息化管理，开展主动式卫生服务，系统了解农村居民的医疗卫生保健需求，积极采取必要的措施控制医疗费用，提高了卫生服务的可及性，为巩固完善新型农村合作医疗制度和促进基本公共卫生服务逐步均等化奠定了坚实基础。我们的主要做法是：
一、党政重视，加大投入
县委、县政府历来十分重视和关心农民的健康问题，2004年以县委、县政府名义下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决
—1— 定》，决定以开展新型农村合作医疗试点工作为契机，免费为农民健康体检，建立健康档案，提升农村公共卫生服务水平，积极探索经济欠发达地区建立农民健康档案的新路子。一是强化组织领导。我县把建立农村居民健康档案工作列入全县社会主义新农村建设规划，纳入政府重要议事日程，成立了县健康档案管理工作领导小组，定期研究解决建档实施过程中遇到的困难和问题，各乡镇、村居均建立了相应的组织机构和工作机构。组成由卫生、督查等部门参加的联合检查组，对各乡镇建立农村居民健康档案工作落实情况进行督导检查和通报，确保了建档工作平衡推进、稳步发展。实行目标管理责任制，将农村居民建档工作列入各乡镇年度综合工作目标绩效考核。县卫生局每年组织一次考评，把建立农民健康档案工作纳入与乡镇卫生院签订的“综合卫生工作目标责任书”中，同部署，同考核，同表彰，有力促进了全县建立农民健康档案工作的持续、健康开展。二是强化政策保障。县政府先后出台和实施了《建立农村居民健康档案工作实施方案》、《参合农民健康体检实施方案》、《农村居民健康档案管理服务规范》，制定了全县统一的农民健康体检和建档标准，明确了工作目标、内容、方式和实施步骤。制定出台了慢性病人合作医疗、农村低保、医疗保险等优惠政策，慢病门诊治疗按照45%的比例补偿，比普通门诊提高20%。三是强化资金投入。为保障农民健康体检和建档工作的顺利实施，县财政不断提高城乡基本公共卫生服务经费投入，先后安排专项经费30万元，为各行政村统一—2 — 配备健康档案橱，统一印制了全民健康查体档案和健康手册。对按规划要求改貌建设的村卫生所，经验收合格后配套补助1万元。目前，全县已改造完成429个高标准村卫生所，全部达到诊断室、药房、观察室、治疗室、健康档案室（健教室）、值班室“六室”分开。对于开展了农村社区卫生服务工作的乡镇卫生院，县财政每年给予10万元资金补助。2004年以来，县财政共拨付200万元的健康体检经费和20万元的农民健康档案信息网络经费，还多方筹资4000余万元为全县乡镇卫生院和县直医疗机构添置了救护车、彩超、X光机、B超、生化分析仪等必要医疗设备。
二、扎实运作，积极推动
（一）宣传动员，强化培训。以政府的名义召开县、乡（镇）、村三级有关干部和乡村医生参加的动员大会，全面启动建立农民健康档案工作。严格实行卫生局机关干部包乡镇、卫生院干部职工包村、乡村医生包组责任制，将工作任务落到实处。利用广播、标语等多种形式，深入宣传农民健康档案工作的相关内容，力促广大群众家喻户晓，人人皆知。以县卫生局、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生所（社区卫生服务站）为主体，建立县乡村三级建档工作网络，配备医疗卫生技术人员1050名；在县卫生局设立了专门办公室，抽调骨干人员，具体负责建档工作的指导和协调。结合“WHO-卢森堡-山东农村卫生人员培训与慢病控制项目”的实施，成立了卫生人才培训中心，有计划地对全县乡村卫生人员进行慢病知识和建档知识培训；同
—3— 时，聘请有关专家，对县乡工作人员和乡村医生进行专题培训，详细讲解农民健康问卷调查及档案内容，使其熟练掌握调查技能、方法、要求，确保健康档案信息真实准确。目前，全县有1300名农村卫生人员参加了培训，培训合格率达到99％，技术服务能力明显提升，建档质量进一步规范。
（二）调查摸底，先行试点。在新农合基线调查的基础上，从县直医疗卫生单位中抽调业务骨干36人，组成县建立农民健康档案试点调查组、体检组，先期对12乡镇48个村进行建立农民健康档案工作试点。各试点村抽调村干部、乡村医生、计划生育管理员等10余人成立向导组、协调组，配合县工作组开展健康调查工作，圆满完成试点村的健康调查和建档工作，共调查1.1万户、3.8万人，摸清了农村居民健康状况，并按年龄段分组进行汇总分析，为制定全县实施方案和健康档案设计提供了依据。同时，县卫生局派出专业技术人员，组成技术指导小组，分片包干，进村入户，分类指导。
（三）免费体检，建立档案。一是结合健康体检，建立健康档案。坚持每年对已经参加新农合，而当年没看病报销及50岁以上的参合农民提供免费保健查体，由县直定点医院和各乡镇卫生院组织抽调技术水平较高的医务人员直接进村，给农民提供血压、视力、听力、心肺听诊、胸透、心电图和B超等常规项目的免费体检，保质保量完成体检及建档任务。以户为单位，统一建立农民家庭档案并录入电脑，以村为单位设立农民健康档案室，—4 — 由村卫生所集中管理。同时，把已经完成全程计划免疫的儿童保健资料，平时在县外就诊的患者资料和病历资料，及时充实到农民健康档案中，确保了健康档案的完整性。乡镇卫生院和村卫生所对体检发现的高血压、糖尿病、冠心病等慢性病人实行分类管理，定期上门随访，进行合理的健康干预。二是结合日常门诊，针对重点人群建立健康档案。在乡镇卫生院、村卫生所的门诊工作中逐步开展首次就诊时即建立健康档案，病人再次就诊实行连续性跟踪记录；针对高血压、糖尿病患病率逐年升高的趋势，对35岁以上就诊患者首诊测血压，对45岁以上就诊患者首诊检测血糖，对发现的高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病患者建立随访表，制定慢性病随访管理计划，进行系统管理；妇幼健康档案的建立与孕产妇、儿童保健两个系统化管理结合起来；对60岁以上老年人全部建档，随时掌握他们病情的动态变化，并将检查结果记入个人健康档案。三是结合入户调查，建立健康档案。主要由乡、村两级卫生机构，派专职人员完成该项工作，作为结合日常门诊和体检方式建档的补充。2004年以来，先后为54万人次进行了免费体检，免费体检金额达540万元。查出各类疾病患者3.1万人，均得到了及时的医疗服务指导和治疗。
三、加强管理，用活档案
一是强化信息化平台建设。为使“死”档案变成“活”信息，以新农合网络为基础，组建了卫生系统信息化管理中心，编制开发了综合信息、门诊住院、新农合报销、社区卫生服务、预防保
—5— 健、农民家庭健康档案等管理系统软件，并投资200多万元为村卫生所（站）配置微机452台，构建起县乡村三级微机网络化管理平台，对健康档案、处方打印、一体化报账等业务实施网上办理。农民就诊在全县定点医疗机构可以随时查询患者的健康档案，方便临床医生对患者的用药史和过敏史等进行了解，减轻了农民重复检查费用。农民就医后的信息可以及时录入该系统，达到了县、乡、村三级卫生机构信息资源共享。二是建立定期回访制度。自2004年开始建立大病回访制度，由县医疗集团抽调内外妇儿科专家，采取走村入户的方式，主要“回访”得过重病、疑难病或慢性病的参合受益农民群众。随访专家携带医疗器械，对每位出院正在康复的病人进行常规体检，对病人的康复情况进行复查、了解，向每位被访患者发放健康调查询问表，及时收集患者康复资料，对下一步的康复提出合理化建议，宣传康复保健知识，使病人不出家门就能享受到卫生专家高质量的服务，保证了病人得到及时医疗，拉近了医患关系。三是积极采取慢病干预措施。在乡镇和村开展“健康教育大课堂”、“优秀家庭主妇控盐竞赛”、“无烟家庭评选”和“慢病控制知识竞赛”等活动，免费发放宣传资料、慢病防治手册、年画、控油壶、限盐勺，发放装有健康教育读本、毛巾、香皂、香皂盒等纪念品的“慢病控制小礼包”4000余套。在乡镇中小学开设慢病控制健康教育课，开展了“一周干预记录”、“致家长的一封信”活动和“我劝父母少吃盐、少吃油”、“我劝父母不吸烟”、“我劝父母减减肥”作文竞赛。—6 — 加强重点人群管理干预，实行分级管理，针对病人制定个体治疗方案，重点开展以合理膳食、控制体重和控烟为核心内容的健康干预，促进慢病综合防治。
总之，农村居民健康档案的建立和管理，是一项事关群众健康福祉的民心工程，社会关注，群众渴望，效果明显。目前，我县共为38万名农民进行健康体检，占全县农民的63%；以户为单位建立农民家庭健康档案11万份，占全县农户的62%，农村居民中查出患高血压13838人、糖尿病5824人、冠心病4652人、脑卒中3116人、精神病人635人、残疾人2014人。全县孕产妇和儿童系统化管理率分别达到98.3%和98.2%，新生儿疾病筛查率达到99%以上，农民卫生知识知晓率达到91%，健康行为形成率达到81.6%。
下一步，我县将以被确定为建立农村居民健康档案省级试点县为契机，按照这次会议要求，坚持“巩固、完善、规范、提高”的原则，进一步加大工作力度，推动建立农民健康档案工作向更好、更高发展。一是加强组织管理。按照省市要求，切实加强组织和领导，完善制度和考核标准，抓紧制定全民建档“实施方案”并尽快实施，确实发挥好卫生行业作为居民健康“守门人”的职责。二是加强档案管理。按照国务院、省、市新医改近期确定的重点工作要求，尽早实现人人健康查体，户户建立家庭档案。同时，全县统一健康档案内容、样式、服务规范，建立完善“以人为中心”的健康管理模式，推动各项农村卫生工作的进一步深入
—7— 开展。三是提升管理水平。强化业务指导，加强监督考核，在我县村级卫生所实现微机联网的基础上，争取2010年全面实施电子化健康档案，实现县乡村健康信息共享，进一步提高全县城乡居民健康保障水平。
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第7篇：建立农村居民健康档案工作试点区工作汇报
一、农村卫生工作规范运行
二、社区卫生服务质量和水平得到进一步提升
三、新型农村合作医疗健康运行
从巩固提高“省级新型农村合作医疗工作先进区”入手，不断加强管理，努力提高服务质量，积极开展了新型农村合作医疗新一轮试点。一是认真做好新农合医疗与服务。采取多种措施，进一步规范各级定点医疗机构全面搞好对参合人员的医疗服务，修订了新农合补偿方案，提高了报销比例。在全区开展了为参合农民免费健康体检工作。截止目前，共为参合农民免费健康体检56120人。二是加强对定点医疗机构的监督。研究制定了《关于加强新农合管理的规定》，区新农合办公室定期不定期对定点医疗机构进行监督检查，对定点医疗机构择优劣汰动态管理，实行末位淘汰。三是全面推行信息微机网络管理。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推进医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将药品经营、合作医疗、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。所有村卫生所和社区卫生服务站安装管理软件，以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，负责信息监管与汇总，并与区新农合管理网络连接。参合病人用药由微机自动审核报销，并将信息上传至新农合管理办公室予以时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，切实管好用好了农民的救命钱。
四、妇幼卫生工作成效显著
一是严格执法监督，强化妇幼保健机构建设。加大母婴保健专项技术服务监督执法力度，今年对辖区内开展母婴保健专项技术服务的12家医疗单位进行严格考核、校验；对从事助产技术、结扎技术、终止妊娠手术的人员进行系统培训、考核，持证上岗。二是规范产科管理。加强了产科硬件设施的建设，配备必须的医疗设施和产科技术人员，全区4个定点接生单位均达到《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》。三是积极开展妇幼三项保健工作。区政府召开专门会议，安排部署妇幼卫生“三期保健”工作，与区民政局、人口与计生局联合，将婚前医学检查率纳入考核年度工作考核。努力做好新生儿疾病筛查、产前筛查及产前筛查工作，建立了产前筛查工作的长效机制，加强《出生医学证明》管理，不断提高妇幼系统化管理质量。
五、健康教育工作扎实开展
一是推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。作为“全国亿万农民健康促进行动”示范区，全面推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。制定了健康促进实施方案，大力开展城市社区健康教育活动。加强了控烟工作力度。财源街道、岱庙街道通过了省级“全国亿万农民健康促进行动”验收。二是抓好内涵建设，提升健康教育工作质量。各街道社区卫生服务中心、镇卫生院广泛开展了多种形式的健康教育活动和重点人群的健康教育，特别注重实施计划的设计和效果的评价，不断提高健康教育工作的科学管理水平。在开展健康教育工作中，注重发挥和协调社会有关部门，特别是各种传播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是继续开展创建健康促进学校和健康促进医院活动。针对学校健康教育的特点，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离毒品、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。针对医院健康教育的特点，重点抓好门诊教育、病房教育和对院内职工健康教育。将健康教育与促进贯穿于疾病预防控制工作中。
六、农民健康档案逐步建立
结合我区既有城区、又有农村的实际，充分利用新型合作医疗工作的平台，采取了多种形式的社区卫生服务方式，以处镇为单位，每年组织人员对辖区内所有农民的进行健康查体，并以农户为单位建立了家庭健康档案，建立了方便、可及、快捷的服务模式，健全了卫生服务网络，提高了服务质量，在全区实现了人人进行健康查体，户户建立家庭档案，为各项卫生工作的深入开展提供了良好的基础。
下一步，我们将严格按照国家和省里深化医药体制改革的部署要求和卫生部办公厅《关于开展建立农村居民健康档案试点工作的通知》（卫办农卫发【2009】155号）、卫生部《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》和《城乡居民健康档案管理服务规范》精神，结合泰山区实际，制定切实可行的试点工作方案，制订建立、使用、管理健康档案等方面的工作制度，加强对建立健康档案重要意义的宣传，不断提高农民群众健康意识，积极引导农民自觉自愿参与建档工作，扎实开展好农村居民健康档案试点工作。
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第8篇：建立农村居民健康档案工作试点区工作汇报
xx区是xx市委、市政府驻地，总面积336.86平方公里，辖5个街道、2个镇，共有68个社区、126个行政村，总人口63.3万，农业人口13.4万。设xx市中医二院等区级医疗机构4处，处镇卫生机构7处，镇卫生院2处，农村卫生所108处。
近几年来，我区卫生工作、特别是基层卫生工作，在区委、区政府的领导下，认真贯彻落实国家、省、市卫生工作会议精神，结合当地实际，创造性地开展工作，以“一流的速度、一流的目标、一流的成效”为标准，团结带领全区基层卫生工作广大干部职工，群策群力，求真务实，发扬“首创精神、探索精神、克难精神”精神，瞄准全市、全省乃至全国一流水平，突出重点工作有“特色”、亮点工作创“品牌”，形成了以初级卫生保健为龙头，以乡村卫生机构管理一体化为基础，以基层卫生机构改貌建设为前提，以新型农村合作医疗为保障，以社区卫生服务为方向的基层卫生工作“五结合工程”，被卫生部和农村卫生协会的专家誉为基层卫生工作的“泰山模式”，分别为XX年12月在泰安召开的全国基层卫生工作会议和XX年6月召开的全国“新时期农村卫生改革暨合作医疗学术研讨会”提供了现场。先后被评为“全国初级卫生保健先进区、全国农村卫生工作先进县（区）、全国农村中医工作示范县（区）、全国亿万农民健康促进行动示范（县）区、全国中医药特色社区卫生服务示范区、全省社区卫生服务示范区、全省中医药特色社区卫生服务示范区、全省新型农村合作医疗工作先进单位”。去年以来，国家卫生部副部长王国强、国家中医药管理局副局长吴刚、国家卫生部妇幼保健与社区卫生司社区卫生处副处长刘利群、副省长王随莲、省卫生厅厅长包文辉、副厅长仇冰玉、省中医管理局局长于淑芳先后视察我区卫生工作，并给予了充分肯定。
一、农村卫生工作规范运行
一是乡村卫生机构一体化管理进一步规范。在全区深入开展了一体化管理规范活动，按照“项目化、指标化、责任化”的总体工作要求，实行局领导包保处镇责任制，每位局领导包保一个处镇，每周下基层调研、督导、检查工作进展情况，一周一调度，遇有问题及时解决。在全区开展了新一轮乡村医生竞争上岗，人员结构更加合理，使一批有德、有才、有能的充实到卫生队伍，全区一体化管理运行质量和管理水平进一步得以规范提高。二是积极开展“星级”卫生所创建活动。在市级村卫生所标准的基础上，制定下发了《泰山区“星级”卫生所标准》。今年以来，累计投资256.6万元，新建村卫生所12处，改貌建设20处村卫生所。五星级村卫生所10处，其余98处村卫生所均达到二星级以上标准。邱家店镇中心卫生院迁址新建已经完成，并投入使用。省庄镇卫生院扩建项目基本完成。2个镇卫生院均达到卫生院规范化建设标准，群众就医环境得到明显改善。三是药品器械集中采购健康运行。在全区规范药品器械统一采购供应制度，对全区所有基层医疗单位药品实行集中比价采购，由卫生院（社区卫生服务中心）中心药库零加价配送到卫生所，药品降价率26%以上。今年以来，药品器械集中采购1184万元，比去年同期增长12%。
二、社区卫生服务质量和水平得到进一步提升
一是高度重视社区卫生服务工作。积极开展了以提升社区卫生服务质量为目标，以“星级”社区卫生服务站建设为重点工作任务的社区卫生服务提升年活动。区政府印发了《关于开展社区卫生服务质量提高年活动的实施意见》和《泰山区“星级”社区卫生服务站标准》，特别是区委、区政府将提升社区卫生服务水平列入今年的实事项目后，区卫生局高度重视，研究制定了《关于落实区委区政府为民所办实事项目，提升社区卫生服务水平的实施方案》，实行局班子成员包保责任制，每周调度工作进展情况，及时解决困难和问题。两次召开全区社区卫生工作现场观摩调度会议，推动和促进了实事建设项目的顺利开展。二是强力提升社区卫生服务质量。社区卫生服务机构建设水平有新提高。今年以来，先后投资1867万元对社区卫生服务机构进行了配套改貌建设。目前，全区已建成达到省级示范标准的社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站66个，已有20处社区卫生服务站经考核被授予“五星级社区卫生服务站”，并达到功能完善、设施齐全、服务规范的“全省一流”标准。实现了社区居民卫生服务全覆盖率的目标。开展了社区居民健康查体，为2.8万名60岁以上老年人免费查体，健康调查和随访服务全面开展。社区卫生助理员制度得到全面落实。目前，全区63名社区卫生助理员已经全部经培训后上岗，制定了社区卫生助理员职责，完善了考核评价标准，对提升社区卫生服务质量起到了很好的推动作用。加强了人员培训。与市中心医院联合举办全区全科医学培训班10期，举办社区中医适宜技术培训班1期，由大医院专家对全区社区卫生人员进行了理论知识和实践技能培训600多人次。“健康教育进社区”和“大医院进社区”落到实处。组织由医疗、预防、保健、健康教育等方面专家组成的健康教育宣讲团，深入每个社区开展健康教育讲座。组织141位大医院专家到社区卫生服务机构开展坐诊、健康咨询活动3300余人次，深受社区居民欢迎。全面实行社区卫生服务“信息化管理”。建成了以社区卫生服务中心为网络中心，以社区卫生服务站为终端的微机网络管理系统，全区社区卫生服务机构财务管理、药品管理、基本卫生信息全部实现网上查询、上报。三是社区卫生服务投入不断加大。今年，经过市、区卫生、财政部门对社区卫生服务工作联合考评验收，省级106.4万元、市级226万元、区级266万元政府购买社区公共卫生项目补助资金、区政府100万元社区卫生服务机构能力建设资金已全部拨付到位。
三、新型农村合作医疗健康运行
从巩固提高“省级新型农村合作医疗工作先进区”入手，不断加强管理，努力提高服务质量，积极开展了新型农村合作医疗新一轮试点。一是认真做好新农合医疗与服务。采取多种措施，进一步规范各级定点医疗机构全面搞好对参合人员的医疗服务，修订了新农合补偿方案，提高了报销比例。在全区开展了为参合农民免费健康体检工作。截止目前，共为参合农民免费健康体检56120人。二是加强对定点医疗机构的监督。研究制定了《关于加强新农合管理的规定》，区新农合办公室定期不定期对定点医疗机构进行监督检查，对定点医疗机构择优劣汰动态管理，实行末位淘汰。三是全面推行信息微机网络管理。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推进医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将药品经营、合作医疗、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。所有村卫生所和社区卫生服务站安装管理软件，以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，负责信息监管与汇总，并与区新农合管理网络连接。参合病人用药由微机自动审核报销，并将信息上传至新农合管理办公室予以时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，切实管好用好了农民的救命钱。
今年，我区参合农民为13.4万人，在09年农民个人筹资标准比10年增加10元的情况下，参合率达到了99.8%，比10年提高1.3%。农民个人交纳资金20元，各级财政补助资金人均80元（其中区级37元、市级7元、省级以上36元），达到了年人均筹资100元标准。今年截至目前，全区参合农民就诊共减免补偿36.9万人次，就诊率达到了275%，新农合基金总减免补偿费用为814.7万元，占筹资总额的60.8%，其中门诊就诊减免36.4万人次，减免金额245.4万元；住院补偿5173人次，补偿总金额569.3万元，1-8月份全区参合农民住院补偿万元以上的27人，其中补偿2万元以上的6人。
四、妇幼卫生工作成效显著
一是严格执法监督，强化妇幼保健机构建设。加大母婴保健专项技术服务监督执法力度，今年对辖区内开展母婴保健专项技术服务的12家医疗单位进行严格考核、校验；对从事助产技术、结扎技术、终止妊娠手术的人员进行系统培训、考核，持证上岗。二是规范产科管理。加强了产科硬件设施的建设，配备必须的医疗设施和产科技术人员，全区4个定点接生单位均达到《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》。三是积极开展妇幼三项保健工作。区政府召开专门会议，安排部署妇幼卫生“三期保健”工作，与区民政局、人口与计生局联合，将婚前医学检查率纳入考核年度工作考核。努力做好新生儿疾病筛查、产前筛查及产前筛查工作，建立了产前筛查工作的长效机制，加强《出生医学证明》管理，不断提高妇幼系统化管理质量。
五、健康教育工作扎实开展
一是推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。作为“全国亿万农民健康促进行动”示范区，全面推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。制定了健康促进实施方案，大力开展城市社区健康教育活动。加强了控烟工作力度。财源街道、岱庙街道通过了省级“全国亿万农民健康促进行动”验收。二是抓好内涵建设，提升健康教育工作质量。各街道社区卫生服务中心、镇卫生院广泛开展了多种形式的健康教育活动和重点人群的健康教育，特别注重实施计划的设计和效果的评价，不断提高健康教育工作的科学管理水平。在开展健康教育工作中，注重发挥和协调社会有关部门，特别是各种传播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是继续开展创建健康促进学校和健康促进医院活动。针对学校健康教育的特点，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离毒品、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。针对医院健康教育的特点，重点抓好门诊教育、病房教育和对院内职工健康教育。将健康教育与促进贯穿于疾病预防控制工作中。
六、农民健康档案逐步建立
结合我区既有城区、又有农村的实际，充分利用新型合作医疗工作的平台，采取了多种形式的社区卫生服务方式，以处镇为单位，每年组织人员对辖区内所有农民的进行健康查体，并以农户为单位建立了家庭健康档案，建立了方便、可及、快捷的服务模式，健全了卫生服务网络，提高了服务质量，在全区实现了人人进行健康查体，户户建立家庭档案，为各项卫生工作的深入开展提供了良好的基础。
下一步，我们将严格按照国家和省里深化医药体制改革的部署要求和卫生部办公厅《关于开展建立农村居民健康档案试点工作的通知》（卫办农卫发【2010】155号）、卫生部《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》和《城乡居民健康档案管理服务规范》精神，结合泰山区实际，制定切实可行的试点工作方案，制订建立、使用、管理健康档案等方面的工作制度，加强对建立健康档案重要意义的宣传，不断提高农民群众健康意识，积极引导农民自觉自愿参与建档工作，扎实开展好农村居民健康档案试点工作。
