妇幼保健院优质服务工作汇报（精选8篇）_妇幼保健院工作汇报
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第1篇：妇幼保健院推广优质护理服务工作方案
妇幼保健院2012年推广优质护理服务工作方案
根据自治区卫生厅《2012年推广优质护理服务工作实施方案的通知》（内卫医政字【2012】539号）文件及2012年全国卫生工作会议精神，我院在总结2011年开展优质护理服务工作的基础上，为进一步推广优质护理服务，制定本工作方案。
一、指导思想
贯彻落实《2012年推广优质护理服务工作实施方案的通知》，结合创先争优活动和“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、工作原则和目标
坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。将优质护理服务向纵深推广，促进护理工作适应医院发展的需要，适应广大患者日益增长的就医需求的需要。
具体工作目标：2012年，在医院全面开展优质护理服务病房的基础上，继续巩固成果，在门（急）诊、手术室等部门推广优质护理服务，实行从门诊→住院→出院一条龙优质护理服务，将优质护理服务持续、稳步、深入推进，建立一种常态的、健康发展的护理工作管理长效机制。三、工作任务 1.改善临床护理服务。
（1）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。
（2）全面履行护理职责。责任护士关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
2012年为了进一步推动优质护理服务的深入开展，护理部要求各科护士长根据本专业护理特点，以病人的“需求”为焦点，提供“人性化、个别性、整体性、连续性”护理服务。为患者提供“惊喜”的护理服务，如病人和家属还没有想到或提出，我们的服务就提供给了病人，并制定出本科护士接触病人关键点的护理人员言行规范，从而提高患者的满意度。同时把患者的感受、满意度列入质量考核体系，科室定期召开患者公休座谈会，对门诊和住院患者每月进行满意度调查及出院病人电话回访。医院针对患者投诉进行调查，并把处理结果在每月的院周会上进行反馈。
（3）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。为了保证责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
2012年护理部根据“临床护理实践指南（2011版）”及“内蒙护理质量标准”，结合我院临床实际情况，补充完善了我院护理工作制度如：护理安全管理制度、护士职业岗位准入制度、护患沟通制度、重点环节护理管理制度、病人安全转运规范、预防跌倒管理规范等共计20条；修订了各科危重病护理常规 ；为了把时间还给护士，简化护士的文件书写工作，体温单、入院评估等使用电子病历；结合我院实际情况制定“优质护理服务病房”质量管理标准，并纳入医院质量考核体系。
为全面提高护理质量、保障患者安全，2012年护理部重点加大科室护士长一级质控的考核力度，细化考核标准、考核频率，要求各科护士长制定出每天、每周、每月、每季度的具体质控内容，随时进行检查并记录在护士长手册上，同时制定出切实可行的整改措施并落实。
（4）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。
具体措施：根据我院妇幼专科特色，临床护理服务将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
1）、儿科护理根据儿童特点，开展“温馨母爱”服务流程。①温馨的礼仪：接待每位患儿入院要微笑，有悦耳的问候，拉拉患儿的小手、抚摸、抱抱等。②温馨的知识服务：做好入院介绍，全面评估，详细的健康教育，完善的护理记录和耐心指导。③温馨的五到位服务：关心患儿到位、了解病情到位、护理措施到位、基础护理到位、沟通指导到位。④温馨特色服务：通过信息平台为患儿家属发送祝福语。⑤温馨的出院指导及电话回访服务：与患者建立长期的友谊，从患儿入院到出院可以享受到全程的优质服务。
2）、新生儿NICU病房实行无陪护管理，打造“爱心服务”新品牌。家属可在每周二、五下午对患儿进行探视，并通过电视屏幕观察新生儿的一切情况，责任护士随时和家属沟通，使产妇能够放心接受治疗。患儿出院后，责任护士向家属赠送护患联系卡，进行出院护理指导及电话随访。
3）、产科特色服务：产科采取先进的护理技术，在产时服务新模式、产后康复、新生儿保健等服务方面，为母婴提供温馨分娩、母婴保健优质服务。打造“温馨爱母服务”新品牌。①产科病房开展“家庭化产后休养室”，为住院的病人提供冰箱、热水器、餐桌、微波炉等。由责任护士教会产妇产后护理及新生儿护理方面的知识，同时在产妇能自理的情况下，由责任护士鼓励并指导产妇参与新生儿护理，以便在出院后能独立护理新生儿。
②产房在优质护理服务开展过程中推行产时服务新模式：“导乐陪伴分娩”、“一对一”陪产服务。提供生理、心理、体力、精神全方位的支持，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心。允许孕产妇在待产过程中自由体位，提高阴道分娩率，从而密切护患关系。
（5）积极开展延伸服务。医院对出院患者由服务管理部进行常规随访；女性中心的工作人员为出院的产妇提供上门服务，解决产褥期遇到的母婴问题；同时产科、新生儿科等提供专科随访服务。
2.加强护士科学管理。
（1）保证临床护士配备。为充实临床一线护理队伍，2011年至2012年3月新招聘29名护士，已全部补充到临床一线，普通病房实际床护比为1：0.44，保障床位使用率〉85%的病房安排2名护士值班。病房实施责任制护理模式，每名责任护士平均负责患者数量不超过8人。NICU床护比为1:2，PICU 床护比为1：1.6，门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
（2）合理调整护理人力。根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，为保障护理工作安全，确保满足患者的服务需求，护理工作实行弹性排班，对于一些工作量大、重病人多的科室护理部要求夜间增加双班或机动班，制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。（3）完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，逐步将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。（4）加大护理培训力度。医院制定并实施护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，落实专科培训制度，加强对新生儿科、手术室、产科、儿内科重症监护等方面开展专科护士培训。
1）岗前培训：凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。2）在职培训 ：
①护理部计划以强化基础护理知识为主，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，增加考核次数，直至达标。
②基本技能考核：2012年护理部统一计划的24项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。要求各科安排操作考试每月一次，理论考试每季度一次。
③加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每月科室组织考试、考核；护理部每月派专人抽考，为培养专科护士打下扎实的基础。
④医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
⑤为提高护士的抢救配合能力和应急能力，由各科护士长及科室骨干负责对本科护士进行各项急救知识的学习和急救技术的训练，护理部进行抽考。⑥选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。
（5）探索实施岗位管理。结合公立医院人事制度改革，探索实施护士的岗位设置管理，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和任职条件，建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。
3.保障护士合法权益。
（1）切实落实护士编制。医院根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用合同制护士。医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调整护士配置数量并保证编制的落实。
（2）保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。医院有针对提高临床一线护士福利待遇的具体措施并落实，2012年医院“关于临床一线合同制护士实行同工同酬管理办法（试行）”已经在院务会上通过，并准备试行。（3）落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。
①药剂、后勤、供应室、器械等部门对病房进行下收下送服务，满足临床护理工作需要。
②各种检验标本、各种检查预约申请单有护工专人负责送达，避免护士非护理工作外出。
③医院利用庆祝“5.12”国际护士节为契机，让全体护理人员对优质护理服务的内涵有更深的理解，激励广大护士和护理管理人员爱岗敬业、锐意进取，营造学先进、争先进、赶先进的良好氛围，评选优质护理服务先进个人，为全院护士发放纪念品等，让护士们感受到医院的关怀与支持。
第2篇：妇幼保健院妇幼保健工作计划
妇幼保健院妇幼保健工作计划
一月
1、上报2009年“降消”项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目执行情况总结；
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》，协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》，并组织实施；
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论；
4、起草2009年妇幼保健机构管理评审工作报告，协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议；
5、汇总上报国家2009年农村住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目报表；
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》；
8、完成国家“三网监测”网上直报及审核；
9、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、妇女健康行动季报表，并下发简报；
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》，并组织专家讨论；
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》，建立相应的信息管理制度；
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》，并组织专家讨论；
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议；
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作；
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审；
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查；
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论；
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作；
22、开展2010年上半年妇幼卫生统计、“三网监测”省级质控工作；
23、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报；
24、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报；
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》，并组织实施；
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》，并组织专家讨论；
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班；
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议；
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估；
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作；
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导；
35、举办高危儿管理技术培训班；
36、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报；
37、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报；
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查；
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估；
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作；
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导；
44、开展2010年省级妇幼保健重点专科评审工作；
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会；
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查，含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作；
48、开展2010年妇幼保健机构管理评审工作；
49、完成国家“三网监测”网上直报及审核；
50、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报；
51、开展2010年下半年妇幼卫生年报及“三网监测”质量控制；
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
十二月
53、起草2010年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告；
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告，筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议；
55、提交2010年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告；
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设；
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
(保健部)
第3篇：合肥市妇幼保健院优质服务活动方案（优秀）
合肥市妇幼保健院开展优质服务活动方案
为深化医药卫生体制改革工作，贯彻落实医疗卫生和纪检监察暨纠风工作部署，我院决定，结合创先争优、医疗质量万里行、三好一满意、医德医风建设等活动，在全院范围内开展优质服务活动，制定活动方案如下：
一、指导思想
优质服务活动是践行全心全意为人民健康服务的本质要求；是贯彻落实医改各项工作，确保公立医院公益性的重要内容；也是加强医院管理，重塑医务人员形象，改善医疗服务质量，提高医疗服务能力，满足不同层次病人的医疗需求，惠及广大病人的有力措施。
二、工作目标
让病人感受到医院服务的改善，感受到医务人员良好的职业道德素养，感受到医疗质量和医疗护理服务的提高，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象。
三、重点内容
医院要以提高群众满意度作为开展优质服务活动的出发点和落脚点，要以满足社会需求为目标，将有效缓解群众看病难作为开展优质服务活动的创新点和突破点。要立足本单位的现有条件，创新工作方法，在原有工作的基础上，再推出一批惠民便民措施和优化服务流程，并着重抓好以下几个方面的工作：
（一）确保医疗安全
继续开展医疗质量万里行、创建“平安医院”活动，认真落实医疗质量和医疗安全13项核心制度、临床诊疗与护理技术规范和常规，规范医疗服务行为。加强药事管理，严格执行《中国国家处方集》，落实处方点评制度，促进临床合理用药。加强安全生产责任制落实，促进医疗机构加强医疗安全管理，规范医疗服务和收费行为，保障医疗质量和医疗安全。
（二）改进护理服务
要向病人和社会公开包括为病人实施的病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等分级护理的服务内涵、服务项目。要建立和落实基础护理责任制，加强对临床护理工作特别是对基础护理服务的质量评估和检查。要简化护理文件书写，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过30分钟，让护士有更多的时间和精力为病人提供直接护理服务，增强护患沟通。
（三）改善服务态度
医务人员要仪表端庄、挂牌上岗，态度和蔼热情、使用文明用语，严格执行“首诊负责制”和“首诊问责制”，无生、冷、顶、推、拖现象发生。贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，及时、妥善处理投诉。为病人提供就诊咨询、导诊等各项便民服务。要做到挂号、规价、收费、取药、采血、检查检验等窗口科室数量和分布合理，实行动态作息时间，提高工作效率，及时分流病人。贯彻落实医务人员医德考评制度和医师定期考核制度，建立激励和奖惩制度。
（四）改善就医环境
完善后勤服务设施，做到各种服务标识规范、清楚、醒目。在诊室、处置室等场所增设屏障，充分尊重病人隐私权。就医环境舒适、温馨、盥洗室（卫生间）设施完好、清洁。提供营养膳食指导，满足病人治疗需要。
（五）改善服务流程
开展预约诊疗服务。着手推进预约诊疗服务的开展，引进预约诊疗信息系统，减少门诊病人等候时间。
改进入、出院手续办理。对危重病人和行动不便的病人在办理入院手续后有专人将病人送到病房；办理出院手续后也有专人送出病房。提前做好病人出院结算准备工作，做到病人办理出院手续及时结算；积极创造条件为病人提供预约出院结算服务和出院病人床边结算办法。
（六）控制医药费用
对实行单病种收费、特定病种管理等医保管理的项目，要切实按照政策规定，严格控制费用。通过推行合理用药、处方点评、处方公示、高额费用预警等措施，严格控制每门诊人次医药费用和每出院人次医药费用，减轻就医费用负担。
（七）落实廉洁行医
继续加强医务人员职业道德和反腐倡廉教育，严格遵守卫生行业“八条纪律”，不准接受“红包”、回扣。要因病施治，不准开大处方、重复检查，增加病人负担。
（八）构建和谐医患关系
要加强畅通投诉渠道的工作力度，及时化解医患纠纷，积极参加医疗责任保险；医疗质量明显提高，医患纠纷明显减少。
（九）深入开展“志愿者服务在医院”活动
积极主动争取有关部门支持，充分动员社会力量特别是在校医学生，在医院为社会搭建向病人奉献爱心的平台，使病人既能得到安全、有效、便捷的医疗服务，又能获得社会各界的关爱和帮助，促进医患和谐。同时，要组织医务人员以志愿者的身份深入社区和农村，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到医疗机构改善服务的实效。
二○一二年四月三十日
第4篇：县妇幼保健院汇报
县妇幼保健院汇报
县妇幼保健院汇报 同志们：
今天，在这里召开有保健院全体职工和各乡卫生院院长、妇幼专干参加的妇幼保健院**年度工作总结暨表彰大会，借此机会，我代表县委政府，向战斗在我县妇女儿童保健战线上的各族干部职工表示亲切的问候，新年来临之际，祝大家新年快乐！身体健康！万事如意！在过去的一年里，你们为我县妇女儿童的健康做出了巨大贡献，为全面贯彻落实两纲总目标忘我工作，为我县妇幼保健事业的发展做出了不可磨灭的成绩。这次总结表彰会的目的在于总结经验，交流思想，同时对**年表现突出的集体和个人进行表彰奖励，这对进一步促进我县妇女儿童保健事业的全面发展具有重要意义。现就**院长的工作报告和我县妇幼保健工作的开展情况提出几点要求。
一、妇幼保健工作是“三个代表”重要思想的具体体现，是一项顺民心、得民意的“德政工程”
妇幼保健工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，是公共卫生的重要组成部分，由于经济、社会等多方面的原因，使我县广大妇女儿童享受医疗保健服务的能力较低，这不仅危害了我县各族妇女儿童的生命安全，而且制约了我县农牧区人口素质的提高和妇幼保健事业的发展。做好占 2／**×人口妇女儿童的保健工作，对保障妇女儿童身心健康，提高农牧区妇幼保健水平，实现我国政府关于妇女儿童发展纲要的目标，有着十分重要的意义。正是通过你们的努力，使我县妇女儿童的自我保健意识得到提高，生育观念逐步转变。同时，各级政府和部门对农村卫生和妇幼保健工作的重要性有了新的认识，强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，形成了扎扎实实为农村妇幼卫生工作办实事的社会氛围。近几年我县妇幼工作的深入开展和贫困救助工作的实施受到社会各界和各族群众的欢迎和赞誉，被誉为“民心工程”、“德政工程”。
现如今，我县已形成了一套对农村卫生建设行之有效的工作方法：一是加强了基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构相结合；二是积极建立了“绿色通道”等急救机制；三是对贫困人群实施了特困医疗救助机制；四是大力开展健康教育工作，增强群众的自我保健意识和防病抗病能力。这是一种行之有效的好办法，应该加以总结和推广。
二、紧密结合我县实际，认真做好妇幼保健工作
妇幼保健工作是非常艰巨的，要完成两纲目标，需要我们扎实做好各方面的工作，各部门一定要加强合作，统筹规划，精心组织，确保全县妇女儿童享受到基本的医疗保健服务，妇幼工作健康发展。第
一、突出重点，努力提高孕产妇住院分娩率。降低孕产妇死亡率的中心环节就是提高住院分娩率。为此要重点抓好以下三方面的工作。一是加强乡卫生院的产科建设，配备必要的医疗设备，强化医疗保健人员的专业培训。二是建立和完善贫困孕产妇住院分娩医疗救助制度，完善孕产妇急救“绿色通道”建设，确保孕产妇住院分娩。三是在乡村探索一条实行提高孕产妇住院分娩的工作责任制，乡卫生院领导一定要提高认识，严格实行乡村妇幼保健人员专干专职，积
极配合保健院做好全县的妇幼保健工作。四是由政府牵头，各方面积极配合，层层签订责任书，乡卫生院领导和妇幼专干的工作成绩与年终综合考评挂钩，建立奖惩机制，重点解决好农村妇幼工作中的难点问题和突出问题。第二、大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健能力，这是项目工作的一个重要内容。要重点加强对乡村医生、基层妇女干部等人员的培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍，通过他们去开展群众性的健康教育工作，逐步建立“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高他们对妇幼卫生服务的利用能力。第三、加强监督考核工作力度，监督考核工作是项目活动质量控制的重要手段，揭示及时发现和解决项目工作中存在的问题，保证项目工作正常运行的重要工作方法。在新周期项目活动中，县项目办和妇幼保健院要加大对基层项目活动的督导及时发现和解决工作中存在的问题，保证项目工作高质量的完成。乡卫生院应积极做好基层项目工作，摆脱和放弃在项目工作上存在的依赖思想和被动工作的状况，检查时突击工作，检查一结束就放弃妇幼保健和项目工作，充分发挥基层保健人员的职能作用，重点做好基层项目工作的开展，使我们的工作经得起检查，更好地为基层广大妇女儿童服务。
同志们，改善各族妇女儿童的健康状况，促进妇女儿童健康水平的提高，是我们各级政府和职能部门的责任。两个项目在我县的实施，将是我县妇幼工作掀开新的一页，使我县的妇女儿童告别死神的威胁，我们每一个从事这项工作的同志都应该深刻认识到，我们从事的是一个高尚、神圣的事业，一个关系到千家万户家庭幸福的事业，我们要以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立执政为民的观念。我们一定要抓住项目实施的有利机遇同志们：
今天，在这里召开有保健院全体职工和各乡卫生院院长、妇幼专干参加的妇幼保健院**年度工作总结暨表彰大会，借此机会，我代表县委政府，向战斗在我县妇女儿童保健战线上的各族干部职工表示亲切的问候，新年来临之际，祝大家新年快乐！身体健康！万事如意！在过去的一年里，你们为我县妇女儿童的健康做出了巨大贡献，为全面贯彻落实两纲总目标忘我工作，为我县妇幼保健事业的发展做出了不可磨灭的成绩。这次总结表彰会的目的在于总结经验，交流思想，同时对**年表现突出的集体和个人进行表彰奖励，这对进一步促进我县妇女儿童保健事业的全面发展具有重要意义。现就**院长的工作报告和我县妇幼保健工作的开展情况提出几点要求。
一、妇幼保健工作是“三个代表”重要思想的具体体现，是一项顺民心、得民意的“德政工程”
妇幼保健工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，是公共卫生的重要组成部分，由于经济、社会等多方面的原因，使我县广大妇女儿童享受医疗保健服务的能力较低，这不仅危害了我县各族妇女儿童的生命安全，而且制约了我县农牧区人口素质的提高和妇幼保健事业的发展。做好占 2／**×人口妇女儿童的保健工作，对保障妇女儿童身心健康，提高农牧区妇幼保健水平，实现我国政府关于妇女儿童发展纲要的目标，有着十分重要的意义。正是通过你们的努力，使我县妇女儿童的自我保健意识得到提高，生育观念逐步转变。同时，各级政府和部门对农村卫生和妇幼保健工作的重要
性有了新的认识，强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，形成了扎扎实实为农村妇幼卫生工作办实事的社会氛围。近几年我县妇幼工作的深入开展和贫困救助工作的实施受到社会各界和各族群众的欢迎和赞誉，被誉为“民心工程”、“德政工程”。
现如今，我县已形成了一套对农村卫生建设行之有效的工作方法：一是加强了基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构相结合；二是积极建立了“绿色通道”等急救机制；三是对贫困人群实施了特困医疗救助机制；四是大力开展健康教育工作，增强群众的自我保健意识和防病抗病能力。这是一种行之有效的好办法，应该加以总结和推广。
二、紧密结合我县实际，认真做好妇幼保健工作
妇幼保健工作是非常艰巨的，要完成两纲目标，需要我们扎实做好各方面的工作，各部门一定要加强合作，统筹规划，精心组织，确保全县妇女儿童享受到基本的医疗保健服务，妇幼工作健康发展。第一、突出重点，努力提高孕产妇住院分娩率。降低孕产妇死亡率的中心环节就是提高住院分娩率。为此要重点抓好以下三方面的工作。一是加强乡卫生院的产科建设，配备必要的医疗设备，强化医疗保健人员的专业培训。二是建立和完善贫困孕产妇住院分娩医疗救助制度，完善孕产妇急救“绿色通道”建设，确保孕产妇住院分娩。三是在乡村探索一条实行提高孕产妇住院分娩的工作责任制，乡卫生院领导一定要提高认识，严格实行乡村妇幼保健人员专干专职，积极配合保健院做好全县的妇幼保健工作。四是由政府牵头，各方面积极配合，层层签订责任书，乡卫生院领导和妇幼专干的工作成绩与年终综合考评挂钩，建立奖惩机制，重点解决好农村妇幼工作中的难点问题和突出问题。第 二、大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健能力，这是项目工作的一个重要内容。要重点加强对乡村医生、基层妇女干部等人员的培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍，通过他们去开展群众性的健康教育工作，逐步建立“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高他们对妇幼卫生服务的利用能力。第三、加强监督考核工作力度，监督考核工作是项目活动质量控制的重要手段，揭示及时发现和解决项目工作中存在的问题，保证项目工作正常运行的重要工作方法。在新周期项目活动中，县项目办和妇幼保健院要加大对基层项目活动的督导及时发现和解决工作中存在的问题，保证项目工作高质量的完成。乡卫生院应积极做好基层项目工作，摆脱和放弃在项目工作上存在的依赖思想和被动工作的状况，检查时突击工作，检查一结束就放弃妇幼保健和项目工作，充分发挥基层保健人员的职能作用，重点做好基层项目工作的开展，使我们的工作经得起检查，更好地为基层广大妇女儿童服务。
同志们，改善各族妇女儿童的健康状况，促进妇女儿童健康水平的提高，是我们各级政府和职能部门的责任。两个项目在我县的实施，将是我县妇幼工作掀开新的一页，使我县的妇女儿童告别死神的威胁，我们每一个从事这项工作的同志都应该深刻认识到，我们从事的是一个高尚、神圣的事业，一个关系到千家万户家庭幸福的事业，我们要以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立执政
为民的观念。我们一定要抓住项目实施的有利机遇，不断完善妇幼卫生服务网络建设，抓好孕产妇保健技术服务和对贫困家庭孕产妇的救助工作，以提高住院分娩率为中心内容，促进我县妇幼卫生工作的全面发展，开创妇幼卫生工作的新局面。让我们用自己不懈的努力和辛勤的工作，为我县各族妇女儿童的健康，为我们最终实现《两纲》目标作出自己的贡献。谢谢大家
祝语 :父母能给予我们的其实只有生命，这已经是大自然对我们最大的恩赐，我们绝对不能不感恩反而忘恩负义或者恩将仇报等，那是我们最大的罪过。我们其实更应该知道自己的处境和与别人的不同，而找到自己奋斗的方向和目标，并不断地去努力和改变。如果只是一味地进行抱怨或发牢骚，那样可能一辈子也就这样了。
第5篇：妇幼保健院.汇报材料
创建市级围产保健专科汇报材料
尊敬的各位领导、各位评审专家：上午好！
我代表 全体职工，热烈欢迎各位领导和专家莅临我院检查指导工作！
在市、区卫生局的关心、支持和领导下，在市妇幼保健院指导下，我院始终以贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》为核心，认真履行妇幼公共卫生职能，加强内涵建设，增强妇幼医疗保健业务能力，按照《武汉市妇幼保健市级重点专科评审标准》，积极开展创建工作，经过认真自查，基本达到市级围产保健专科的要求，特申报市级围产保健专科评审，现就创建工作情况汇报如下：
一、医院基本慨况：
建于 年，现位于，占地面积4000平方米，建筑面积2700平方米。即将迁至的新院占地8亩，建筑面积4700平方米.现有员工118人，高级职称8人，中级职称45人，初级职称40人，科办员17人，工人8人。研究生1人、本科28人、大专81人、其它8人。设置有门诊部、住院部。床位编制：50张，实际开放40张。
二、专科基本情况：
1、人员结构：围产保健专科 13人，其中高级职称4个，中级职称7个，初级职称2个。
2、医疗设备： 彩超、心电图机、红外治疗仪、胎儿监护仪、血液分析仪、微量元素检测仪、添置酶标仪、血凝仪、全自动生化分析仪、新生儿黄疸检测仪、多参数监护仪、婴儿温箱、新生儿抢救辐射台等。
3、科室所获荣誉：1997年被授予“爱婴医院”称号；2000年至2010年该专科先后荣获市“青年文明号”、市“巾帼文明岗”、省“巾帼示范岗”、“全国巾帼文明岗”等光荣称号。
三、科室管理
创建市级重点专科是全面提高我院管理水平和业务能力，丰富内涵建设，树立品牌形象，促进妇幼保健工作发展的良好契机和有效手段。我院将此项工作提到首位，成立了创建围产保健专科领导小组，院长挂帅，制定实施方案及专科发展规划，落实职责任务。按照五个方面的考核内容—组织管理、科室管理、科研与业务指导服务能力、服务效益，进行明确的分工。业务院长为项目负责人，建立并健全了各项管理制度（包括奖惩制度、人员培训制度、分配制度、科研教学制度等），完善了各项医疗保健工作规章制度、诊疗常规和各级人员职责，编印了各级各内人员《制度与职责》；制定了妇产科诊疗常规和围产期保健诊疗常规；完善围产保健相关流程和操作常规。我院坚持全院每月一次业务培训，内容涉及各专业技术知识、法律法规知识培训，共计1200 余人次；围产保健专科每月一次“三基三严”及技能培训，共计300余人次；开展急救及护理常规技术操作培训、比赛3次。并通过外送到上级医疗机构进修、参加各种专业知识培训，请相关专家来院指导、培训的形式，不断加强专科技术水平。
四、科室服务
添置彩超、全自动生化分析仪等医疗设备；并完善相应制度和职责。为了强化培训，自2009年申报专科至今，4、贯彻落实一法两纲，履行妇幼公共卫生职能
围产保健质量的提高能够有效降低孕产妇和婴儿死亡率，我院始终以贯彻落实《母婴保健法》和《中国妇女、儿童发展纲要》为核心，以为目标，认真履行公共卫生职能。每年组织对全区妇幼保健人员进行了产科技术、母婴安全为主的知识培训，带教基础保健人员，确保母婴平安。近年来黄陂区孕产妇死亡率及婴儿死亡率得到有效地控制，均控制在目标范围内，完成政府目标要求。
四、技术水平
1、规范管理，完善功能，努力提高医疗保健服务质量 专科创建，就是把管理规范化、制度化、科学化，完善业务科室功能，提高医疗保健服务质量。强化规章制度建设：全面落实卫生法律、法规、医疗制度，规范医疗护理技术操作规程，强化医疗质量管理，确保医疗安全；强化保健院文化建设，倡导爱岗敬业、精益求精、团结协助、无私奉献的精神；强化人才建设：有计划有步骤进行卫生技术人才培养和梯队建设，有效落实继续医学教育制度。积极开展新技术新项目，我院开展了无痛分娩，小儿智力检测，听力检测，小儿沐浴、游泳和抚触等特色服务。通过这些方面的强化建设，完善科室业务功能，提高医疗保健服务质量。
目前，门诊、病房、妇幼保健信息初步使用微机化管理。依靠完善的规章制度和工作规范进行管理，使日常管理工作有法可依，有章可循，严格实行考核机制,确保各项医疗保健工作到位。通过创等达标工作，妇幼保健功能得到进一步完善。
三、存在的主要问题
1、部分硬件设施、设备不到位。因业务用房面积不够和布局不合理，使三区的划分无法布局，如检验科、手术室。因医疗保健设备缺乏，某些项目无法开展，如眼保健。中心机房的建立需要硬件支持。因房屋结构原因，安全通道不符合要求。
2、两个系统管理方面：少数乡镇没有落实专人从事基层妇幼保健，村级网不健全。流动孕产妇保健系统管理较薄弱，少数乡镇儿童保健工作不到位。
3、产科质量需要进一步提高，以保证高危孕产妇的救治，确保母婴平安。剖宫产率较高。
通过创建工作，取得了一定成效，但仍然存在一些问题，我们将进一步解放思想，勇于创新，加强专科建设，加大人才培养力度，规范妇幼保健管理,努力提高医疗保健技术水平服务质量，为提高我区妇女儿童健康水平,做出更大贡献。
谢谢！
2008年12月8日
第6篇：县妇幼保健院创建健康优质服务示范工程自查汇报
县妇幼保健院创建健康优质服务示范工程
自查汇报
**县总面积1.52万平方公里，辖8镇、65个国营农牧场和4个街道办事处，总人口47.5万人。县内共有各类医疗卫生机构286所，其中：疾病预防控制中心1所，妇幼保健院1所，卫生监督所1家，县直公立医院3家，乡镇卫生院14所，私立医院9家，驻军部队医院1所，个体诊所13家，我县从事妇幼保健人员306人，其中乡（镇）妇幼专干52人，社区公共卫生人员31人，村保健员223人，妇幼保健院核定编制34人，实有在编人员34人，其中大学本科学历5人，大专学历12人，中专学历15人，妇幼保健院现已成为本县医疗、保健、健康教育、母婴保健技术服务指导中心，爱婴医院，肩负着占全县人口三分之二的妇女儿童的医疗保健重任和全县医疗单位妇幼保健技术培训与业务指导以及基层医院的转诊任务。
为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，通过近1年多来的努力，使医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、培训宣教、后勤保障、医院设备及基础设施建设都等上了一个新台阶。
根据《**维吾尔自治区妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》2014年10月25日，我院从机构管理、保健质量管理、医疗质量管理、医疗安全、医疗保健服务、工作绩效等六个方面进行了考核与自查，自查评分980.5分，各项指标基本上达到了创建健康优质服务示范工程的标准。现将我院自查情况报告如下：
一、工作内容
（一）强化落实政府职能，县委政府高度重视我县妇幼健康工作，将其纳入我县经济和社会发展规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入政府目标责任考核，制定了妇幼健康事业发展规划并组织实施，明确各相关部门职责，建立协调工作机制，实施妇幼健康目标管理。积极落实妇幼健康服务各项工作经费，保障各项任务顺利完成。2012年，将妇幼保健站升格为妇幼保健院，2013年申请地区卫生局核准49张床位（原20 张），下一步将依据床位数申请相应人员编制。今年县财政落实新生儿疾病筛查专项经费42.19万元，预播婚检经费84.1万元，为增补叶酸项目、农村孕产妇住院分娩补助项目.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目配套资金1万元，农村妇女“两癌”检查项目配套资金2万元，共计5万元。手术及改扩建县财政配套资金365万元，供排水、天然气管道配套资金170万元。
（二）加强妇幼工作服务体系建设，县委政府推进妇幼保健服务、资源优化整合，全面实施机构标准化、规范化建设，保障基本业务用房，配置基本医疗设备，落实人员编制与经费，配备专业技术人员，重视人才队伍建设，机构内部科室设置规范，逐步加强妇幼健康重点专科建设。人才队伍建设方面，配齐配强妇幼工作人员。人口在3万以上的乡镇，专职从事妇幼儿保工作的人员不少于6人，2万以上人口乡镇不少于4人，其他乡镇不得少于3人，并把责任心前、技术扎实、服务到位的医护人员充实到妇幼儿保第一线。而是完善基础设施。为了提升妇幼保健能力建设，县委政府争取**援建项目筹建妇幼保健院，该项目总投资4999万元，占地面积16880平方米，总建筑面积12993平方米，今年5月正式投入使用;为改善农村卫生基础设施，县人民政府按新建补助5万元、改扩建面积增加部分每平米补助1000元的标准，新建和改扩建了139个标准化村卫生室，面积不小于85平方米，每个乡镇卫生院都有规范标准的妇保、儿保检查室，硬件设施得到很大改善。针对城区公共卫生服务机制不健全的现状，上级卫生部门为城区32个社区分别聘请1名公共卫生员，主要负责协助妇幼保健院完成孕产妇及儿童随访、建档等工作，解决了城区孕产妇及儿童建档随访不及时等问题。积极开展各项培训工作，改变过去说教式的集中培训，将培训形式改为分片式业务指导培训，针对乡镇卫生院妇幼工作中存在的突出问题，按就近的原则，分别在乡镇卫生院举办培训班，进行开放式、探讨式培训，提高培训质量。
（三）强化日常监督管理，全面提升医疗服务水平。强化基层妇幼保健管理，落实分片包干责任。妇幼保健科基层工作人员分别联系4个街道、14个乡镇的妇幼保健工作，实施“分线管理”，妇保、儿保、信息、重大公共卫生、健康教育等工作均有专人负责、专人管理、绩效工资与上级考核结果直接挂钩。在各医疗机构倡导推行大保健模式，保健与临床无缝对接，分工协作、相互促进、形成“以保健为中心，以临床为依托”协调运转的良好局面。实施“三注重”督导，制定**县妇幼保健工作督导考核标准，注重加强“平时指导督导，季度督查通报、年度全面评估考核”三项举措。每月一次下乡指导、督导，一季度一次督导检查，确保妇幼卫生服务项目顺利实施。强化健康教育，利用“母婴保健法宣传月”、“母乳喂养周”和重大节日活动，出动宣传车、悬挂横幅、发放传单、义诊咨询等形式，组织医务人员在繁华地段进行宣传咨询。针对“妇幼健康服务年”开展技能竞赛，知识竞赛、对医务人员广泛普及妇幼保健知识。建立健康教育咨询室，利用培训班、例会、诊病等机会进行面对面交流，利用挂图、专栏、开展婚前咨询、知识讲座进行婚前保健知识教育；举办培训班，组织社区居民进行健康教育学习，设立孕妇学校、集中开展孕期保健、新生儿保健知识培训，不断提高母婴保健知识知晓率；积极扩展妇幼保健新业务，在门诊三楼开设了婴儿游泳抚触室，今年，我院逐步开展了尿碘检测、甲状腺功能检测、产后康复、儿童按保健等新业务。使保健功能更加完善。认真抓好妇女保健与产科质量管理。抓好人员技术培训，提升医务人员素质，完善产科急救网络建设，畅通急救绿色通道。
二、自查情况
（一）机构管理
1、依法执业：
按时效验《医疗机构执业许可证》，并严格按照规定的科目从事诊疗活动，诊疗科目按规定注册到二级科目，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。
严格执行医疗卫生法律、法规及规章，并定期或不定期组织学习，全员培训至少 4 次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。按照《母婴保健法》取得《母婴保健技术服务执业许可证》，依法开展婚前医学检查、遗传病筛查、产前筛查、结扎手术及终止妊娠、助产技术服务及新生儿疾病筛查、产前筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等服务。从业人员须持相应的《母婴保健技术考核合格证》，并在规定的时间内审核校验。加强各科室服务能力建设，设药剂科、检验科、影像科(含超声、心电图室)、消毒供应科（室）；医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度。医疗核心制度建立健全。
2、组织机构与管理。
医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及书记分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序，院领导能将主要精力用在妇幼保健管理工作上。，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度，职工对管理组织机构和院领导满意度调查均>95％。医院制定了3—5年发展规划、年度计划，并有效组织实施，年度工作总结能准确反映计划的完成情况。
3、人力资源 医院医师、护士、保健等卫生技术人员数量达到规定要求，卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称，在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。各专业科室有1名具有主治医师以上职称的医师。
专业技术人员“三基三严”业务学习、培训及进修学习达到了100%。
4、医疗、医技、管理
有工作制度和职责要求；按时召开工作会议，研究和部署质量和安全改进工作。建立接待、登记、处理机制、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制和应急预案。
5、应急管理
制定了突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练；能够及时、妥善处理医院内部发生的突发事件及承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务。
6、信息系统
建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效信息，能满足妇幼保健机构管理、保健、医疗、护理、医技及相关部门的信息输入、输出需要，不能满足部分科室信息的统计输入。有信息系统运行稳定、安全措施。
7、财务管理 医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动均纳入财政局统一管理。在岗财务人员有任职资格，有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行账户。建立了医院财务会计管理信息系统。科学、合理、完整的设置会计帐薄、会计帐户、会计科目、备查薄，科学、合理、真实、完整地编制医院收支预算，建立了内部财务管理和内部稽核、控制制度。落实重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。实施了综合考核办法，按月考核。建设、设备和后勤保障管理
有发展建设符合区域卫生规划和医疗保健机构设置规划，按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目，布局合理，能满足医疗保健服务流程需要。建立健全医疗设备管理制度，设备处于完好状态；后勤保障满足业务工作需要。
（三）保健质量管理与持续改进
1、保健综合业务
定期为政府和卫生局提供妇女儿童健康状况分析报告，有年度计划及总结；有针对性地开展了群体性防治工作及妇幼卫生流行病学调查。每季度定期开展专业技术培训和母婴保健技术服务及《母婴保健法》法律证件的管理。
孕产妇保健管理：实行住院分娩，做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率。2014年全年活产9887人，产妇9863人；产检9730人，产检率98.41%；产检≥5次9132人，早检7521，早检率76.1%；产后访视9568人，访视率96.8%；住院分娩9737人，其中剖宫产2263，住院分娩率98.5%，剖宫产率22.9；孕产妇系统管理7414人,系管率75%；高危孕产妇3852人；高危孕产妇的管理3851，管理率99.99%；高危孕产妇住院分娩3851人，住院分娩99.99%、。
指导基层单位开展孕产妇系统管理、儿童保健系统管理，指导乡镇覆盖辖率为100%；村级指导覆盖率达20%。开展了爱婴医院评估与复审工作，覆盖面达100%。规范孕产妇系统保健管理及儿童系统保健管理工作，按时开展规范性孕产妇死亡及新生儿死亡评审活动。
进一步规范了孕产妇死亡、医疗机构死亡新生儿评审工作。2014年度孕产妇死亡2例，内科合并症2例，2014年，新生儿死亡没有医疗机构死亡2例并按照工作要求做新生儿死亡评审。2014年6月起我县开展危重症孕产妇评审工作，通过评审加强了对危重症孕产妇管理，密切观察并及时处理，一旦进入医院第一时间与妇幼保健院进行联系，征得患者认可，及时与患者沟通，在危重症孕产妇救治的同时我们要进一步加强业务学习，改进工作作风、密切联系患者，进一步降低危重症孕产妇的死亡率。
2、妇女保健
从事妇女保健的专业人员及技术职称符合要求；业务用房符合标准建设。院内能开展婚前保健、围产期保健、高危妊娠管理、妇女病查治、青春期保健、产前筛查、新生儿疾病筛查、产后康复等业务；各项工作有计划、总结、制度，有实施措施及资料。
妇女病普查普治工作。结合“农村妇两癌检查”项目，开展妇女病普查工作，2014年度，已做妇女病复查5174人，经过检查患有妇科病 1554 人（阴道炎402例、常见妇科病1140例、尖锐湿疣4例、子宫肌瘤3例、宫颈癌1例）。
3、儿童保健
从事儿童保健的专业人员及技术职称符合要求；业务用房符合标准建设。院内设有儿童保健系统管理（含健康检查及生长发育评价）、托幼机构卫生保健管理、高危儿管理、营养监测及指导（含微量元素测定）、智力测验、儿童早期综合发展、心理行为咨询及干预、预防接种、口腔保健、视力筛查、新生儿疾病筛查等业务；各项工作有计划、总结、制度及记录。严格按基本公共卫生的要求，发挥三级网的作用，督促儿童及时体检，不断提高全县儿童健康水平。2014年全年新生儿访视率95.6%，0-6岁儿童保健管理率61.6%；3岁以下儿童系统管理率66.2%；6个月内婴儿纯母乳喂养率98.9%，5岁以下儿童中体重检查人数17560人，低体重发生率3.99%，生长迟缓发生率1.59%，血红蛋白检查26602人，其中中重度贫血631例。患病率2.37%
4、妇幼卫生信息管理
有固定的业务用房及稳定的人员，基本设施齐全。信息管理网络健全，信息资料档案规范，卫生信息资料收集、整理、分析、上报 和反馈及时。开展了妇幼卫生“三网监测”对基层妇幼信息工作进行指导和质控。
5、健康教育：健康教育专业人员结构安排合理且稳定，有健康教育的基本设备。每年出版健康教育专栏 5期，妇幼卫生简讯 15期，开办孕妇学校12期；编制有健康教育宣传画、手册十余种；与共青团、妇联、工会及新闻等部门合作，上街宣传妇幼保健知识。2014年1月——10月25日共举办培训17期(其中8期例会代培训)培训，共514人参加。举办县级例会9期，共186人参加。
（四）医疗质量管理与持续改进
1、院、科二级质量管理组织
医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全；院长为医疗质量管理小组的组长，科主任为科室医疗质量管理的第一责任人，定期开展指导、检查、考核、评价和监督，健全各项制度，实行质量管理责任追究制。
2、医疗技术管理
医疗技术管理符合国家有关规定，制度完善，建立预警机制及处置预案。具有与开展的技术或项目相适应的技术力量、设备与设施。建立新开展的医疗技术档案。符合伦理道德规范，保护患者安全及隐私。
3、科室质量管理
（1）医院门诊设计布局基本合理，诊疗流程规范、简化、高效。开设妇科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、产前门诊、高危门诊、高危儿体弱儿门诊等科室；有“合理检查，合理治疗、合理用药” 的具体监控措施。专科门诊医师由主治医师以上人员担任。（2）传染病管理：医院严格执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律、法规、规章和技术操作规范。建立了传染病管理领导小组。医院建立并认真执行预检分诊制度、传染病登记报告制度、传染病病人转诊制度、医院感染管理制度、预防性生物制品管理制度、医疗废物处理管理制度。院内传染病的培训半年一次，培训率达100%。医院有专职人员负责传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作，并及时进行网络直报。无传染病漏报、瞒报或迟报现象。法定传染病和突发公共卫生事件报告率为100％。（3）检验室；医院检验科设置及人员结构基本合理，专业设置符合卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目。医院临床实验室建立了各项规章制度、技术规范和标准，包括各级人员的岗位职责、传染病疫情报告、标本接收及处理管理、医院感染制度、检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养制度、试剂管理、差错事故登记处理、教育培训、信息反馈、检验报告审核、复检与发放、实验室记录、HIV实验室验收合格。全面落实了质量管理与改进制度，科室制定了质量管理方案，有规范的外送运行机制，并有可靠的时间和质量保证，建立质量控制管理小组，并有效实施了质量管理与改进制度。检验报告及时、准确、规范，有审核制度，实验室仪器设备运行良好。（4）医学影像质量管理；B超、心电图室设置及人员结构基本合理，建立有质量管理组织，制定有质量管理制度、操作规程及质量控制标准。报告及时、准确、规范，有审核制度，科室成立了质量控制小组，定期开展质量评价、存在问题反馈工作，分析存在问题原因，并有整改措施。每季度有科内质量控制会议，有收集意见的登记本，有整改的措施。与外院建立了外送及资源共享联系机制，能保证质量要求。（5）药物质量管理；医院贯彻落实了《药品管理法》、《处方管理办法》等有关规定。有明确的职责和制度，药剂科制定了《药品统计报告制度》、《处方制定》等管理制度，定期进行处方点评合理用药检查、病案合理用药评分，对存在的问题进行分析，制度了严格的奖惩及改进措施。药剂科主要负责人为药学专业技术人员，药房工作人员具有执业资格。执业医师在药房均备有处方权签字留样。处方审核、调配、咨询等不符合要求，无临床药学室，未配备专职或兼职人员，未开展临床药学服务。（6）医院感染管理；按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程，医院制定和实施了全院医务人员医院感染教育与培训计划和方案，定期对医务人员进行感染知识培训。落实了医院感染的监测、诊断和报告。医院感染率＜8％，漏报率＜20％，医疗器械消毒灭菌合格率达到了100％。医院制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，建立了标准的无菌技术操作规程，医护人员严格按照规程进行诊疗活动。建立了手卫生制度，部分手卫生设施合格。有手卫生监测检查记录。各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求，工作人员能正确掌握控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。医院设立了消毒供应室，未达到《医疗卫生机构消毒供应室质量考核标准》要求。有消毒药械与一次性无菌医疗用品管理制度与重点监管措施。
4、护理质量管理
有健全的护理管理组织体系，实行院长领导下的医务科、护理部两级管理，责任明确，护理部实行目标责任制管理，各护理人员有明确的岗位职责，并能按计划定期开展工作。护理部制定了健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，做到了护理人员人手一册，以提高护理人员对制度、职责、常规、规程的知晓率，特别注重核心制度的落实。对个别护理人员对护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程不熟悉；个别护理人员对核心制度未完全掌握，落实不到位的情况加强了培训规定了期限整改。
5、医疗安全
（1）、医疗服务安全：定期开展了医疗质量和医疗服务安全分析，有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及针对易职业暴露的专业或环节。无个人防护措施及防护用品。（2）、建筑、设备、设施安全：建筑设计规范，符合安全要求，各项设备、设施能安全运转，有防止漏电、漏水等措施。消防通道畅通，无障碍。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有应急预案及演练纪录。
6、医疗保健服务
（1）、够提供多层次的医疗保健护理服务，满足患者不同层次的需求，设有普通门诊；住院部设有单人间、双人间以及特殊病房与普通病房。（2）、服务行为和医德医风：有医德医风建设的各项规章制度、奖惩措施；无索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、处方费、开单提成等现象；无收受红包、物品、等情况；实行首诊负责制，落实责任追究制度，做到尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明服务。患者对医疗保健服务满意度>95%。（3）、服务环境和服务流程。科室布局合理,服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规 范、清楚、醒目。备有就医流程及《就诊指南》，提供有相应的便民设施；挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗 口的数量、布局合理； 诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷；（4）、合理收费：严格执行《全国医疗服务价格项目规范》及自治区医疗服务价格规定，无自定收费、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费现象；无账外账和“小金库”，门诊、结算方式便捷。
7、工作绩效
（1）、社会效益：孕产妇死亡率、新生儿死亡率逐控制在规定范围以内；孕产妇保健覆盖率、孕产妇系统管理率住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、新法接生率逐年提高。婴儿及5岁以下儿童死亡率、高危儿体弱儿筛查率、5岁以下儿童中重度营养不良患病率、出生缺陷发生率控制在规范要求以内；儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率、托幼机构卫生保健管理率、母乳喂养率逐年提高。乡镇卫生院产科建设基本合格。（2）、工作效率：门诊人次、妇女保健、儿童保健分别比上一年度增加；门诊患者人均医疗费用均在合理范围内。医院对各科室项目进行了成本核算，有预算、有控制措施，有考核医疗成本核算的规程。无个人收入与科室效益挂钩的现象。
三、存在的问题
根据自查情况，医院目前存在的主要问题表现在：
（一）妇幼保健网络建设方面
1、县妇幼保健院编制34人，现有工作人员34人，低于《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》的要求，且业务人员的职称、学历水平不高，年龄结构欠合理。
2、乡镇妇幼保健人员严重不足，保健服务工作开展受限。乡镇妇儿保医生兼职，基层女村医配备率不达标，基层接产机构产科医师及助产人员缺乏。
3、城镇各社区公共卫生员流动性较高，造成孕产妇信息的漏报。
（二）妇幼保健
1、各乡镇卫生院对高危孕产妇的识别能力较低，没有及时发现高危因素或者没有采取有效干预措施从而影响孕产妇治疗最佳时间和剖宫产率的增加。
2、基层妇幼保健人员业务素质不高，孕产妇和儿童系统管理有待规范，质量有待提高；儿保工作方面严重缺乏专业人才，儿童贫血监测、体弱儿管理等工作服务跟不上。
3、托幼机构卫生保健管理工作质量需进一步提高。
4、重大妇幼卫生服务项目需进一步规范。农村妇女口服叶酸预防出生缺陷项目的药品发放、随访等环节需进一步规范；县级医疗机构农村孕产妇住院分娩补助项目限价接生落实不到位。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作中梅毒孕产妇的规范治疗较低，因为发现晚。
5、妇幼卫生服务与群众期望存在一定差距，群众满意度需要进一步提高。妇幼卫生服务水平、服务能力、服务质量等与群众的需求存在一定差距，在此次自评中服务对象满意度不够理想。
四、改进措施及建议
根据此次自查结果，分析存在问题的原因，我们要切实提高对县级妇幼卫生绩效考核及重大妇幼卫生项目工作重要性的认识，加强组织领导，加大政策宣传力度，进一步完善工作措施，扎实推进妇幼保健各项工作的深入开展。今后，我们将重点做好以下几项工作：
一是要认真贯彻落实自治区人民政府转发卫生厅《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》精神，高度重视县级妇幼卫生工作绩效考核，把此项工作摆上重要位置，积极争取政府支持，切实加强组织领导，建立健全相应的领导组织，成立绩效考核的评审专家组和技术指导组，加强对基层妇幼卫生工作的指导，统筹协调好绩效考核的各项工作，全面提升县级妇幼保健机构的服务能力。
二是要强化政府主导作用。加强妇幼卫生体系建设，明确妇幼保健机构功能定位，加强县级妇幼保健机构的建设。根据需要制定并落实好**县妇幼卫生项目补助政策，进一步完善和落实妇幼保健事业发展的政策措施，切实保证妇幼保健机构全额拨款的单位性质和公共卫生职能，保障妇幼保健机构发展经费、编制人员经费、督导与培训等业务经费，体现妇幼保健机构的公益性。
三是要加强妇幼保健业务管理，切实提高服务质量。以实施国务院《2011-2020年中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及自治区《“十二五”妇女、儿童发展规划》为契机，加强与相关部门的沟通与协调，研究制定可行性实施方案，共同推动妇幼保健工作目标的实现。要将保健服务质量和群众的满意作为工作重心，加强孕产期保健、儿童保健服务的质量管理，及时、规范上报孕产妇死亡，杜绝漏报，以项目工作为抓手，提高工作效率和管理能力，尽快扭转群众对保健服务满意度不高的局面。
四是要切实加强重大妇幼卫生服务项目规范管理，提高项目服务质量，确保群众受益。要高度重视项目实施过程中存在的问题，采取有效措施，及时加以整改。加强项目办公室的建设，加强督导考核，规范资金管理，注重项目服务质量和实施成效，确保重大妇幼卫生服务项目工作落到实处。积极采取有效措施，规范高危孕产妇的分级分类管理，逐步降低非医学指征剖宫产率。
五是加强统计信息管理。按照妇幼卫生信息中心统一部署，进一步规范信息管理，切实加强信息管理的质量控制工作，做好基层管理指导和信息统计上报工作，定期组织督导、考核，保证数据准确。进一步完善基本公共卫生服务基础工作数据统计，定期进行汇总分析，掌握工作开展动态，确保项目工作有序、科学、规范推进。
**县妇幼保健院 二0一五年七月十日
第7篇：县妇幼保健院健康优质服务工作自评报告
县妇幼保健院健康优质服务工作的自评报告
根据《XXXX省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案的通知》（X卫妇幼函（2015）XX号）文件精神要求，结合我院的职能实际情况，重点围绕贯彻实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。并对照《XXXX省妇幼健康优质服务示范县评估指标（2015年版）》，自查自评总结汇报如下：
一、贯彻实施《母婴保健法》，依法开展保健服务。
1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是积极开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动，开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优秀选手参加省、市技能竞赛，取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度，门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报，派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教，充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动，计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动XX多人次，计发放宣传资料XX份，义诊咨询XX多人次，向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子XX份、墙报挂图XX份。加大妇幼卫生保健宣传力度，提高群众的自我保健意识。
2、认真贯彻执行《XXXX省〈出生医学证明〉管理办法》，规范《出生医学证明》的使用与管理，严格执行母婴保健相关法律证书管理办法，实行专人管理《出生医学证明》，做到证、章分开保管，《出生医学证明》由产科护士长保管，印章由办公室主任保管，每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》，做到每张开出的证明可靠、完整、有效。协助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证明》的购买使用进行统一管理，协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查，对存在的问题进行通报，限期整改。
3、贯彻落实《XXXX省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度，B超室门前安装监控探头，B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器，孕14周以上孕妇做B超及计生手术实行实名制。院领导与妇产科、B超室和药房签定了管理责任书，设立举报电话，每半年组织督查一次，督查情况书面向卫生局汇报。
4、认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理，提高管理质量，举办了XXXX县幼儿园卫生保健员培训班，参加培训保健人员XX人次，对辖县内托幼机构进行卫生保健指导，协助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队，下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测，2014年儿保科对全县XX所托幼机构进行卫生监督管理，卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，计幼儿健康体检XXX人次，幼教职工健康体检XXX人，合格发证XXX人，及时反馈体检结果，并提出相应的指导意见和干预措施，确保儿童健康成长。
5、依法规范开展婚前保健工作，认真贯彻落实《母婴保健法》、《婚前保健工作规范》、《XXXX县全面推行科学婚检预防出生缺陷工作实施方案》。今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设，严格按照省计委制定的婚前保健门诊规范化建设标准要求，投入资金XX多万，进行婚检门诊改造。规范设置男女婚检室、咨询室、宣教室及相关的辅助检查科室，安排X位具有婚检资质的医务人员从事婚检工作，严格执行卫生部《婚前保健工作规范》，认真做好婚前医学检查、卫生咨询和卫生指导工作，特别对婚检结果异常的对象，耐心做好咨询指导，坚决杜绝人情关，确保婚检质量，受到省卫生厅考评组的好评。XX年XX月——XX年XX月实婚检XX人次,婚检率100%,检出各种疾病XXX人次, 疾病检出率XXX%,其中指定传染病XX例, 肝炎XX例, 梅毒XX例, 艾滋病X例 ,根据婚检结果情况提出相应医学意见:暂缓结婚XX人,尊重受检者意见XXX人,符合结婚医学条件XXX人,婚前卫生指导XX人, 婚前卫生咨询XXX人。
6、加强产科建设，巩固爱婴医院成果。产科质量维系母婴两代人的健康和生命安全，认真贯彻执行《母婴保健法》的有关规定，根据卫生部《助产技术管理办法》和《XXXX省助产服务机构基本标准》，协助县卫生局对全县开展助产技产的医疗保健机构和助产技术人员进行考核，严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考核全县助产机构发证XX家，其中三级X家、二级XX家、一级X家，全县取得助产产技术资格证书XX人，做到机构和人员实行持证执业、持证上岗。各医疗保健机构积极开展创建爱婴医院活动，巩固爱婴医院成果，全县X家开展助产技术的医疗机构，已有X家取得“爱婴医院”称号，XX年度有XX家医疗机构申报爱婴医院复评。XX年全县母乳喂养率达XXX%，纯母婴喂养率XXX%。
7、开展新生儿疾病筛查，提高出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后，提高出生人口素质的一项有效措施。根据省卫生厅下发《XXXX省新生儿疾病筛查管理办法》和《关于扩大新生儿疾病筛查范围的实施方案》，组织县直医疗保健机构积极开展新生儿疾病筛查，组织相关医疗机构的产科医务人员到省妇幼保健院参加业务培训，重点抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访，做到早发现、早诊断、早治疗，促进患病儿早日康复，进一步促进提高我县出生人口素质。我县已有XXXX县医院、平民医院、中医院和妇幼保健院开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查。XXX年全县新生儿疾病筛查XXX人次，发现X例甲低，听力筛查XXX人次。
8、积极开展艾、梅、乙防控工作。认真落实《XXXX省卫生厅关于加强预防艾滋病母婴传播工作的实施意见》和《XXXX市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》。加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的宣传教育、人员培训，建立初筛实验室，开展婚前保健人群及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询，建立信息管理系统等。孕产妇艾滋病检测率XXX%，阳性率X;孕产妇梅毒检测率XXX%，梅毒感染率XX%;孕产妇乙肝检测率XX%，乙肝表抗阳性率XXX%；婚检艾滋病检测率XXX%，发现X例艾滋病；婚检梅毒检测率100%，发现XX例梅毒；婚检乙肝检测XX%，发现XX例乙肝，XXX例乙肝表抗阳性，阳性率XXX%。
二、加强妇幼基本公共卫生管理，提高服务质量水平。坚持以保健为中心，紧紧围绕妇幼保健《两纲》目标任务，加强妇幼卫生管理。一是加强业务培训，制定基层妇幼卫生人员培训制度和培训计划，今年共举办4期的乡镇卫生院妇幼保健人员业务知识培训班，推广适宜技术，促进提高基层妇幼保健人员的技术水平，提高保健质量。二是开展基层卫生院儿童保健和孕产妇保健门诊规范化建设，全县已有XX个儿童保健门诊和XX个孕产妇保健门诊规范化建设，通过市卫生局组织专家考评验收，夯实了妇幼保健工作基础。三是加强督导检查。保健科人员实行分片包干，定人、定时间、定任务指标，院长每季度亲自带妇保、儿保及信息人员对全县各卫生院进行督查指导，检查指导各卫生院、村卫生所开展妇幼保健业务，确保完成妇幼两纲卫生保健目标，进一步提高妇幼保健两个系统管理率，特别是加强对高危孕妇和体弱儿的筛查管理，提高妇幼保健的质量。今年全县产妇总数XX人，活产数XX人，住院分娩率为XXX%，孕产妇系统管理率为XXX%，孕产妇死亡率XXX/10万，儿童系统管理率XXX%，婴儿死亡率XX‰，5岁以下儿童死亡率XX‰，新生儿破伤风发生率0，母乳喂养率XX%，出生缺陷率XX‰。
三、积极开展重大妇幼公共卫生项目，提高妇女儿童健康水平
1、增补叶酸预防神经管缺陷项目
为了提高全民预防出生缺陷知识知晓率和保健意识，有效控制出生缺陷发生率，提高出生人口素质，在县卫生局、计生局、妇幼工委办等部门领导的重视下，妇幼保健院认真落实《XXXX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，举办了XXXX县增补叶酸预防出生缺陷宣传活动培训班，对全县设产科医疗机构产科主任、护士长和卫生院保健院人员进行业务培训，制定增补叶酸项目工作制度和药品发放管理制度，加强项目工作管理，做好宣传、药品发放、随访、咨询和信息资料收集工作，加强项目工作督导检查，促进项目正常有序开展。xxx年1-12月份全县应补报叶酸xxx人，已发放叶酸xx人，目标人群增补叶酸发放和服用均超额完成。
2、扎实做好住院分娩补助
为了将住院分娩补助工作在全县落到实处，我县采取了有效的具体措施：一是对各医疗机构提出了具体要求，每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语;二是印制了xx余份宣传单和孕产妇女保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。并根据《XXXX市xxxx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际制定了《XXXX县xxxx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求，并按上级规定实行限价收费，今年1-12月共计补偿xxxx人次，发放补助xxx万元，住院分娩率达xxx%。
3、积极开展低保妇女病普查
为了贯切落实《XXXX省实施中华人民共和国妇女权益保障法的办法》，保护妇女身心健康，根据《XXXX省城乡低保妇女常见疾病检查为民办实事项目实施方案》精神要求，积极开展第二轮低保妇女病检查工作，认真制定工作计划，主动与县妇联、民政等部门领导沟通汇报，取得相关部门领导支持，做好检查对像摸底造册，搞好宣传发动，抽调妇产科技术骨干，深入全县各乡镇，为低保妇女开展常见妇女病免费检查，为了促进提高检查率，每个检查对象每人补助10元车费。全县xxx-xxx年应检xxx人次，已体检xxx人次，检查率达xx%，检出妇女病xxx人次，疾病检出率xxx%。
四、存在的问题和困难
1、人员经费业务经费得不到保障。xxx年前XXXX县妇幼保健院自收自支，单靠临床医疗业务收入，维持妇幼公共卫生服务，历史负债较多，干部职工社保得不到解决。随着国家医改的发展，妇幼公共卫生任务的增多，靠临床医疗收入难以维持生存，更谈不上发展。
2、人员缺编较多。按照XXXX省编办、省卫生厅《关于调整全省妇幼机构编制标准等有关问题的通知》xX委编办[XX]XX号文件规定，县（县）级妇幼保健机构妇幼保健人员编制XXX人，临床人员按床位XXX。我县人口约XX多万，目前妇幼保健院人员编制XX人，实际在编XX人，人员缺编较多，致使部分科室业务无法开展，制约妇幼卫生事业的发展。
3、医疗设备不足。因资金短缺，无法购置医疗设备，对照妇幼保健机构基本设备达标建设标准，差距较大。
4、业务用房不足，办公条件较差。XXXX县妇幼保健院综合楼是XXX年利用XXXX省农村卫生三项建设资金立项，建筑面积XXX平方米，一方面业务用房面积满足不了妇幼卫生业务需要，另一方面妇幼综合楼已经使用XX余年，破旧缺乏资金装修，环境条件较差。
XXXX县妇幼保健院 2015年8月10日
第8篇：妇幼保健院健康优质服务工作的自评报告
蒲城县中医医院
妇幼健康优质服务示范工程工作自查报告
为进一步提高我院妇幼健康服务水平，保证人民群众获得优质的妇幼健康服务，切实维护人民群众健康权益，顺利推进我院妇幼健康优质服务示范工程（以下简称示范工程）建设工作，根据蒲城县卫生和计划生育局关于印发《蒲城县2016年妇幼健康优质服务示范工程实施方案（蒲卫发〔2016〕88号）》文件精神要求，结合我院的职能实际情况，重点围绕贯彻实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。现对照《陕西省妇幼健康优质服务示范工程评估指标（2015年版）》，将自查自评总结报告如下：
1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是积极开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优秀选手参加省、市技能竞赛，取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度，在医院门诊、儿科病区、妇产科病区及产房固定宣传挂图，对孕、产妇进行卫生保健、优生优育等知识宣教，充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员到县中心广场开展义诊咨询宣传活动，并免费发放各种妇幼卫生宣传小册子等，加大妇幼卫生保健宣传力度，提高群众的自我保健意识。
2、认真贯彻执行《陕西省〈出生医学证明〉管理办法》，规范《出生医学证明》的使用与管理，严格执行母婴保健相关法律证书管理办法，实行专人管理《出生医学证明》，做到证、章分开保管，《出生医学证明》由出生医学证明办理处负责人保管，印章由医务科专人保管，每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》，做到每张开出的证明可靠、完整、有效。
3、贯彻落实《陕西省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度，超声科门前安装监控探头，孕14周以上孕妇做超声检查及计生手术实行实名制等措施。
4、加强产科建设，巩固爱婴医院成果。产科质量维系母婴两代人的健康和生命安全，认真贯彻执行《母婴保健法》的有关规定，根据卫生部《助产技术管理办法》和《陕西省助产服务机构基本标准》等规定，对全院助产技术人员进行考核，严格掌握人员执业资格和从业资格。实行持证执业、持证上岗。积极开展创建爱婴医院活动，巩固爱婴医院成果，2014年顺利通过爱婴医院复核工作，院内新生儿纯母乳喂养率保持在90％以上。
5、开展新生儿疾病筛查，提高出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后，提高出生人口素质的一项有效措施。根据《陕西省新生儿疾病筛查管理办法》和《关于扩大新生儿疾病筛查范围的实施方案》，组织医务人员到西北妇女儿童医院参加业务培训，重点抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访，做到早发现、早诊断、早治疗，促进患病儿早日康复，进一步促进提高出生人口素质。
