少儿基金工作汇报(精选8篇)_引导基金工作汇报
少儿基金工作汇报(精选8篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“引导基金工作汇报”。
第1篇:少儿住院基金
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2014少儿住院基金
相信家里有孩子的朋友,都已经知道为小孩购买医疗保险的重要性,为宝宝选择医疗保险的时候,招商信诺提醒要先以基础医疗保险为基础,再在基础之上针对性的购买一些其他健康类的保险,而基础医疗保险包括城镇医疗保险和一些补充类的保险,少儿住院基金就是其中一项。
购买少儿住院基金可以享受到的待遇
2014少儿住院基金的各项优惠待遇注意看清楚。
1、住院待遇,根据相关规定,凡是参加了少儿住院保险的少年儿童,在发生伤害或者患病所生产的住院费用,只要是其符合报销范围,则可以持社会保障卡到当地的定点医院刷卡办理与医院的结算。
2、其报销的流程是,个人先将个人应该负担的部分以现金交纳,个人应该负担住院费用的50%,剩下的部分再由少儿住院基金按比例进行支付,由少儿住院基金支付的部分,由医院先行垫付,医院再在每月固定的时间,装所收集到的资料统一交给少儿住院基金管理中心,管理中心审核后,将医疗费用转到医院账户上。
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3、少儿住院基金应该支付的部分将按比例计算,在不同的医疗机构,其报销比例是不同的,在乡镇的基层卫生院、学校内部的医院和社区的卫生服务中心,可以报销90%左右;而在一级医院,可以报销85%;在二级医院,可以报销75%;在三级医院,可以报销50%。每年可累计报销10万元左右。
4、门诊待遇,由于患病受伤等原因所产生的门诊费用,每年可以累计报销200元左右,报销比例约为门诊费用的60%进行报销。属于特殊疾病的门诊费用,可按特殊门诊报销范围来进行报销。
少儿医保和少儿住院基金有什么区别
少儿医保是少儿学生基本医保的简称,是由政府为少年儿童购买的一种社会医疗保险,基保费一般由市政府承担,其目的是保障学生儿童发生各种住院费用时的医疗费用。而2014少儿住院基金,是由参保人和市政府共同负担费用的一种补充医疗保险,这个保险可以承担一些低额的医疗费用,其中一级医院起付标准约为五十元,二级医院约为一百元起付,三级医院约为三百元起付。只要患儿参加了少儿住院基金,在住院的时候,可以凭少儿住院医疗证,免交50%的住院预付金。基住院期间,发生的住院和门诊费用,可以先在少儿医保的框架内报销一半,剩下的部分可以由少儿住院基金支付。
从上面的讲解来看,少儿医保是作为一种基础的医疗保险存在的,而少儿住院基金而是属于补充医疗保险,这两种保险目前来讲只保障社会基本医保所保障的满园内的医疗项目和药品,以及相关的服务设施。其报销程度还说不上百分百报销,但也在很大的程度上,减轻了家庭的医疗支出,特别是大宗医疗方面的支出。现在在商业保险市场上,大部分的商业医疗保险,也只能报销基本医保范围内的医疗费用,所以在大多数情况下,不管您购买了什么样的医疗保险,都有可能有部分医疗费用得不到报销,在孩子就医的时候,一定要有所准备。
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第2篇:上海市少儿住院基金
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上海市少儿住院基金
为您解说上海市少儿住院基金和少儿医保报销详细过程,住院前的准备,少儿住院基金的报销需要准备哪些资料以及流程是什么?
一、住院前准备
1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段医院付款的,有的是在幼儿园购买的,哪里买的去哪里开,不要到要结账时才着急)
2、开二联单(注:一联为红色的,一联为白色的婴幼儿住院结算单),不能提前开的,因为上面有日期的。
了解幼儿园可能双休日不开的,要工作日去开二联单,而地段医院一般是上午开,下午看各医院上班时间而定的。
3、如果不是在户籍所在地的(如:偶们是黄浦区的,但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的,还需要二级医院的转诊单。(注:急诊住院除外)。一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行!招商信诺官网:
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4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备,吃的,喝的,玩具等等。
二、少儿住院基金报销
上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!
报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)
出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元
补充一下:60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。
三、少儿医保报销
1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。
2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
3、需要带的材料:
1)户口本;
2)医疗证;
3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)招商信诺官网:
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4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)
5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
6)病史卡;
7)出院小结;
8)出院收据;
9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)
4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。
5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
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第3篇:少儿住院互助基金详解
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少儿住院互助基金详解
现在的孩子都是家里的宝贝,每位家长都希望给自己孩子最好的,而由于大家都没有办法预知未来的事,意外难免,所以很多家长都会为自己的孩子投一份保险,因为它能够给孩子们带去很大程度上的保障。
少儿住院互助基金参保范围与条件
(一)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在册学生(儿童),包括在校借读并登记在册的非本市户籍学生(儿童)。
(二)本市户籍及持引进人才类《居住证》的学龄前未入托入园婴幼儿(包括《居住证》达标准积分人员的同住子女)。
(三)本市户籍及持引进人才类《居住证》的18周岁以下(1997年9月1日以后出生)未入学残障少儿与辍学学生(包括《居住证》达标准积分人员的同住子女)。
(四)本市户籍及持引进人才类《居住证》的20周岁以下(1995年9月1日以后出生),且第1年复读的高中复读生(包括《居住证》达标准积分人员同住子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。
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(五)父母持有效期内《居住证》,在本市医疗机构出生的0-5周岁(满月后起)未入托入园的非本市户籍儿童(须提供本市医疗机构签发的《出生医学证明》)。
(六)监狱管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场),上海市农场管理局下属农场(上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝钢集团上海梅山有限公司职工子女中,具有本地户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地
(七)在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。
(八)以下人员不属于参保范围
1.已参加城保的人员。
2.上文“参保范围”以外的其他人员。
少儿住院互助基金收费标准、时间及方式
(一)收费标准:每人80元/学年。
(二)收费时间:2015年9月1—30日。收费时间截止后,未按时参保的续保人员,可申请补缴参保,参保后设置3个月等待期,等待期满后方可享受互助基金待遇(操作办法见附件)。
(三)收缴方式:
1.在校中小学生和幼儿园儿童参保缴费,原则沿用去年的方式,由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续,出具缴费凭证、发放医疗证,并登记造册,收到的现金直接解款至区(县)少儿住院互助基金管理办公室(下称“区(县)基金办”)账户。
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2.托儿所儿童,由托儿所集体办理参保手续。
3.未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
4.18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
5.在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生,参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
6.0-5周岁未入托入幼的非上海户籍儿童,须凭父母有效期内的《上海市居住证》,以及由本市医疗机构签发的《出生医学证明》、户口簿,到父母居住证所在地的收费医院办理缴费手续。
7.在本市居住的本市户籍孤儿的缴费办法不变,按《关于下发市儿童福利院抚养孤儿参加少儿住院互助基金缴费以及就医规定的通知》〔沪儿基金办(2011)36号〕执行。
少儿住院互助基金报销范围
1.日间手术病房的医疗费用
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符合少儿住院互助基金支付范围的,参照上海申康医院发展中心制订的“适合日间手术的病种(术式)”执行,待运行一段时间后,视情况予以调整。
2.日间化(放)疗病房的医疗费用
包括化疗、放疗,及与化、放疗相关的检查与治疗。
少儿住院互助基金报销医院范围
1.本市三级定点医院
2.本市二级定点医院,开展“日间手术”、“日间化(放)疗”2年以上的,可向所属区县基金办提出书面申请,将参加少儿住院互助基金的患儿在“日间手术病房”和“日间化(放)疗病房”发生的医疗费用纳入支付范围。请填写《部分项目纳入支付申请表》(见附件),经区县基金办审核、市基金办组织专家评审通过后,互助基金予以支付。
第4篇:如何办理上海少儿住院基金
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如何办理上海少儿住院基金
上海少儿住院基金是由红十字会、上海市教委、上海市卫生局联合举办,是一种中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,它以“低筹资、广覆盖”为原则,为因病、因伤住院的孩子支付部分医疗费用。同时上海少儿住院基金也是一种非盈利性的社会公益性事业。
在上海如何办理少儿住院基金
对于想要在上海办理少儿住院基金的家庭来说,应该注意以下几点: 如果孩子正处于幼儿园、小学、中学等学段,上海少儿住院基金可统一由学校组织办理,家长们可以在每年的暑假开学前询问班主任详细的办理时间。
如果是还没开始上学,属于学前年龄的孩子,家长可以到所在的街道办事处、镇医院等地进行办理上海少儿住院基金。
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如果是没有上学的残疾儿童及刚出生不久的婴儿,也是到所在的街道办和镇医院办理儿童住院基金。
无论是哪一种情况的儿童办理,都需要填表,填写的内容要客观实在。经过工作人员审查合格后,交付费用就能够完成办理流程,上海少儿住院基金办理费用一般为按学年来支付。
上海市少儿住院基金的援助范围
虽然少儿住院基金是一种中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,但它也不是万能的,孩子因正常患病而产生的治疗费用可以得到基金援助,但对于孩子参与违法行为而受伤的医疗费用是不在其保障范围内的。还有一些如给孩子看病的挂号费、孩子生病期间的饮食消费、家长陪同孩子产生的消费、特需病房、以及康复后留院察看期间的费用也不再在基金援助的范围。
如何获得上海少儿住院基金的援助
在上海孩子生病住院,家长一定要选择对医院。应选择属于儿童户籍所在地,并且支持使用上海少儿住院基金的县、镇、区级医院,如果孩子就诊的医院不在划分区域内,那么家长给孩子看病、治病产生的一切费用,都得不到基金的援助。
上海少儿住院基金主要承担孩子在正常住院治疗期间产生的50%的费用,治疗期间的费用没有超过要求的额度,基金是不承担支付责任的。超过额度,并且符合援助的要求,家长应该在支付治疗费用之前,及时出示相关的医疗证、医药结算证明清单、住院结算证明。通过审查后,医院可少收百分之五十的费用,剩下的就由医院自行与基金机构解决。
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第5篇:上海市少儿住院互助基金工作先进个人事迹
上海市少儿住院互助基金工作先进个人事迹
松江区小昆山学校的金国光老师自2012学年从事学校少儿住院互助基金工作以来,已经足足有四个年头,在这四年里,金老师工作上兢兢业业、乐于奉献,用爱心、责任心温暖着无数患病学生和家长的心。
一、认真学习少儿住院基金的详解。少儿住院互助基金是一个新事物,金老师一接手这个工作就认真学习了关于少儿住院基金的详解。包括学生的参保范围和条件、基金报销范围、报销医院范围等等。每逢开学时,金老师总是认真细致地给家长做好解释工作。有家长询问时,金老师总是以自己所能认真讲解,碰到自己不清楚的地方,还会特意向上级部门请教,知道家长们理解为止。金老师耐心细致的工作,得到了家长的广泛好评。
二、假日待命,随时准备上班。自从接手少儿住院基金工作以后,金老师就过上了假日待命的生活。小昆山学校是一所规模比较大的学校,共有学生近2000人,学生的生病与住院是不确定的。特别是寒暑假,金老师在家时,只要家长一个电话找金老师关于住院基金的问题,他总是二话不说,开着车子从远在松江城的家里,赶到学校,为学生家长服务。当学生家长感动愧疚时,金老师总是轻描淡写地说,没事没事,这是我的工作。
三、关爱特殊群体,主动上门服务。重病患儿的家庭是不幸的,更需要关心和帮助,金老师深深知道这个道理,并且也是这样做的。2013年8月,我校一名学生患重病,金老师接到电话时,家长十分着急,却也一时没有时间到学校办理有关手续。金老师马上把这个情况向校领导作了汇报,并在第一时间赶往患病学生的家里,上门给他们办完了手续,让负担沉重的家庭有了喘息之机。很不幸,这个患儿最终没有能战胜病魔,失去了稚嫩的生命。但是患儿家长却还被金老师的敬业精神深深感动着,特意在处理完后事之后,特意送来的锦旗“爱生如子”。
四、不计报酬,乐于奉献。主管少儿住院互助基金工作是一项繁琐的工作,在学校全面实行绩效工资的环境下,金老师认真做好了这份关系到每个家庭的“分外事”。他从不向学校提出额外的工作量补贴问题,能为患病学生、家长做点事,能为学校工作出点力,是金老师最大的幸福。
2013、2014学年,小昆山学校连续两个学年被上级部门评为少儿住院基金工作优良单位,这和金国光老师的认真工作与无私奉献是分不开的。
第6篇:少儿住院基金 助力孩子健康成长
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少儿住院基金 助力孩子健康成长
孩子是美丽的天使,是一个家庭的希望。从小孩子的抵抗力比较弱,患病的几率比成人高得多。对于每个家庭而言孩子病不起也伤不起的,除了要分心照料孩子,高额的住院花费有时候也压得家长们喘不过气来。如今少儿住院基金的出现,给孩子的健康成长多了一份经济保障,家长们也无需过多为医疗费而发愁了。
少儿住院基金介绍
儿童住院基金是以公益事业为主要目的,它通过基金会和家长,来共同承担起孩子住院的费用,从而减少家长的负担。这种基金只需缴纳少量金额,就可以为孩子购买了一份健康保障。
少儿住院基金的特点
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儿童住院基金是对孩子患病住院费用的基本保障。面对比较恶劣的疾病,普通家庭难以支付昂贵的手术费和医药费。这种基金可以按照规定的比例支付费用,以减轻患者家庭的经济负担。它具有收费低,保障程度高,结算方便等特点,以往人们投保时,保险公司都需要确定患者健康后,保险才能生效,但现在少儿住院基金即便是正在患病的儿童,也可以投保,这就保障了每一位患病儿童都是平等对待。
少儿住院基金的保障对象
儿童住院基金的保障对象主要是少年儿童。凡是在中小学校里登记注册,并且由学校统一缴费基金费用的学生都可以作为被保人。如果是进城务工的农民工子女,则需要经过了教育行政部门的认可之后方可办理。
基金办理比较简单,对于中小学和幼儿园孩子,可在每年九月份由学校统一办理。如果是未到学龄前儿童,或者是十八周岁以下的残疾少年儿童,也可以在九月份到所在乡镇、街道办事处及相关医院办理。
理赔少儿住院基金的条件
不同的地域,住院基金划定的定点医院也不一样,孩子患病后,只能在孩子上学所在地的县级医院或乡镇卫生院治疗,如果是在规定以外的医院治疗将不会获赔孩子的住院基金,但急诊可以选择就近医院。所以家长带小孩看病要按照基金手册上划分的区域找到合适的定点医院。
招商银行自家的保险公司
家长在办理住院手续时,需要有效的医疗证及单位出具的住院结算证明,即可减免一半的预付金,出院时费用则由保险公司承担。在办理转诊手续时,家长需要有先前就诊医院医务科盖章的转院证才可以申请少儿住院基金支付费用。
少儿住院基金正是从家长的角度考虑,为家长解决孩子因生病而产生的高额的住院费用,缓解家庭经济压力。是家长保障孩子健康成长的重要方式。
第7篇:上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程介绍
上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程
介绍
1)户口本;
2)医疗证;
3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)
4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)
5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
6)病史卡;
7)出院小结;
8)出院收据;
9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)
4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。
5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
第8篇:基金检查汇报
关于上报若羌县医疗保险基金
检查的报告
根据巴劳社字【2011】76号文件安排,我局积极成立医保基金监督检查领导小组,要求我局相关科室及定点医疗机构、零售药店进行自查,随后领导小组进行抽检。现将检查的情况汇报如下: 一:好的方面
(一)医保经办机构。
1、严格按照医保基金管理使用办法执行。独立的审核科、复核科对医疗费用单据进行审核、复核,确保基金安全使用。
2、从审核科、复核科抽调人员成立定点管理科加强对定点医疗机构、药店的管理力度。
(二)定点医疗机构。
1、各定点医疗机构都成立医保办公室,有相关医保负责人和经办人。
2、无以药换药、大处方药、分解住院、冒名顶替住院等。
3、都悬挂劳动部门制定的医疗保险牌子。
(三)定点零售药店。
1、悬挂劳动部门制度的医疗保险定点牌,定点医疗机构、药店违规举报奖励告知牌等。
2、为参保者出具详细购药票据。二:存在的问题
(一)医保经办机构。
存在对定点医疗机构及零售药店的监管力度薄弱。
(二)定点医疗机构。
1、县医院平均住院费用偏高(约为4000元)。造成此现象原因:一是医务人员对医保政策把握不准;二是存在个别过度检查、药品费用偏高;三是部分住院病历存在诊断与用药不符,抗菌药物不合理应用。
2、定点卫生院只开展门诊业务。一是存在将目录外的药品纳入医保目录内开具处方;二是存在处方开具的药品超量现象频繁发生。
(三)定点零售药店。
1、定点零售药店偶有化妆品上摆货架的情况。
2、处方药品在无处方的情况下仍然出售。
3、出具的医保结算小票,同一药名的票据偏多且价格不一。为进一步保证基金的安全使用,定期派我局医保业务经办人员到州局学习,不断提高经办能力。不断加强定点医疗机构、零售药店的管理,规范其执行医疗保险政策行为。对存在以上问题的机构按照我局下发的整改要求进行整改并形成书面材料报与我局,要求县定点医疗机构、零售药店严格按照服务机构协议书相关内容进行执行,确保基金的安全使用,保障参保者的利益。
若羌县社会保险管理局 二0一一年九月十一日