住培工作汇报（精选5篇）_住培基地工作汇报
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第1篇：科室住培工作总结
2016年度住院医师规范化培训总结
一年来，我科继续接受培训省住院医师规范化培训学员，共培训包括易县济福医院及本院住培人员共5名，结如下：
1、在科室领导的重视下，由教学秘书组织安排，由高年资主治医师及副主任医师带教，按照计划进行规范化培训；
2、针对麻醉专业实际情况，制定了本专业的培训计划、要求、教学大纲等，对每一位学员进行相应的辅导及考核；
3、加强麻醉基础理论知识及临床操作技能培训的同时，强化纪律、医德医风、法律法规等综合素质的培养；
4、加强理论及实际操作的培训及考核。
计划及整改措施：
1、按照学员实际情况进行相应的辅导，查缺补漏；
2、规范带教老师的带教工作；
3、注重综合能力及素质的培养；
4、加强主动性、病例讨论及动手能力的培训。
麻醉科
指导老师：
2017年1月6日
第2篇：妇产科住培试题
妇产科住培基地考试试卷（一）
姓名： 成绩： 选择题
1.子宫内膜癌最主要的临床表现为
A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道流血
D.白带稍多，伴阴道瘙痒
E.下腹部可触及包块
2.关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误
A.未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除
B.一般行子宫切除术
C.50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢
D.黏膜下肌瘤
E.肌瘤生长快，应手术治疗
3.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为
A.阴道内见紫蓝结节
B.宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血
C.子宫增大质软
D.子宫固定不活动
E.盆腔内可触及不规则结节状肿物
4.下列何项不属于子宫肌瘤子术治疗的原则
A.一般均做全子宫切除术
B.50多岁的患者，可保留一侧卵巢
C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心
D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除
E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫
5.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈管癌
C.原发性输卵管癌
D.子宫黏膜下肌瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌
6.关于子宫肌瘤的手术治疗，哪项不正确
A.近绝经期，子宫小于孕3个月大小，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈
7.下列哪项依据不属子宫内膜癌的治疗原则
A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及 C.癌细胞的分化程度 D.患者是否已绝经 E.患者全身健康状况
8.女性42岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征，应不包括 A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口 B.尿急，尿频症状
C.短期内子宫肌瘤迅速增大
D.子宫增大如孕8周，月经增多，伴贫血 E.B超提示多发浆膜下肌瘤
9.子宫内膜癌Ⅰ期，最好的治疗方法是 A.放射治疗，盆腔外照射 B.子宫切除术，保留双侧卵巢 C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 D.子宫次根治术及双附件切除术
E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术 10.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小 A.宫颈癌
B.老年性阴道炎 C.子宫内膜癌 D.卵巢癌 E.子宫肌瘤
11.58岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为
A.功能失调性子宫出血
B.子宫体癌并有官腔积脓
C.子宫肌瘤
D.卵巢囊肿
E.子宫颈癌
12.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的A.最有效的诊断方法是分段诊刮
B.常有一定出血或阴道排液
C.常合并糖尿病、高血压和肥胖
D.首选放射治疗
E.孕激素治疗有一定疗效
13.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊
A.宫颈刮片，细胞涂片检查
B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查
C.阴道镜检查，取活组织作病理检查
D.后穹窿涂片及宫颈活检
E.腹腔镜检查，并取活组织作病理检查
14.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的 A.手术治疗最理想
B.Ⅰb期以上可先放疗再手术 C.晚期患者可用孕激素治疗 D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯颈管，可放弃治疗
15.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素
D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素
16.关于宫体癌，下列哪项是错误的 A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状 B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查 D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗
17.子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术
A.3～5天内
B.1～2周内
C.2～4周内
D.2个月
E.3个月
18.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变
B.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级
C.子宫内膜癌前病变包括原位癌
D.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜
E.不典型增生属于癌前病变
19.晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用
A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾酮
E.手术治疗
20.关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的A.与来自卵巢分泌的雌激素有关
B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C.与外源性雌激素有关
D.与绝经年龄有关
E.与多囊卵巢综合征有关
21.除下列哪项外，均可用于多囊卵巢综合征的治疗
A.以克罗米芬促排卵
B.口服安体舒通
E.雌孕激素序贯治疗
D.口服二甲双胍
E.口服甲状腺素片
22.早期子宫体癌的诊断方法为
A.临床盆腔检查
B.腹腔镜检查盆腔情况
C.阴道后穹窿分泌物涂片找癌细胞
D.分段诊刮组织病理学检查
E.阴道镜检查，必要时取活体检查
23.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.成熟畸胎瘤
D.库肯勃瘤
E.颗粒细胞瘤
24.54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为
A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌
25.49岁，绝经1年，子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是
A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗
26.卵巢肿瘤最常见的并发症，是下列哪项
A.恶变
B.感染
C.出血
D.破裂
E.蒂扭转
27.能产生雌激素的卵巢肿瘤是
A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.内胚窦瘤
D.颗粒细胞瘤
E.黏液性囊腺癌
28.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤
29.下列哪种肿瘤与麦格综合征有关
A.子宫肌瘤
B.子宫体癌
C.卵巢纤维瘤
D.输卵管癌
E.库肯勃瘤
30.下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素
A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤
31.诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是
A.CA19-9 B.CA125 C.AFP D.CEA E.TPA 32.卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为
A.一侧卵巢癌灶包膜已破
B.双侧卵巢癌灶，包膜未破
C.一侧或双侧卵巢癌，腹不中找到癌细胞
D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E.两侧卵巢癌侵及子宫体
33.对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是
A.内胚窦瘤
B.浆液性囊腺癌
C.黏液性囊腺癌
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤
34.抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好
A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌
35.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.囊肿破裂
B.感染
C.蒂扭转
D.恶性变
E.肿瘤远处转移
36.32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是
A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
37.58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8～10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是
A.子宫体腺癌
B.卵巢粘液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤
38.卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的A.凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能
B.凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除
C.卵巢实质性肿块均应手术切除
D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗
39.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A.突然发生一侧剧烈腹痛
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可叩出移动性浊音
40.鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线平片
D.腹部听诊
E.腹部B超
41.生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿尿妊娠试验（-）。下述哪项是错误的A.血压低，脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂
42.卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗
A.>4cm
B.>5cm
C.>6cm
D.>7cm
E.>8cm 43.50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为
A.卵巢囊性畸胎瘤
B.乳头状囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢纤维瘤
44.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径
A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主
45.患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
46.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是
A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
47.25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为
A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫
48.关于卵巢肿瘤，错误的是
A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50％～70％
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质
49.女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动，考虑诊断为
A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿
50.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确
A.解剖部位一致
B.两者病因不同
C.前者一般为双侧，后者为单侧
D.抗炎药都可使其缩小或消失
E.前者壁薄，后者一般壁较厚 51.产力性难产与下列哪项无关
A.子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.子宫痉挛性狭窄环 D.病理缩复环
E.子宫收缩不协调 52.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的 A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩
B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗 C.有血尿即可诊断子宫破裂
D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察
E.如胎儿已死，可等待阴道分娩
53.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系
A.前置胎盘
B.正常位置胎盘早期剥离
C.先兆子宫破裂 D.羊水过多
E.巨大胎儿
54.30岁，女，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6h前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是 A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
55.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见
A.前置胎盘 B.持续性枕横位 C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位 56.初产妇孕36周，临产16h，宫口开1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／min静脉点滴，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎
57.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜
A.内倒转术+臀牵引术B.内倒转术及产钳助产术 C.剖宫产术 D.断头术E.碎胎术
58.产后出血下列哪项是错误的A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml B.一般发生于产后2h内 C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退
D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因 E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因
59.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4h宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／min，此时最适宜的处理是
A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产
B.即行产钳助产术
C.即行胎头吸引术
D.停静脉点滴即刻剖宫产术 E.即肌注哌替啶 60.关于子宫破裂下列哪项是错误的A.多发生于经产妇，特别是多产妇
B.最常见于分娩受阻时表现 C.有时发生在妊娠期 D.破裂前无剧烈腹痛 E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感
61.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A.先露部下降受阻，产程延长 B.血尿 C.病理性缩复环 D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按
62.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是
A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力 D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂
63.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理 A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C.手取胎盘
D.检查软产道，除外损伤 E.输液，静脉注射缩宫素 64.27岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.凝血功能障碍
D.血管损伤 E.宫颈裂伤 65.产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力 B.胎盘胎膜残留 C.胎盘植入
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
66.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为
A.阴道静脉破裂 B.凝血机制障碍 C.胎盘残留 D.宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力
67.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线
A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径
D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径 68.预防羊水栓塞，哪项是正确的A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇 B.人工破膜的应避开子宫收缩 C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度 E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
69.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项
A.正压输氧
B.纠正酸中毒
C.地塞米松20～40mg，静脉推注 D.静注氨茶碱
E.使用肝素
70.下列对臀位妊娠的处理，不当的是
A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术 C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠 E.一旦破水应卧床，抬高臀部 71.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是
A.产后出血
B.感染
C.妊高征
D.难产
E.妊娠合并心脏病 72.妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为
A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位 73.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过
A.200ml
B.300ml C.400ml
D.500ml E.600ml 74.痉挛性子宫收缩可导致
A.胎盘粘连
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥离不全 E.胎盘胎膜残留
75.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全 D.凝血功能障碍
E.子宫破裂 76.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加 77.28岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110／70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是
A.注射麦角新碱
B.注射缩宫素
C.输液，配血
D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合 E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合78.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施
A.肝素
B.止血药
C.输新鲜血
D.纤维蛋白原
E.阿托晶
79.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎
80.28岁，第一胎，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是
A.静脉应用缩宫素
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫
E.纱布填塞官腔
81.28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17.5cm，出口横径7.5cm。妊39周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h后检查：血压130／80mmHg，脉搏120次／min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132次／min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头“S-1”，诊断为先兆子宫破裂，处理应为
A.吸氧，给镇静剂，观察进展
B.立即行剖宫产
C.试行产钳助产 D.给稀释缩宫素待胎头拨露
E.胎头吸引器助产
82.第一胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是
A.按摩子宫底压出胎盘
B.肌注镇痛剂徒手取胎盘
C.麻醉下手取胎盘 D.大号刮匙刮取胎盘 E.行子宫切除术
83.妊娠14周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施
A.阿托晶静脉注射
B.输鲜血
C.大量地塞米松静注 D.立即剖腹探查 E.注射升压药阿拉明 84.胎儿娩出后，阴道持续流血10min，量已超过200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施
A.按摩子宫
B.注射缩宫素
C.输血 D.娩出胎盘，检查软产道
E.注射抗生素
85.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项
A.胎盘早剥 B.急性左心衰竭
C.子痫
D.羊水栓塞
E.产后血循环衰竭
86.胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应
A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘
B.肌注镇静药，徒手剥离胎盘 C.大号钝性刮匙取胎盘 D.乙醚麻醉后手取胎盘 E.子宫切除术
87.28岁，现妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3年前曾有剖宫产史，宫缩40～50s／2min，下腹部有压痛，胎心160次／min，肛查先露浮，宫口开4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞（+），首先应考虑为
A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.妊娠合并肾盂肾炎
88.27岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染 E.凝血功能障碍
89.初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，应考虑是
A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强 E.痉挛性子宫
90.产后出血，最常见的病因为
A.子宫收缩乏力
B.产妇体力衰弱
C.急产 D.胎盘残留 E.副胎盘
91.患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩1h来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5min后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血（鲜红色伴有血块）达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为
A.乏力性子宫出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍
92.第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10min，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是
A.按摩子宫底 B.肌注缩宫素10～20U C.开放静脉输血输液 D.手取胎盘
E.检查软产道，如有裂伤即缝合93.双胎妊娠，足月分娩，产后1h，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300m后，子宫可扪及，测血月110／70mmHg，首先需要的处理是
A.输血输液
B.检查软产道
C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验 D.阴道填塞纱布条
E.选用子宫收缩剂 94.胎盘排出不完整，正确的处理是
A.静脉注射缩宫素
B.宫底按摩
C.等待残留胎盘组织自然排出 D.官腔探查并清除残留胎盘
E.以上都不是 95.产后出血的常见原因不包括以下哪项
A.球拍状胎盘
B.胎盘排出不全
C.凝血机制异常
D.宫缩乏力 E.软产道裂伤
96.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血
A.宫缩乏力 B.胎盘嵌顿 C.胎盘粘连 D.植入性胎盘 E.凝血功能障碍 97.以下哪项条件可给予试产机会
A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称 C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄 E.出口横径与后矢状径之和＜15cm 98.胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失
A.24h内
B.36h内 C.48h内 D.72h内 E.5天以后 99.减少产后出血下述哪项是不对的A.为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出
B.胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出
C.先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂 D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带 E.胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘
100.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A.破水后可见羊水胎粪污染
B.胎动频，40次／24h C.胎心监护示：早期减速
D.胎心听诊120～150次／min E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／min
答案：
1-10 CDCEE EDEDE 11-20 BDBED EBACB 21-30 EDBDD EDDCC 31-40 BCDEC DDBAE 41-50 EBDAB CBCBB 51.D 52.B 53.C 54.C 55.C 56.C 57.C 58.C 59.D 60.D 61.D 62.C 63.C 64.E 65.A 66.E 67.A 68.B 69.A 70.B 71.A 72.A 73.D 74.C 75.B 76.B 77.E 78.A 79.C 80.C 81.B 82.C 83.C 84.D 85.D 86.D 87.C 88.E 89.B 90.A 91.D 92.D 93.E 94.D 95.A 96.D 97.A 98.A 99.C 100.E
第3篇：住培跟师笔记
住院医师规范化培训跟师学习笔记
患者姓名： 性别： 年龄：
就诊日期： 初诊、复诊 发病节气：
主诉：
现病史：
既往史：
过敏史：
体格检查：
辅助检查：
中医诊断：
证候诊断：
西医诊断：
治 法：
处 方：
复诊：
心得体会：
签 名：
年 月 日指导老师签 名：
年 月 日
第4篇：医院住培基地职责
XX市中心医院专业基地主任、秘书、带教老师职责
一、专业基地主任职责
（一）作为专业基地住培工作的第一责任人，要按照国家卫生计生委发布的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》及《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》要求，认真做好本专业基地建设及住培工作的开展。
（二）在自治区及医院的领导下，承担本专业基地住院任务的全过程管理。（三）成立住院医师规范化培训管理小组，负责住培学员的招录、轮转、管理和考核（包括日常考核和出科考核）等工作。
（四）根据工作情况，积极组织秘书、带教老师召开住培教学工作会议，协调并解决住培工作中遇到的困难和问题。会议有记录（包括影像资料和纸质资料），并接受院级管理部门的随机抽查和年终检查，检查结果纳入医院质控管理体系及基地主任的考核不断改进和提高教学质量。
（五）选拔推荐医德医风号、业务技术高、带教认真负责的医师承担住培带教工作，督导带教师资按时完成带教任务，做好师资定期评价工作。
（六）配备专兼职住培秘书，负责带教师资和住培学员的日常管理工作，确保培训计划的顺利实施。
（七）做好专业基地内协调及带教分配，及时审签转科住培学员的轮转手册，并对其作出适当评价。
（八）统筹协调安排本专业基地的教学活动（包括小讲课，教学查房、疑难病例讨论等）。二、专业基地秘书职责
（一）基地秘书在医院和专业基地主任的直接领导下统筹安排和具体实施专业基地和亚专业基地的住培学员的教学管理工作，确保培训计划的顺利实施。
（二）协助专业基地主任做好专业基地建设及住培工作开展。（三）协调基地主任成立住院医师规范化培训管理小组，负责培训学员的招录、轮转、管理和考核（包括日常考核和出科考核）等工作。
（四）协助基地主任召开住培教学工作会议，解决住培工作中遇到的困难和问题，并做好会议记录（包括影像资料和纸质资料）。
（五）协助基地主任制定、落实、汇总基地住培学员的教学计划，包括教学查房、小讲座、疑难重症病例讨论、技能操作等教学活动（包括影像资料和纸质资料）的开展情况。
（六）协助基地主任督促带教师资大纲对住培学员进行带教并及时进行工作量考核。（七）负责统筹安排住培学员的入科教育，介绍本学科的常规和专业特点。督促带教师资按照大纲要求安排住院学员实际管床数。
（八）严格执行考勤制度，做好并完成住培教学活动的记录，如入科教育、小讲座、教学查房、疑难病例讨论等。
（九）为住培学员分配带教师资。统计上报专业基地教学活动内容、教学补助。三、住培带教师资职责
（一）严格按照大纲要求对住培学员实施带教，严格执行查房制度，指导并督促住培学员认真管理病人，收集、汇报病史、书写病历等日常工作。
（二）根据专业学科的特点采取启发式带教，有意识的培养住培学院的表达能力，沟通能力，临床思维能力及临床基本技能等。
（三）严格执行考勤制度，深入了解住培学院的政治思想、学习态度、工作纪律和医德医风等表现，发现问题及时疏导、教育和批评指正。（四）严格按照要求开展小讲座、教学查房、疑难病例讨论等教学活动并及时对住培学员的临床工作量进行审核。
（五）协助专业基地完成住培学员的出科考核（包括理论考核和技能考核）。
（六）通过参加培训、进修、自学等方式，不断提高自身临床带教水平和对住培工作的认识。
第5篇：住培学员岗位职责
住培学员岗位职责
一、临床轮转培训
（1）制定轮转计划：根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的相关要求，与本专业基地秘书共同商量制定个人轮转计划，并由基地主任签字审核后，报送至规培办。
（2）按要求轮转：一旦轮转计划制定完成，必须严格按轮转计划进行轮转培训，对不按计划进行轮转的培训不予承认。在下一个临床科室轮转前，应携上一临床科室的培训手册和病历本到规培办审核，合格方可领取轮转联系单。
（3）轮转调整：如需调整轮转计划中培训科室的先后顺序，需要填写《住培轮转顺序调整申请》，经所属专业基地主任和被调整的临床科室主任同意并签字后，送交至规培办审批通过后才能对轮转计划的顺序进行调整。
二、临床教学评价
在每个轮转科室结束后的 5 天之内，每个学员需要按规培办要求，在线填写并提交对临床带教老师、住培教学秘书和临床科室的评价表，作为临床教学的重要考评指标。在每年年底，规培办会组织所有住培学员对所属的专业基地进行评价，作为专业基地年度考评指标。
三、参加培训
规培办根据具体需求举办针对住培学员的各类培训，住培学员应积极参加，每位学员参与学院开展的培训活动情况将纳入个人年度考评指标。
四、年度考核
规培办定期举办住培学员的年度考核，住培学员必须按要求参加，年度考核成绩将纳入个人年度考评指标。
五、结业模拟考核
针对当年需要报名参加省住培结业考核的住培学员，规培办会提前组织结业模拟考核，个人结业模拟考核成绩将作为是否同意报名参加当年省住培结业考核的重要依据。
