办事处慢性疾病工作汇报（精选4篇）_慢性病示范区工作汇报

办事处慢性疾病工作汇报（精选4篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“慢性病示范区工作汇报”。

第1篇：慢性非传染性疾病开展情况汇报

小汉镇人民政府

关于慢性非传染性疾病防控示范区创建

开展情况汇报

实施基本公共卫生服务、促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，是老百姓的共同期盼。

小汉镇位于广汉市工业黄金走廊的北端，毗邻享有盛誉的重大技术装备制造业基地德阳市，是“四川省小城镇建设试点镇”、“德阳市城乡统筹重点镇”；108国道、宝成铁路、成绵高速公路横贯全境，区域优势十分明显；小汉镇幅员50.8平方公里，总人口4.7万人，辖内16个行政村和2个居委会。小汉工业发展门类较为齐全，有机械、电缆、生化、医药、冶炼、食品等企业140余家，其中规模企业有27家。

2012年，我镇以卫生部门为主体，根据各项文件规定，扎实有序开展各项基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，逐步促进均等化，不断提高镇居民健康水平。居民十一大类四十一项基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等扎实开展，镇食品卫生、公共场所卫生及饮用水卫生等状况明显改善，职业病危害因素得到有效控制，疾病预防控制、妇幼保健工作得到切实开展，镇居民的生活质量及健康水平明显改善，现将有关情况简要汇报如下：

一、政府重视，部门配合实施慢性非传染性疾病防控项目是保护人民群众健康，造福千家

万户，是保障社会稳定，维护经济持续发展的基本要求，也是医药卫生体制改革的重要抓手，是实现基本公共卫生服务均等化的关键所在。我镇各单位、各部门在巩固发展农民健康工程成果的基础上，按照省和德阳市及广汉市的要求，全面推进基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。

建立了国家级慢性病综合防控示范区创建工作领导小组，由镇党委书记周忠辉同志担任组长，镇长王昌荣同志担任负责组长，全面负责各项工作。制定具体的实施方案和工作计划，建立督促检查和考核评估制度、落实工作实施的具体政策措施。

二、广泛宣传，提高群众自我防病意识

为提高广大群众对慢性非传染性疾病的认识，我镇广泛利用现有的宣传工具进行深入的宣传，营造浓郁的防治舆论氛围，做到慢性病防治家喻户晓。在场镇借口悬挂宣传横幅12条，围墙上新增宣传标语5幅，印刷慢性病防治宣传单3万余份，公共卫生手册1万余份，广播站开放慢性病防治专栏，不定期地对全镇群众进行宣传，各村（居）开设慢性病防治板报、专栏40余期次，开设慢性病防治讲座18期次，并设有专门的健康教育活动室和阅览室，营造了家喻户晓、人人参与的自我防护的效果，加强了全镇群众对慢性病防治的认识，养成文明健康的生活习惯，形成了全镇群众自我防控的良好局面。

三、从源头抓起，杜绝慢性病的发展

1、建立居民健康档案

为辖区内妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病人分别建

立统一规范的健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题、用药记录、指导意见等。

截止目前，我镇在小汉卫生院、新华卫生院规范建档数42197人，电子共建档人数：41533人。其中：65岁及以上老人数建档数6357人；高血压患者建档数3733人；糖尿病患者建档数669人；重症精神病患者建档数128人；

2、健康教育

按照本辖区实际情况，制定了2012年健康教育工作计划。共设置了30个健康宣传栏{其中：卫生院设置了8个健康教育宣传栏（2个定期更换宣传内容，6个固定宣传）、17个行政村（居）、1示范社区、1学校、3企业}。每2月份更换一次，并做好相关记录。

3、预防接种

严格按照预防接种相关规定对全镇0—6岁儿童建立预防接种卡。2011年10月1日—2012年3月31日，一类疫苗接种：5343针（剂）次； 二类疫苗接种：2375针（剂）次。

4、传染病防治

加强组织领导，制定应急预案，健全传染病报告和突发公共卫生事件报告等各项制度，还制定全年传染病防治培训计划，做好宣传培训，不断增强各级各类医疗卫生人员处理突发公共卫生事件的能力；不断强化医疗卫生人员的法制意识和业务水平，重点做好霍乱、结核、肝炎、艾滋等传染病的防治工作。

2011年10月1日—2012年3月31日共计报告乙、丙类传染病病

例13例，无漏报、迟报，报告及时率100%。辖区非住院结核病人24例，建档人数24人，追踪管理率100%，艾滋病患者进行规范抗病毒治疗，管理率100%。

我镇还积极协助市疾控中心采集食品、公共场所、饮用水、幼托机构、医疗机构、放射个人剂量等相关样品。

5、儿童保健

0—3儿童数为：1417人，应管理相应频次管理儿童数1402人，接受1次以上随访的儿童为834人，在园儿童体检811人。体弱儿童筛查管理率100%，体弱儿童专案管理率100%。

6、老年人保健

结合建立居民健康档案对

65岁及以上老年人进行登记管理5357人，管理率100%。

7、精神疾病管理

据市精神病医院提供资料，辖区内共有精神病人137人，现不在辖区有5人，死亡4人，共计建档128人，系统化管理128人，规范管理率100%；

8、加强慢性病患者规范化管理

落实国家基本公共卫生服务内容，加强慢性病患者规范化管理，针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期慢性病人实行了规范化管理及定期检查服务工作。在全镇对3988名高血压患者及795名糖尿病患者全部进行建档管理，慢性病建档管理率100%，并全部享受农村新农合慢性病报账制度。

9、镇卫生院、村卫生站定期在全镇对35周岁以上人群免费开展测血压制度，向群众提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务，对超重或肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和长期吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

10、大力开展群众性爱国卫生运动

通过开展环境综合整治，清理卫生死角，防止居室空气污染，加强饮用水源地保护，治理大气污染，降低汽车尾气、工业废气及生活炉灶煤烟的排放量等措施，改善社区生态环境，为我镇居民营造舒适的生活环境。

11、广泛开展全民健身运动

机关、企事业单位、村（居）、学校要建设有利于健身活动的环境，增加全民健身设施和场所。积极吸引商业投资建设全民健身设施和场所。各村（居）、单位积极组织广大群众开展群体性健身活动，学校要实施全国亿万学生阳光体育运动，机关、各企事业单位要组织落实好工间操活动。

四、积极开展群众性健康文体活动

一是在全镇组织群众性的体育活动，今年共组织有篮球、乒乓球、长跑、拔河等活动2次；二是在企事业单位组织推广工间操活动；三是在各村（居）安装健身器材80套（件），满足广大群众的健身需求；四是在各村（居）开展晚间坝坝舞活动，现全镇参加此项活动的人员近3000人；五是组织老年人秧歌队等群众性活动。

下一步，我们将加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务

水平。

展望未来，任重而道远，但我们坚信在广汉市委、市府等各级领导的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为我镇公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。

〇一二年五月

二

第2篇：慢性非传染性疾病工作总结

2012年慢性非传染性疾病工作总结

XX镇卫生院

本年度，在上级主管部门及院长的正确领导下，我自接管卫生院慢性非传染性疾病管理工作以来，认真对待，积极学习，顺利完成了卫生院本年度慢性非传染性疾病的统计、管理、上报工作，现将本年度慢性非传染性疾病管理、传染性疾病管理及结核病管理的工作汇报如下：

一、慢性非传染性疾病的管理工作：

本年度，我院按照县疾病预防控制中心的要求，开展了五项慢性非传染性疾病的检测及管理，分别是：高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病。本年度，卫生院管理的高血压病人有698人，2型糖尿病病人有139人。各村医上报慢性非传染性疾病中以高血压最多，截止2012年10月10日，本年度累计上报新发高血压43例，上报新发2型糖尿病5例，新发乳腺纤维瘤1例。所有新发病例均按照要求上报县疾控部门，无漏报及错报，卫生院有上报登记及随访管理记录。截止2012年10月10日，上报死亡50例，全部按照要求上报，无漏报及错报，卫生院有登记及上报记录。

二、传染病监测：

本年度，卫生院新发传染病零报，有艾滋病、性病监测登记本，年度无新发病例。

三、结核病管理：

本年度，截止2012年10月10日，新发结核病6例，均按要求上报县疾控部门，卫生院有管理记录及随访记录。达到卫生院年度考核目标。

四、培训及总结：

我自接管上述工作以来，就慢性非传染性疾病的管理对辖区所有村卫生室村医进行了1次集中培训，有签到册及培训记录，第四季度培训已做好准备工作。针对高血压病人多及新发病例高的特点，粗略综合分析影响辖区内高血压发生的主要危险因素有2个：1居民摄盐过重。按照卫生部门建议的摄盐量每日n

五、存在的问题：

慢性非传染性疾病的管理虽然已走上正轨，但存在的问题也较多，主要有：1卫生院与各村医的互动较少，导致村医瞒报的现象存在，村医上报至卫生院的均按要求上报给上级部门，村医瞒报的卫生院因不能及时得到第一手资料而存在漏报的现象。2传染病的监测也存在同样的现象，主要原因是村医不能及时正确的做出诊断而导致漏报的现象。3因本人工作繁忙无暇经常下乡督导各村医对慢性非传染性疾

病的病人进行正规的随访及管理，因此存在各村医随访不及时不规范的问题。4冠心病、脑卒中、恶性肿瘤的新发报告率低，主要原因是村医对这3种疾病的认识不够，对慢性非传染性疾病的管理规范理解不够。

六、下一步的打算：

时光如梭，2012年度即将过去，但我们的工作还要继续，在接下来的2013年，我首先要提高思想认识，增强责任感，在今年取得的成绩上改进不足，巩固基础，针对上述工作中存在的问题进行研究分析，制定详尽的解决方案，如加强与县疾控部门的联系，及时获得各类新的信息，积极参加上级安排的业务培训，提高自身业务素质，经常开展村医培训，提出他们工作中存在的问题，逐一讲解，提出整改意见，严格要求村医规范管理慢病，使卫生院慢性病的管理工作更上一层楼。

第3篇：慢性非传染性疾病工作计划

夏庄中心卫生院文件

夏医发[2011]18号

夏庄中心卫生院

关于印发慢性病综合防控工作计划的通知 各科室、一体化卫生所：

为了贯彻落实《高密市慢性非传染性疾病防治规划》（高政办发

[2011]12号）精神，适应我镇慢病发展趋势，最大程度减少慢病给居民带来的危害和不良后果，促进慢病社区综合防治工作的顺利开展，充分利用自身医疗资源优势，积极参与社区慢病综合防治，根据高密市卫生局文件通知精神，现将夏庄中心卫生院慢性病综合防控工作计划印发给你们，请认真贯彻落实。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，坚持党的新时期卫生工作方针，认真落实科学发展观和紧密结合夏庄医院实际，依托属地政府及卫生行政部门支持，最大限度地参与慢病社区预防、治疗、康复和健康指导等一系列综合防治活动，努力构建“政府主导、部门协同、医院支持、社会共建、居民参与”的社区慢病综合防治的可持续发展的格局。

二、基本目标

通过以健康促进为主要策略的干预活动的实施，与属地政府各职能部门密切协作，促进形成慢病防治协作体系，培养和建立一支防治结合、技术全面的慢病综合防治队伍，全面降低人群中以冠心病、高血压、脑血管病及糖尿病为代表的慢病危险因素的暴露水平，抑制和控制慢病发病率和死亡率的上升趋势，最大限度减轻慢病患者及社区用于慢病的卫生费用支出。

三、慢病社区综合防治的主要内容

（一）建立健全慢病社区综合防治组织领导机构

1、成立院长任组长的慢病综合防治领导小组，明确责任科室和责任人。

2、明确慢病社区领导小组工作目标与职责，将慢病社区管理纳入医院日常医疗管理活动，不断完善慢病社区管理体系，畅通社区与医院之间慢病双向转诊绿色通道，逐步培养建立社区慢病防治队伍，办公室负责年度计划制定，监督计划执行。

（二）建立慢病社区防治管理体系

1、确定慢病社区防治病种范围、目标人群

慢病种类繁多，涉及多个学科和专业，按照我国慢病现状及发展趋势，现阶段把冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病四种慢性病作为重点防治病种。

慢病社区综合防治不但针对慢病患者，更重要是对健康人群、亚健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行为的重点人群。对以上目标人群进行有计划、有组织、有系统的健康教育，能够提高综合防治的工作效率，减少人力、物力投入，符合成本效益原则。

2、加强慢病社区宣教

针对不同人群设计、制定有针对性的健康教育计划。

对于健康人群开展健康教育的内容以常识性、科普性为主，旨在让健康人群对慢病有概念，促进树立健康观念及自我保健意识。主要形式为定期更换健康教育宣传栏、健康讲座、慢病健康咨询。

对于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行为的重点人群的教育，要早期发现，进行早期干预。健康教育重视倡导和推行健康生活方式，以开展健康讲座、健康咨询、慢病早期筛查为主要形式。慢病患者家属既是高危人群又是对慢病患者实施日常保健、治疗、用药监督的“家庭健康卫士”。慢病患者家属要熟悉慢病的特点、防治原则、急性并发症的发现及现场急救知识。要以多种形式、多个角度对患者家属进行健康教育和部分技能培训。

不同患者和患者在疾病的不同阶段，教育的内容有所不同，突出重点为慢病的日常保健、治疗及并发症预防。以定期讲座、咨询、义诊为主要形式，建立慢病管理个人档案，实施日常督导。

3、开展高危人群和重点人群的慢病筛查

充分利用社区卫生服务站信息平台，在对居民普遍建立的健康档案中，筛选高危人群和重点人群，有计划实施慢病筛查，旨在早期发现患者，早期干预治疗，减缓出现并发症时间，较少患者医疗支付的负担。

4、实施社区慢病患者系统管理

协助社区卫生服务站设计、制定、管理慢病患者健康档案，制定慢病患者健康教育计划、指导慢病患者在社区康复治疗，预防、延缓慢病并发症。

（三）建立和畅通慢病的双向转诊

医院与社区卫生室建立慢病双向转诊关系，积极创造双向转诊条件，较少转诊环节，畅通双向转诊绿色通道，为转诊病人提供便利条件；制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，保证服务质量；指导并配合社区卫生室做好下转病人治疗的后续管理和指导工作，确保服务的有效性和连续性。

（四）开展医院与社区慢病管理人员的双向交流和培训，培养和建立一支技术全面、过硬的社区慢病综合防治队伍。

1、医院根据社区卫生室的实际需要，组织具有中高级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多种形式定期或不定期到社区卫生室中心进行技术指导，为居民提供诊疗服务。鼓励住院医师参加全科医师培训，积极到对口支援社区卫生室开展支援工作。

2、与高密市人民医院建立慢病人才培养机制。为社区全科医生和护士优先提供实习进修机会。

3、利用医院中医药特色及教学、科研优势，在社区医生中推广中医适宜技术培训，提高其慢病服务能力和水平，促进社区慢病综合防治工作的顺利开展。

慢病社区管理是一项综合系统工程，需要政府、社会及医疗机构的通力合作。夏庄医院在社区慢病管理中将积极发挥自身优势。

夏庄镇中心卫生院

2012年1月20日

第4篇：慢性非传染性疾病防治工作计划

2011年慢性疾病防治工作计划

随着社会经济的发展，生活方式的改变和人口老龄的加速，以高血压、糖尿病和恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病），呈快速上升趋势，已成为越来越严重的公共卫生问题。为进一步加强慢性病预防控制工作，保障广大人民群众的身体健康，结合本中心实际情况，特制定2011年我中心慢性病防治工作计划：

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，认真执行落实卫生工作方针，建立慢性病及其危险因素监测系统，掌握慢性病及其危险因素的发生发展趋势及其规律，开展慢性病人的规范化管理，积极采取有针对性的防治措施，营造有利于预防控制慢病的环境，降低慢病发病率，减少慢病对个人、家庭和社会的影响。

二、工作目标和任务：

1、逐步建立慢病基础信息系统，制定工作方案，责任落实到人。

2、督促中心（A、B区）、站、村卫生室，对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，以提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预。对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控

制率。加强高血压、糖尿病患者的自我管理能力，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区站、村卫生室基层卫生服务机构为基础，从群体

防治着眼，个体防治入手，探索建立中心慢性病管理、评价机制。综合性医院提供技术支持，协助诊断和个体化治疗。建立中心团队、社区站和村卫生室随访管理高血压、糖尿病的管理模式。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专

题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、逐步在辖区内建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案

管理系统。

指标：高血压患者管理：城区高血压患者管理率≥50%，规

范管理率≥60%；农村高血压患者管理率≥45%，规范管理率≥50%。2型糖尿病患者管理：城区2型糖尿病患者管理率≥50%，规范管理率≥60%；农村2型糖尿病患者管理率≥45%，规范管理率≥50%。

三、实施计划：

根据夷陵区慢性病防治规划、方案和要求，组织指导社区站、村卫生室开展慢性非传染性疾病综合防治工作，按照《国家基本公共卫生服务规范》中高血压、糖尿病患者管理规范要求，指导社区和农村基层卫生服务机构，对35岁及以上居民开展高血压、筛查，（为35岁及以上居民首诊测血压，筛查高危人群，建议高危人群每季度至少测血压一次、每年至少测空腹血糖一次和餐后两小时血糖一次，并接受医务人员的生活方式指导）。为原发

性高血压、2型糖尿病患者建档并纳入健康管理，评估是否存在危急症状，根据评估结果进行分类干预（每年至少1次较全面的健康检查）。在专业机构指导下进行治疗随访和康复指导并做好相关记录，每年至少随访4次，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊。

四、培训：

定期对中心（A、B区）、站、村卫生室有关慢病专业人员进行业务培训和技术指导，以提高对高血压、糖尿病等慢病的管理质量。

五、督导和考核：

为促进慢病预防控制措施的有效实施，改善慢病预防控制的工作质量，每季度督导一次，并将督导意见及时反馈，以便改进工作方法。

中心每季度结合基本公共卫生项目考核细则考核一次，并将考核结果进行通报，并与相关考核结果挂钩。

二O一一年二月十二日