林斌书记调研汇报材料(林斌)_区委书记调研汇报

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明溪县卫生事业发展情况汇报

县卫生局

（2011年10月20日）

一、卫生事业发展现状

（一）卫生资源基本状况

1、机构情况。全县共有卫生机构103个，其中县直卫生事业单位5个、乡（镇）卫生院7个、社区卫生服务中心1个、村卫生所73个、单位医务室5个、个体诊所2个。

2、床位情况。全县共有医院床位数419张，其中县级医院350张，乡（镇）卫生院69张。

3、卫生人力。全县卫生系统现在编在岗362人（不含县卫生局13人），其中卫生专业技术人员330人（占90.40％）。卫生专业技术人员中有高级职称33人（占10%）、中级职称111人（占33.64%）、初级职称144人（占43.64%）,试用期42人（占12.72%）。另有在岗乡村医生94人。

4、固定资产。全县医疗卫生机构现有固定资产总值8279.7万元。固定资产中基础设施总值5282.9万元，其中县级医疗卫生机构4495.9元，占85%，基层医疗卫生机构787万元，占15%；固定资产中专业设备总值2996.98万元，其中县级医疗卫生机构2771.50万元，占92.5%，基层医疗卫生机构263.46万元，占9.8%。大、中型医疗设备主要有核磁成像仪、彩超、CT机、全自动生化分析仪、电子胃镜、血透机等。

（二）2009年以来的主要工作

1、深化医药卫生体制改革工作。我局始终把贯彻落实国家《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和省、市《实施方案》精神，进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”这一热点问题作为首要的大事抓紧抓好，认真组织广大医务人员学习有关文件精神，结合贯彻落实省、市《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》，重点从基层医疗卫生机构管理机制改革和实施基本药物制度入手，努力做好

全县基层医疗机构改革与发展工作。一是开展调研和宣传，结合开展学习实践科学发展观及“服务基层、服务群众、满意在机关”等活动，深入各医疗卫生单位对全县医疗卫生资源情况进行调研，掌握第一手资料，广泛宣传医改相关政策(印制医改与我宣传册5000册，参与明溪在线访谈与群众互动等活动)，使广大卫生工作者及全社会理解医改、支持医改、参与医改。二是研究制定相关政策措施，按照省、市《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》，结合我县卫生工作实际,制定并经县政府常务会研究后下发了《明溪县关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展实施意见》等相关配套文件。三是全面实施基本药物制度和基层医疗机构基本药物零差率销售制度，目前我县所有医疗机构均已按相关工作要求配备了基本药物，并按照省上工作要求，执行全省统一网上招标采购，全县所有8家基层医疗机构全面实施基本药物零差率销售，进一步减轻人民群众医药费用负担。四是全面完成医疗卫生机构岗位设臵、全员聘任制及绩效工资制度改革工作。五是认真开展乡镇卫生院改革试点工作。目前已开展县医院托管盖洋中心卫生院、县中医院托管夏阳卫生院试点工作，进一步提升了乡镇卫生院的综合服务能力。

2、加强卫生基础设施建设，完善卫生服务功能。年来，我们立足明溪实际，积极争取上级支持，通过项目带动，不断加大投入，加强卫生基础设施建设，全县医疗卫生单位基本建设得到较好较快发展。

（1）县直医疗卫生单位基础设施建设。一是积极策划县医院业务用房扩建项目，目前，总投资720万元、建筑面积4200平方米的门诊楼已投入使用；总投资2050万元的业务用房扩建项目已累计完成资金投入900万元，预计明年一季度可完成主体封顶、2012年底投入使用；今年获中央农村急救体系建设项目资金120万元，目前，正按项目工作要求积极完善县级医疗卫生急救体系建设。二是认真做好县中医院的规范化建设工作。县中医院2008年完成整体搬迁后，于2010年通过省级验收考评取得二级乙等中医院资格；完成糖尿病

省级专科申报工作任务；投入资金120余万元，新增彩超等相关医疗设备，2011年，通过积极争取，获得中医院能力建设项目价值200万元的医疗设备，进一步提升县中医院的服务功能和服务水平。三是策划县妇幼保健所综合楼（含卫生监督所）建设项目。县妇幼保健所已争取省上补助50万元，县卫生监督所已获中央卫生监督体系建设项目资金135万元。

（2）乡镇卫生院建设。2009年以来，完成盖洋中心卫生院门诊楼改造装修工程（总投资60万元、改造装修面积865平方米）、雪峰卫生院门诊楼改造装修工程（总投资65万元、改造装修面积830平方米）等中央新增扩大内需项目；中央新增扩大内需项目夏阳卫生院病房楼扩建工程（总投资90万元、建筑面积620平方米）已全面完工并投入使用，投资50万元的污水处理项目也已投入使用。

（3）规范村卫生所建设。按省、市有关工作要求，2009年以来，已累计投入资金150余万元（其中上级项目资金125万元），县、乡、村两级补助25万余元，完成71村卫生所的规范化建设工作。

3、加强卫生队伍建设，提高医疗服务水平。

（1）加强卫生队伍建设。一是加强协作，提高县级卫生专业技术人员业务水平，通过与上级医院建立协作医院关系，每年选派业务骨干到上级医疗卫生机构进修培训，上级医院派员现场指导教学等方式，学习新技术新方法，近年来逐步引进并开展了一些新技术和适宜技术。二是进一步加强基层卫生队伍建设和人才培训，继续实施乡镇卫生院临床医师全员培训工作，采取“请进来、送出去”的办法，加强对乡（镇）卫生院卫技人员的培训，不断提高基层医疗卫生技术人员的业务水平，提升乡镇卫生院整体医疗服务水平。三是认真落实乡村医生规范化培训工作。2009年以来，已累计投入资金11.5万余元，全面完成对全县所有在岗乡村医生实行每年免费集中规范化培训10天，提高乡村医生的公共卫生管理和对农村多发病、常见病的一般诊治与转诊服务水平，确保农村基本医疗服务与农村公共卫生管理质量，保障农村群众身体健康。

（2）落实稳定队伍政策。一是认真落实农村卫生人员津贴补助政策措施，稳定乡镇卫生院人才队伍。二是继续组织实施《明溪县乡村医生津贴补助发放管理办法》，提高乡村医生补助金额，对承担公共卫生职能的乡村医生每年按工作绩效考核给予1200—4000元的津贴补助，稳定乡村医生队伍。

（3）出台吸引人才政策。经县委、县政府同意，针对卫生人才招聘难的实际，我县出台了在编制范围内医学院校本科毕业生可直接入编县直医疗卫生单位，大专毕业生可直接入编基层卫生院的规定，以吸引并留住我县急需的卫生人才。3年来，全县卫生系统通过此项优惠政策共吸收了46名各类卫生专业人员，较大程度地缓解了卫生人员紧缺问题。

（4）加强卫生支农工作举措。继续实行县级医疗机构长期定点帮扶乡镇卫生院的办法，巩固长效帮扶工作机制。重点采取下派医生、资金设备扶持、技术指导等方式，对乡镇卫生院进行帮扶，以进一步提升乡镇卫生院的医疗卫生技术水平与管理水平。

（5）强化医德医风教育工作。一是在全县卫生系统持续开展医德医风集中教育活动，建立健全医务人员医德考评档案，将考评结果同医务人员的职务晋升、评优评先和奖惩挂钩，推动、促进和增强广大医务工作者的服务意识，树立良好的医务工作者形像。二是开展医院管理年和基层医疗机构管理年活动，着力提升医疗卫生单位的整体服务能力，进一步完善和规范医院内部管理，规范医务人员的服务行为，杜绝“小病大看”、开大处方行为，防止不必要检查，以提高医疗服务质量，控制不合理的医药费用增长。三是认真开展民主评议行风和治理医药购销领域不正之风，不断健全、完善社会监督机制和自我约束机制，努力提升行业形象。近年来，全县卫生系统先后涌现出省、市、县各类先进集体和先进个人共57人（个）次。

4、做好卫生保健工作，保障公众身体健康。

（1）开展健康教育与促进活动。以“全国亿万农民健康促进行动”和“全民健康生活方式一二一行动”工程为切入点，广泛开展健康教

育活动，正确引导农村群众养成良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式，增强广大群众的自我健康保护意识，提高农村群众健康水平和生活质量。

（2）加强疾病预防控制工作。一是组织开展重点疾病防治和计划免疫工作，3年来全县甲乙类传染病发病率与计免相应传染病发病率均达省、市控制指标，未发生重大传染病的暴发与流行。重点抓好手足口病与甲型H1N1流感的防控工作，特别是在甲型H1N1流感疫情暴发流行期间，积极主动按上级工作部署，认真抓好我县防控工作的开展，全县未出现死亡病例，取得甲型H1N1流感防控工作的阶段性成效，促进全县经济社会稳定、和谐、平安发展；继续实施结核病控制项目，结核病防治工作得到落实，涂阳病人规范治疗数及涂阳病人发现率均达省、市计划指标要求；严格按照全国艾滋病综合防治示范县项目相关工作要求，认真开展艾滋病防控宣传和特殊人群行为干预工作，有效做好艾滋病现症病人及感染者的跟踪管理工作。二是加强孕产妇和儿童系统管理，广泛开展婚前医学检查，依法保护妇女、儿童身体健康。3年来，每年婚检率均达95%以上。加强农村妇女妇科病预防控制工作，启动为农村低保妇女免费开展妇科常见病普查与规范治疗工作，认真落实农村孕产妇住院分娩补助政策，2010年以来，全县共补偿890人次，补偿资金达35.6万余元，保障了农村妇女身心健康，促进农村卫生事业发展。

（3）巩固发展省级卫生县城成果。广泛开展爱国卫生运动，改善城乡居民生活环境。积极组织实施全民“爱国卫生月”和“除四害”活动，县直各机关、事业单位按责任片区每月开展一次全民卫生大扫除活动，整治城区公共场所环境卫生；2011年，积极开展卫生单位、卫生社区评比活动，共评出卫生单位102个、卫生村38个、卫生小区4个（第二批评选结果将于本月底完成）；组织开展灭鼠灭蟑活动，全县共投放鼠药5000公斤、蟑螂药1200盒；认真当好政府参谋，全面动员部署省级卫生县城复评迎检工作，做好迎检工作的技术指导与督促工作，8月份通过省级暗访；结合新农村村镇建设，多方筹措

资金，加大农村改水改厕资金扶持力度，使我县农村的基本卫生条件得到明显改善，农村村容村貌整治和爱国卫生有了较快发展。

5、加强卫生执法工作，改善发展服务环境。

（1）加大卫生法规宣传贯彻力度。坚持不懈地加大对《食品安全法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》、《献血法》和《医疗机构管理条例》的学习、宣传、贯彻力度。通过开展食品、饮用水和公共场所卫生监督监测以及医疗市场清理整顿，大力治理“餐桌污染”，食品、医疗市场得到进一步规范。

（2）严格执行卫生行业准入制度。贯彻执行《执业医师法》、《护士条例》，推行医疗、护理医护人员执业资格制度。

（3）建立医患纠纷综合调解机制。充分发挥第三方综合调解机制作用，构建和谐医患关系，促进社会稳定发展。2009年建立县医疗纠纷综合调解机制以来，共受理并有效调解医疗纠纷6起，涉及调解金额10.2万元，所有6起调解结果均得到医患双方的充分理解。

（4）开展安全生产大检查。进一步落实各项安全生产工作，杜绝各类安全隐患，努力营造安全、稳定的卫生服务环境，为正常的工作秩序提供了有力的保障。

6、抓好新农合工作，服务新农村建设。

我局积极主动服务新农村建设，认真落实新型农村合作医疗等惠民政策。一是通过加强宣传，提高参保率，扩大农村群众受益面，2009年、2010年、2011年全县参合率分别为87%和98.54%、99.26%。2011年截止9月30日，全县新农合基金收入2222.89万元，已补偿7116人次、补偿金额1038.02万元，同比去年增加285.44万元，增长率37.92%。二是新推并落实新农合政策。2011年，我县新推尿毒症患者血透治疗等特殊病种门诊医药费用报销等均得到广大参合群众的普遍认可。三是完善定点医疗机构新农合网络平台建设，全县所有定点医疗机构均已实现“即时结报”，极大地方便了参合农民，缓解农村群众“看病难、看病贵”问题，进一步改善农村群众因病致贫、因病返贫现象。

7、认真做好红十字会相关工作。

积极开展各类公益活动，开展自然灾害的救助及灾后重建工作，依法开展初级卫生救护培训和防病知识的宣传普及工作；协助政府开展无偿献血的宣传推动工作；积极开展艾滋病预防宣传等健康教育及捐献造血干细胞的宣传动员、组织工作。2009年以来，共组织开展公民无偿献血3次，完成公民无偿献血1608人次、献血量达448400毫升；组织开展台湾地区遭受“莫拉克”台风袭击、云南旱灾、玉树地震、闽西北洪灾等募捐活动，募集资金达38.5万余元，接收并发放价值7万余元的救灾物质到全县各受灾户，帮助恢复生产生活；积极开展重大疾病救助活动，认真做好重大疾病患者救助工作，已完成3名重大疾病患者救助资料申报任务；通过积极争取，盖洋镇常坪村卫生所获得2011年全国仅6所（福建省唯一）的中国红十字基金会博爱卫生站建设项目10万元资金，目前，常坪村卫生所正按项目工作要求组织实施。

二、卫生工作存在的主要困难

通过“十一五”卫生发展规划的组织实施，我县卫生基础设施建设得到较快发展，医疗卫生服务环境明显好转，医疗服务能力大幅提高，卫生改革不断深化，卫生服务体系基本形成，卫生队伍初具规模，卫生科技水平迅速提高，中医药事业得到继承和发扬，群众就医与防病条件明显改善，部分严重危害人民健康的疾病已被控制或消灭，孕产妇、儿童系统管理均达《两纲》要求，初级卫生保健通过省级验收达到合格县标准，人民健康水平显著提高。随着农村经济社会的发展和人民生活的提高，人民群众对医疗卫生服务提出了更多更高的要求，卫生改革与发展既面临着新的发展机遇，也面临着一些困难和问题。

（一）卫生事业经费投入相对不足

目前我县属省级财政困难监管县，县本级财政对卫生预算的经费主要用于人员工资和各类保险费用上，对基础设施建设方面基本无力给予扶持，卫生事业的健康发展，缺乏足够的资金保障。多年来，我县各医疗卫生单位的基础设施建设主要依赖于上级的专项资金补助

和自筹资金加以解决和改善。如已全面完成的县医院门诊楼项目、县中医院迁建项目，虽然得到了上级一定的专项补助与财政扶持，但资金缺口较大，导致项目建设中遇到较大的困难；正组织实施的县医院扩建、县妇幼所综合楼项目，同样离预算资金缺口较大，项目建设也面临较大困难；枫溪卫生院、夏阳卫生院等建设项目仍拖欠数额不小的工程款。由于项目资金安排的先后顺序，部分乡镇卫生院多年来尚未安排到省、市相关建设项目资金，其基础设施建设急需改善。

（二）医疗设备配备相对滞后

我县各医疗卫生单位的医疗设备均十分不足，与兄弟县（市、区）相比有一定的差距。突出表现在县中医院与乡镇卫生院,各乡镇卫生院均不同程度缺乏常规的急救设备,县中医院按二乙中医院建设标准，尚缺乏部分医疗检查必备设备，个别基层医疗卫生机构甚至连最基本的B超、X光机、心电图机、生化仪器设备都未配备。由于医疗卫生单位的设备不足和落后，在一定程度上影响了医疗服务的质量，卫生服务能力不能满足新农合工作开展的要求。

（三）卫生队伍建设相对薄弱

医疗卫生单位卫生技术人员配臵不足，有一技之长的学科带头人和卫生适用人才、技术缺乏，卫生专业技术人员引进困难，人员编制不足与人员空编并存。一方面，我县医疗卫生单位实有编制721人、实有356人，空编率约达50.6%，缺编严重，绝大部分乡镇卫生院连保证业务工作正常运转的卫生专业技术人员都不够，导致影响工作开展；另一方面，承担卫生行政管理职能的县卫生局（含爱卫办、卫协会、消毒站、农合办、应急办、红十字会）只有行政编制6名、事业编制10名（其中：卫协会4名，消毒站与红十字会各3名，新农合办、卫生应急办均无编制和专职人员），且目前只有在编人员13名（其中1名因身体健康原因长期请假）；承担公共卫生职能的县卫生监督所（14名）、县疾控中心(24名)只有38名编制，一线公共卫生技术人员不足，加之县卫生局卫生应急办又无编制、无专职人员，难以较好地应对各类突发公共卫生事件。第三，在卫生专业人才招录

上，我县每年招录的卫生专业技术人员在数量和质量都不能满足当年的用人计划。长期以来，造成了医疗卫生单位人员不足，学科带头人缺乏，制约了医疗服务质量的提升。

（四）卫生服务管理模式相对滞后

一方面，由于卫生局人员编制不足，工作量大，导致疲于应付日常工作，在一定程度上放松了对医疗卫生机构的管理。另一方面，全县所有基层医疗机构的负责人担任时间较长（最短的也有9年），由于多方原因，未能进行正常的岗位交流或流动，导致创新意识不强，管理模式陈旧，在日常管理过程中，大多凭经验为主，甚至部分存在家长式或家族式的管理模式，这些管理模式已严重滞后于卫生事业发展的需要。

（五）县红十字会体制尚未理顺

县红十字会为县编办核定的参公事业单位，编制3名。目前，常务副会长由县卫生局副局长兼任，在编人员1名主要从事县卫生局业务工作，县红会日常工作主要是由县卫生局其他工作人员兼职，且无固定的办公场所、办公经费及救灾专用交通工具，给红会的工作开展带来诸多不便。

三、下阶段工作重点

（一）稳步推进医药卫生体制改革

按国家、省、市工作部署，以深化医药卫生体制改革为中心，有序推进基本医疗保障制度建设、基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系健全、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点等五项重点任务，全面落实明溪县2011年深化医药卫生体制改革实施方案所确定的工作目标和工作任务。

（二）加快医疗卫生基础设施建设

一是认真组织实施县医院扩建项目，确保明年投入使用；二是积极跟踪国家、省上的投资计划，争取早日动工兴建县妇幼保健所（卫生监督所）综合楼项目；三是继续向上争取资金，年内落实枫溪卫生院门诊综合楼、沙溪卫生院病房楼工程尾款。四是继续积极争取资金

改善乡镇卫生院和村卫生所基础设施和设备，在适当时侯扩建瀚仙卫生院为县公共卫生与卫生应急救治后备医院。

（三）尽快理顺红十字体制

争取县委、县政府及相关部门的支持，抓紧配齐县红会工作人员，给予相对固定的办公场所和工作经费，配臵救灾专用车辆与备灾仓库，以便更好地开展红十字会业务工作。

（四）加强医疗卫生人才队伍建设

按照县委、县政府相关规定继续组织卫生人才招聘，在与明溪生源应往届医学院校毕业生联系的基础上，加强与周边经济条件同我县相当县份的毕业生联系，引导他们来我县医疗卫生单位就业；加快卫生管理人才培养，力争用3-5年时间基本解决我县卫生技术及管理人才紧缺问题，保障医疗卫生机构正常运转，满足人民群众的医疗卫生需求。

以上汇报不妥之处，敬请领导批评指正。