高血压第一季度随访计划_高血压患者随访时间

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高血压随访计划

第一季度

为进一步完善高血压病管理系统，减少高血压病主要危害健康因素暴露，有效预防控制高血压、.对我镇居民的高血压病实施干预措施，根据上级文件精神要求，和高血压病工作计划安排制定如下随访计划.一、工作目标

依据基本基本公共卫生服务高血压病管理项目要求，减少高血压病主要危险因素，有效预防和控制高血压、。按照高血压病患者的随访时限要求，对已经建立健康档案的高血压病患者进行随访管理，开展高血压病预防教育和危险因素干预使居民高血压病知晓率逐步提高。

二、工作任务

以村为单位，以高血压病防治领导组组人员为主要随访人，各村村医配合的形式，全面开展对我镇已经建立健康档案的高血压病患者进行随访管理，并做好健康教育及康复指导，排除患者的恐惧心理，正确指导用药，及时调整治疗方案，继续完善高血压病的健康档案，及时掌握辖区内高血压病患者的动态情况，同时按随访表要求逐项认真填写。

对高血压患者应要进行询问病情、测量血压、心里测量等检查和评估，做好记录，并认真填写随访表，同时进行健康教育，宣传高血压防治知识，建议控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，重视运动形式和运动量，积极疏导减轻精神压力和紧张因素，提高居民自我保健意识，引导社会关注高血压的防治。

三、具体随访工作安排

从1月10日起对我镇33个行政村的重点人群进行入户随访。人员车辆分配由胡海兵院长统一协调安排。具体行程如下；

1月10日 桃阳 1月1日林头、东庄 1月12日 和平、宁家沟 1月2日崇串、北图划 1月14日 金丈、斗角1月15日 南村、狐家沟、巴丈沟 1月16日 北村、白海 1月17日 赵庄、迷沙沟、申村 1月18日 向阳、海银山、西庄1月19日 乔家沟、清风 1月20日 大马兰小马兰1月21日 高庄、羊圈垴、枣林沟 1月22日 王家沟西坡1月23日 段家沟、白家岭、昌家沟 1月24日 云竹

云竹中心卫生院 2012年1月