五病区感染管理工作计划_感染管理工作计划

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2013年五病区感染管理工作计划

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、进一步完善感染管理制度，加强科室感染管理工作，明确职责，落实任务，调整科室感染监控小组，完善管理体系。

二、进一步完善有关预防和控制院内感染的规章制度，把院内感染管理部分加入了我科医疗护理质量实践中，并对其落实情况进行检查和指导。

三、每月组织自查，对院内感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在的问题进行分析、讨论，提出整改措施。

四、加强环境监测，每季度对病房环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品进行监测。

五、加强对消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

六、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训，将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。