09年医务科工作总结及10计划_医务科工作总结及计划

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医务科（科教科）2009年工作总结

2009年，在院领导的正确领导下，医务科以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗质量管理和核心制度的落实，以医院开展的“科室管理年”为契机，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行，取得了良好的成绩。现就一年来的工作总结如下：

一、全面抓好医疗质量，确保医疗安全

医疗质量是医院生存和发展的根本，只有不断提高医疗质量才能保证医院又好又快的发展，同时不断提高医疗质量也是医院发展的原动力，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量，保障医疗安全是医务科的首要任务。09年主要通过以下几项措施加强了医疗质量管理，保证了医疗安全：

（一）根据医院“科室管理年”要求，制定《科室管理年医疗质量管理实施方案》和《医疗质量管理考核实施细则》，加强对科室的督导检查。以医疗质量管理核心制度执行、医疗安全管理情况、病历书写、合理检查合理用药、处方（医嘱单）等情况为重点，细化量化，有力的促进了科室医疗质量和服务水平的提高。

（二）根据院务会研究，对行政查房的模式和内容进行了调整和改进，在08年的基础上，对参加人员、查房时间、查房内容、查房分工进行了明确，将现场查房形式改为由科室组织人员根据专业特点进行临床病例讨论（可选择疑难、危重病人讨论、术前讨论、死亡病例讨论等），检查人员旁听、评价。行政查房作为我院近年来督促医疗质量的主要方式，在医疗质量提升中起了很大的作用，09年共进行院长行政查房18期，通过对科室各方面质量的检查和详细反馈，指出了存在的问题，以点带面，逐步改正，核心制度和重点问题反复强调，加深了医务人员的理解，增强了执行的自觉性，使科室达到了科学化、规范化管理，医疗质量稳步提升。

（三）加强了对疑难、危重病人的管理。疑难、危重病人是医患纠纷矛盾的多发点，特别是入院后诊断不清、治疗效果不好以及入院后治疗一段时间病情稳定而又突然出现重大变化的病人，一直作为重点关注对象重点管理。接到疑难危重病例报告后，医务科及时了解情况，涉及多学科需集体讨论的，及时组织相关专业人员进行院内会诊讨论，发挥集体智慧优势，集体解释、谈话。由于病情复杂，需请上级医院专家会诊时及时联系齐鲁医院等专家会诊。2009年全年共组织院内会诊40余次，请齐鲁医院、山东省立医院、90医院、青医附院、临沂市人民医院等上级医院专家会诊335次，促进了医疗质量和技术水平提高及危重病人的抢救成功率。

（四）加强医疗文书管理。对病历质量控制进行了改进，其中环节病历质量采取定期不定期到科室抽查、夜间巡查抽查、手术病人术中病历抽查相结合的方式进行；终未病历质量采取医疗质量检查小组按上中下旬随机抽查、病案室前期质量把关和县新农合办抽查相结合的方式检查，对存在的问题及时进行反馈。10月底，根据省卫生厅文件，对《山东省住院病历质量评价标准》进行了培训并贯彻实施该标准。

（五）紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作。通过派出参加医学会组织的专业学术会和医疗事故、纠纷防范培训班对典型案例进行剖析，教育医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医务人员合法权益，使医生的责任意识、风险意识明显提高。科室医疗质量会上，加强了科主任法律法规的学习和再教育，强化制度管理，规范医疗行为，防范医疗纠纷。全年共接待医疗投诉15起，纠纷12起，经解释沟通化解20起，协商处理5起，参与鉴定、诉讼4起，没有发生大的恶性纠纷，保证了医院正常医疗秩序的运行。

（六）加强对门诊质量的督导检查。联合其他职能科室多次对门（急）诊值班医师值班情况、处方、辅助检查单开具、门诊日志填写、传染病报告、医患沟通等情况进行检查，促进了门诊医疗质量和服务水平的提高。

（七）坚持每月对医疗质量情况进行小结，不定期召开全体科主任工作会议，反馈存在的问题，提出整改措施，避免同一问题再次发生，促进了医疗质量的提高。

二、加强学科建设，促进专业发展

（一）对骨科专业进行调整，亚专业优化组合。2月16日，对骨科专业进行了调整，骨一科以脊柱外科、创伤骨科为主，突出脊柱疾病；骨二科以关节镜、关节外科、创伤骨科、显微外科为主，突出关节疾病。同时对骨科门诊进行了调整，加强值班制度的落实。

（二）2月20日，召开加快发展胸外科工作会议，要求胸外、呼吸内科加强联系，密切合作，提高诊治水平。11月3日，印发了《关于加强我院胸外科专业学科建设的决定》，聘请齐鲁医院胸外科从旭滋主任医师、教授为我院胸外科名誉主任，来我院手术、查房、教学，有力的促进了胸外科诊治水平的提高。

（三）1月份，我院兼并中医院，成立沂南县人民医院南院，2月12日，调整4名外科医师来院工作；由于工作需要于4月调南院4名医师来我院儿科、传染科上班；5月调南院1人到输血科上班。6月8日，神经内科包汉雨到南院任职；6月，将血液科全部及内分泌部分人员调整到南院，以促进南院发展。

（四）相应上级号召，积极启动“卫生强基工程”。8月25日，齐鲁医院卫生强基工程启动仪式在我院举行。此后，齐鲁医院已派出消化内科、磁共振等专家对我院进行帮扶。我院也于9月份启动了对4家卫生院的“卫生强基工程”帮扶工作，分别在物力、人才培养、技术支持等方面进行帮扶。

12月，将内科门诊重新进行了理顺，由三个诊室改为五个诊室，按呼吸、消化、心血管、神经内、内分泌、血液、肿瘤、泌尿等专业进行了排班。

三、全力做好手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治工作。自今年3月26日我院报告本年度首例手足口病以后，我县手足口病发病数量持续增加，医院立即制定并启动应急预案，打响了医疗救治手足口病的战役。在各级政府的领导和院领导的统筹安排下，医务科积极开展相关工作，在条件有限的情况下，综合协调人员、设备、物资，保证了传染病防治工作的顺利开展。先后分别在门诊三楼、住院楼七楼开辟儿科发热患儿留观室，缓解医疗救治压力。先后派出感染科8人次、儿科12人次参加上级手足口病救治培训，3人到市人民医院帮助工作；7月9日、11日分别请市医院李志方主任、省立医院高玉兴主任对手足口病重症病例早期筛查和规范救治进行了相关培训，手足口病救治能力得到进一步提升。根据防治形势的变化，上级防控策略的不断修改，先后举办院内手足口病防治知识培训4次，印发了手足病患儿家长告知书、明白纸等4000余份。根据病情，协调重症患儿转运到市人民医院，出车125次共166人，减少了医疗风险。积极准备，迎接省市检查5次，受到上级主管部门的肯定。

自我国发生甲型H1N1流感疫情，就制定了《沂南县人民医院甲型H1N1流感防治工作应急预案》并对全体医务人员进行了《甲型H1N1诊疗方案（第一版）》培训，并密切关注疫情发展。9月9日，我县发现15名甲型H1N1流感患者。疫情发生后，我院高度重视，迅速反应，成立了甲型H1N1流感医疗救治专家组和应急医疗组，加强发热门诊及预检分诊措施，设立了隔离病区，采取有效防控措施，按《甲型H1N1流感诊疗方案》要求，密切观察病情，规范施治，于9月18日全部治愈出院。随着上级有关部门防控政策的修改，又分别于10月份和12月份对《甲型H1N1流感诊疗方案第二版》和第三版、《甲型H1N1流感医院感染控制指南》、《甲型H1N1流感转运工作方案》进行了培训，使医疗人员基本掌握救治知识。储备了药品、消毒和防护物资，确保了发现甲型H1N1患者时能够充分满足医疗救治工作需要。

四、加强在职培训，强化“三基”训练。

今年，选派10人分别到齐鲁医院、解放军401医院、北京同仁医院进行3－12个月的进修学习。4月，对新招聘的大学生30人进行了为期一周的岗前培训，并发放了《医学临床三基训练》医师分册和医技分册，要求认真学习，加强科室轮转期间的考核。于11月底对全院35岁以下临床、麻醉、口腔、病理、检验、放射、超声、中医、放疗、药剂等专业共121人进行了年度三基训练综合考试，成绩通报，不及格者补考，取得较好效果。全年派出107人次参加了国家级、省级及市级学术会、学习班或培训班。

五、积极配合县医保办、县新农合办等做好协调工作。

元月6日，在综合楼二楼保健科对面设立了医疗保险慢性病专家门诊，设立了专门的医疗保险收款住院报销处，并组织有关科室专家到慢性病门诊坐诊，对慢性病人就诊工作中的流程、注意事项、要求等进行了统一，使慢性病人就诊工作有条不紊的开展。2月27日，召开关于城镇职工医保专题会议。按医保处要求，对参保住院患者实行出院时现场报销，并下发文件，规范操作流程及办法。10月份，根据县医保办要求，印发通知，对城镇职工医疗保险慢性病门诊统一使用专用处方。

积极配合县新农合办对我院新农合工作的监督检查、病例审查工作，全年共审查病例3340份，对于不符合新农合要求而予报销的情况，分别找各科室主任单独谈话，并将有关情况按规定进行了处理。

六、实习进修、教学及科研管理

上半年共培训1127工程学员6名；全年共接收各乡镇卫生院进修学习人员19人；接收山东医专等学校实习生28人，学生来院后统一进行培训，包括医院的各项规章制度、实习学生守则等，同时签订实习保证书，并进行入科前的考试，合格后到科室轮转实习，按照医院规定实行严格管理，规范教学。全年上报科研计划立项2项，有1项科研成果获临沂市科技进步三等奖，发表论文21篇。10月17日，我院承办了临沂市创伤骨科高峰论坛暨骨科沙龙，来自市医院、市中医院及各县区医院、中医院和莒县人民医院等70余名创伤骨科专家以及我县30余名创伤骨科专业人员参加了会议。

七、各项社会工作的协调。

今年，继续发挥医务科对外窗口作用，和社会各单位广泛联系，树立医院良好形象，构建和谐氛围。元月6日，组织人员参加了由政府组织的三鹿企业赔偿工作，对全县120名（包括其他医疗机构筛查患儿）结石患儿进行了赔偿。5月份，配合县残联开展残疾人换证工作，派出6名人员组成残疾人级别评定小组医疗组，深入全县17个乡镇开展调查，派出医务人员认真负责，任劳任怨，受到各乡镇和县残联的好评。9月份，配合残联进行“创建白内障无障碍市”及全国贫困白内障复明工程工作，组织进行白内障筛查800余人次。11月份，派出医疗医技等9名医务人员到县社会福利院为老人们进行健康查体。09年全年共先后派出保健医师40多人次参加县委、县政府、县人大、县政协及各部委办局等医疗保健任务30余次，完成了政府指令性任务。

医务科（科教科）

2009年12月30日

2010年工作计划

一、以医疗质量和医疗安全为核心，采取多项措施，确保医疗质量稳步提升，医疗安全平稳运行。随着我院住院病人量的增多，业务量的上升，2010年医务科的核心工作还是要突出抓好医疗质量和医疗安全，除院长行政大查房外，还将在分管院长的带领下，增加检查频次，加大检查力度，对重点科室和重点环节加强质控管理，采取专项检查与综合检查相结合，定期与不定期检查相结合的办法，千方百计提高医疗质量。

专项检查每月一个重点，逐项治理，以点带面，1月份以病历质量为重点，2月份以处方质量为重点，3月份以门诊质量为重点，4月份以合理用药为重点，5月份以临床病例讨论为重点，6月份手术病人术前检查为重点，7月份以手术病人围手术期管理为重点，8月份以疑难危重病人管理为重点，9月份以抗生素规范应用为重点，10月份以辅助检查单开具为重点，11月份以会诊制度执行为重点，12月份以医保、新农合制度执行为重点。

二、加快学科建设和人才培养，为医院新大楼的启用打好人才基础。在医院不断发展，基础设施和硬件设备逐步加强的情况下，人才培养和学科建设将成为制约医院发展的瓶颈问题，如何在新大楼启用前培养好学术带头人，培养好团队，及时调整人员，有一批与硬件设施功能任务相匹配的人员，是医院发展应考虑的问题。

计划在2010年采取“送出去、请进来”的办法对学科带头人和技术骨干进行培养。“送出去”主要措施有：一是对学科带头人要送到更高层次的医院进行2-4周的培训，学习前沿技术知识和管理知识等，二是对技术人员较匮乏专业的年轻医师，要及早送到上级医院进修学习，加快人才培养进度。“请进来”的主要措施有：一是依托齐鲁医院专家优势，对重点专业进行重点扶持，二是利用专家会诊的机会，邀请专家举行讲座、查房、手术演示、病例讨论等，提升技术水平。

三、理顺门诊值班，加强门诊值班力量。09年12月份，对内科门诊值班，在充分征求意见和讨论的基础上进行了整合，计划从09年1月1日起运行，10年还将对外科门诊、妇产科门诊、儿科门诊等进行进一步理顺，争取能达到方便病人就诊，质量提高的目的。

四、以开展“三基三严”训练为契机，探索年轻医师的综合评价机制。通过09年三基训练考试看，部分年轻医师基础知识和基本理论不够扎实，个别年轻医师的基本功甚至是相当薄弱，与我院建设临沂北部医疗中心的目标不相适应，年轻医师培养是医院发展的大事，为培养更多的人才，决定在2010年医院“创新服务年”基础上实行年轻医师的综合评价机制，综合评价结果与效益工资挂钩。

五、加快技术创新进程，探讨开展新技术、新项目的有效激励机制。创新是医院发展的动力，只有创新才能保持医院持续发展的势头。2010年要鼓励科室多开展新技术、新项目，积极为他们创造条件和良好的氛围，在充分调查论证可行的基础上，积极开展技术创新，继续保持医院良好发展。

六、积极配合县医保办、县新农合办等工作,继续做好传染病防治和药品不良反应上报等工作。根据县医疗保险事业处和县新农合办公室的要求，做好城镇职工医保、城镇居民医保、医保病人慢性病诊疗管理、新农合病人审核、报销等工作，进一步加强管理，因病施治，争取让病人在我院得到优质、高效、价廉、便捷的医疗服务。继续做好甲型H1N1流感、手足口病等传染病的防控工作，突发公共卫生事件的应急救援，承担公共卫生事件的防控任务，发挥公益性医疗卫生事业单位的作用。

七、进一步加强实习教学及科研管理，制定科研奖励办法，提高医院学科学术水平。

八、做好医院安排的其他各项临时性工作任务。

2009年12月30日