供应室工作计划_供应室工作计划
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2015年供应室工作计划
消毒供应中心是医院感染控制工作的重要部分，是医院临床工作的总后勤，肩负着全院复用性消毒物品的加工，为临床提供消毒、灭菌物品，保障医疗安全，有效预防和控制医院感染及暴发事件。新的一年，在供应室管理的基础上，结合《等级医院评审标准》及医院扩建，以及等级医院评审为核心，以全面提高供应室的工作质量，制定2015年供应室工作计划如下：
一、加强领导管理体制。在成立由护理部、院感科共同管理的体系上，加强护士长管理及质控员监督检查工作。分工明确，责任到人，加强完善供应室管理体制。手术室和供应室合并后，加强供应室工作人员思想政治教育，让每一位工作人员爱岗敬业，团结协助，全心全意为病人服务。
二、按《等级医院评审标准》、《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南，完善供应室相关规章制度，2013年度对全院复用性器械集中管理，对手术室器械加强集中管理力度，加强人员培训、优化工作流程及细化工作内容。
三、建立质量管理体系及规范清洗、消毒、灭菌流程及各项监测，在建立可追溯条件及召回质量管理基础上加强日常管理及质控，建立质控组，每月按质量评价指南抽样检验，落实十二项质控标准，每月进行总结分析，持续进行质量评价。
四、加强培训学习，按计划进行切合实际的管理及培训，按《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南（2010年讨论稿），《消毒技术规范2002版》及《供应分册》为教材定期学习；制定规范的学习计划，学习法律法规和规章制度，对供应室人员进行全面培训，分级培训每季度一次，全体培训每月一次并有考核及实践。全面提高业务素质，规范化执行清洗、消毒、灭菌工作。
五、重点《按消毒供应中心质量评价指南》的实施方法进行完善工作内容，切实执行，改善工作流程，细化工作环节，保障无菌物品质量。
六、加强各环节质控及相关记录，加强清洗、消毒、打包、灭菌各环节检查，完善有关操作指引及保养，指导正确操作、定期保养，提高清洗质量及工作效率。各清洗、消毒操作流程及质量评价标准挂墙，让操作图解清晰指导工作人员，使工作更规范化进行。
七、加强有效质量控制：每月对各区域进行空气、物表、手卫生细菌微生物检测，要求各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。消毒液的微生物检测：对使用中消毒液进行检测，保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，每日进行化学检测。定期进行生物检测溶液，保证其细菌含量﹤100cfu/ml；每月对无菌物品进行抽样检测，要灭菌后物品不得检查出微生物，合格率100％。每周进行生物监测，植入物每批次进行生物监测，要求生物监测合格率100％。
八、加强消毒、灭菌设备检测，细菌、微生物学检测：紫外线灯的检测，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。累计90小时进行一次强度检测，且保证新灯管强度不低于90uW/cm2，使用中灯管不2低于70 uW/cm。定期进行空气培训监测，要求各项监测达标。压力灭菌器每天灭菌前进行检测，保证灭菌炉安全，每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢菌片）要求每次监测达标。特别是新供应室采用预真空灭菌器，加强安全使用规范，严格按要求做好每一炉的各种登记，保证有效的追溯。如有使用不合格产品，立即按追溯、召回制度执行，及时处理。
九、完善追溯、召回、双人核查制度，强化完善无菌物品可追溯的环节，减少及杜绝不合格产品使用率。
十、加强新供应室装修及人员配备，为新供应室搬迁做好计划及准备工作，按《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南（2010年讨论稿）要求将手术室器械集中到供应室进行集中管理、集中处理。由于手术室器械由手术室护士处理，难以规范管理。本年度加强供应室人员对手术器械的认识，加大手术器械清洗、消毒、打包、灭菌的操作流程培训力度，争取本年度手术器械亦由供应室人员负责处理。
十一、加强院感培训，提高工作人员职业暴露防护能力及措施落实，做好自我防护；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的清洗、包装、灭菌过程；各类标识清楚，严格区分污染区、半污染区、清洁区；做到洁污分明，不逆行。
十二、提供良好服务。以满足临床需求为目标，加强科内人员培训，提高服务水平，不定期进行发放各科室意见征询表，改善服务质量，要求满意度达95％以上。
十三、现在的供应室布局不太合理，在新供应室投入使用后，认真学习供应室的管理制度，工作路线由污到净不逆行，确保各区域环境的洁净度。
十四、新的供应室投入使用后，认真培训学习新设备的操作规范，加强设备的维护保养，延长设备的寿命，进一步提高灭菌质量。
十五、增加人员配置。供应室工作人员少，常有一人负责两个区域，容易出现逆行行为，可增加供应室人员配置，避免逆行行为。
十六、除了增加工作设备后，还应配置电脑及打印机，记录相关数据，并打印标签，避免手工记录不精确或字体错误、模糊不清引起的纠纷。
十七、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲，给予授课施教，让每一位实习生都能加强专科知识技能。在带教的同时提升自己的理论和业务技术水平。
十八、在条件允许的情况下，参加短期的培训班或进修班，增长见识，学习新知识、新技术、新业务。
供应室 2015-1-2
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