院感月学习计划_院感学习计划

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院感办人员月学习计划

根据我院院感工作的周安排和院感工作基本需要了解及掌握的内容、我院现在患者的情况，来院进修时限及需求，制定四周理论培训和进修计划。通过理论培训和实际操作，达到了解或掌握以下相关内容。

第一周：

理论培训：医院感染诊断基本知识、医院感染管理三级组织职责、医院感染病例及耐药菌感染的报告与防控

1、了解医院感染诊断标准，掌握医院感染病例的报告时限、报告流程及信息采集方法。

2、掌握耐药菌感染病例的监测、防控、督导

3、掌握院感质控相关监测指标的标准。如：医院感染发病率、漏报率、Ⅰ切口手术感染率、Ⅰ切口手术甲级愈合率、使用抗菌药物培养率、病原菌的检出率、无菌物品灭菌合格率等。

4、参加我院院感质控会议，了解会议内容及需要解决的问题。

第二周：

理论培训：环境卫生学监测方法、1、掌握重点科室及科室重点部位的采样方法和标准，对部分科室的治疗室或换药室的空气、物体表面、和科室医护人手进行采样，查看培养结果是否符合卫计委的标准，对不符合要求的科室，分析原因，找出整改措施，进行再次培养，到合格为止。

2、查漏报工作：掌握查门急诊日志、检验、放射登记的方法，查有无传染病漏报，发现漏报及时与科室或责任医生沟通、确认，确诊为传染病及时上报，非传染病者排除；掌握抽查病历的方法查住院患者有无院内感染患者漏报，发现漏报及时与责任医生或院感质控医生沟通，根据医院感染病例的情况，采取控制措施。

3、掌握院感各项监测数据统计、汇总、存档。

4、小结：通过两周的实习，了解及掌握了哪些知识，是否达到预期的目标，存在哪些问题，需要改进的措施和增加的内容。

第三周： 培训：消毒隔离基本原则

重点科室的监测：消毒供应中心、手术室、ICU的监测与督导：

1、了解消毒供应中心下收、下送、清洗、包装、灭菌的流程，掌握高压灭菌器的物理、化学、生物监测要求，达标标准。

2、了解层流手术室的管理、层流过滤系统的维护、更换要求、掌握手术间 的监测方法、监测内容。

3、掌握ICU的监测内容、特殊病原菌、重症感染患者的管理、终末消毒。

4、了解重点科室的建筑布局、管理流程和要求。

5、掌握手卫生的概念、洗手的指征、洗手方法，检查科室手卫生的落实情况。

6、各科室院感管理工作质控，督导。（院感各项监测资料：会议、院感病例监测、质控、环境卫生学、紫外线灯、医疗废物等，治疗室、换药室的管理、消毒隔离工作、无菌操作、手卫生、医疗废物的收集等）

第四周：

培训：抗菌药物合理应用相关要求

1、了解抗菌药物分级管理标准。

2、了解手术切口的分级标准，我院Ⅰ切口手术病例的监测内容，掌握卫计 委关于Ⅰ切口手术感染及甲级愈合的标准。

3、掌握医疗废物的分类、收集、运送、贮存、交接记录要求，医疗废物贮存处的管理要求。

4、各科室院感管理工作质控，督导。（院感各项监测资料：会议、院感病例监测、质控、环境卫生学、紫外线灯、医疗废物等，治疗室、换药室的管理、消毒隔离工作、无菌操作、手卫生、医疗废物的收集等）

5、总结：通过一个月的进修，了解及掌握了哪些内容，存在哪些问题，今后需要改进的措施。