神经外科工作总结计划_神经外科工作总结

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神经外科2013年工作总结和2014年工作计划

2013年,是淮南朝阳医院顺利通过三级综合医院验收复审的一年；也是神经外科健康、协调、快速发展并取得辉煌业绩的一年。神经外科全体医护人员在院领导的正确指引下,在各职能科室的支持和帮助下，自我加压、抢抓机遇、群策群力、攻坚克难，圆满完成了年初制定的奋斗目标和工作任务。目前神经外科逐渐成为医院重点发展科室，我们将不辜负院领导期望，继续努力，把工作做到更好。

一、科室基本情况

神经外科现有床位45张，拥有医师11人（正高1人，副高2人，中级4人，初级4人），护士21人（包括ｒ刀护理组6人），人员梯队配备合理，中坚力量雄厚。科主任张光强主任医师是淮南市神经外科学会委员；神经外科学术带头人（淮南市第三周期），安徽理工大学医学院、安徽中医药大学附属医院兼职教授；淮南市朝阳司法鉴定所临床司法鉴定专家；淮南市劳动局、淮南市矿业集团工伤鉴定专家库成员。

二、主要业务指标完成情况

2013年我科门诊2937人次、住院971人次、手术328台次等，较去年有大幅提升。全年总收入1480万元，与2012年相比提升131万元，利润率6.6%；其中药品比例占48%，收入结构

日趋合理。手术328台次，其中四类手术50例，三类手术114例。微创穿刺手术67例，神经介入手术135例。开放床位45张，病床利用率115%，病人平均住院天数21天。甲级病历率98.6%，出院病人治愈好转率96%，死亡病例数9例。

三、科室大事记

1.2013年2月成功举办《神经外科脑血管病介入治疗新进展》市级继教学习班。

2.2013年4月，淮南朝阳医院顺利通过三级综合医院验收复审。神经外科工作受到评审组专家好评。

3.2013年新开展了“颅内动脉瘤夹闭手术”、“三叉神经痛微血管减压手术”、“面神经梳理手术”、“烟雾病颞浅动脉贴附术”等高难度手术。

4.2013年8月，申请的专利项目及实用新型发明“缺血性脑卒中治疗仪”已通过查新，取得专利号。

5.2013年12月，与安徽医科大学二附院“脑血管病研究中心”达成技术合作协议，成立“安徽医科大学脑血管病研究中心淮南分中心”。拟将于2014年春季挂牌。

6.2013年与北京三博脑科医院达成初步意向，准备在脊柱外科领域进行密切合作。

7.2013年我科无医疗事故及纠纷。实现了医疗安全年。

四、科室管理情况

回顾2013年工作，我们的主要做法和体会是：

1.注重医疗质量，确保医疗安全。

质量是本，安全为天。一年里，我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理,规范医疗行为，加强医疗核心制度的落实，有力的提高了医疗质量，保障了医疗安全。结合三级综合医院复审验收工作，认真学习并严格落实等级医院标准，认真执行各项核心制度，不断健全质量管理体系。严格落实了手术安全核查，归档病历检查，三级医师查房制度，危急值管理制度，各种讨论制度及危重病人床边交接班制度等。2013年科室全体医护人员均严格按照医院的部署和要求参加三基培训等各项继续教育学习班，为提高医疗质量奠定了坚实基础。

根据医院统一安排，我科成立了主任和护士长参加的质量控制小组强化质量考核与监管，确保了医疗安全。建立医疗质量考核体系，坚持激励和约束同步考核、双向落实。针对神经外科急危重病患多的特点，我们着重加强了医患沟通制度，加强了对危重和重大手术病患的围手术期管理，提高了急危重患者抢救成功率。2013年我科无医疗差错和医疗纠纷。实现了医疗安全年。

强化护理工作管理，提高护理人员的护理意识。实行分组护理，责任到人，以热情周到的服务，让患者切实感受到关心和体贴。护理质量有了显著提高。病人满意度高达98%。

具体做法是： 1）利用每日晨间早会、每月护士例会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差隐患，全年年我科

无大的差错事故发生，有二起坠床不良事件。

2）认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理工作质量。

3）对护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

4）每周二进行小讲课及晨间提问一次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

5）按照2013年护士分层培训计划完成培训。6）每月定期对每个护士进行绩效考核。

7）鼓励护理人员参加继续教育，纂写论文，科室护士长今年12月发表护理论文一篇。

8）加强了各项专项检查，通过各种质量分析及讨论不断的加强各种护理质量的提高。严格按照护理质量检查计划及要求进行检查并提出原因分析及质量改进措施。

9）关心病人的休养及治疗工作，听取病人及家属的意见、建议，全年病人满意度达标。

10）认真做好实习生带教。实习生责任到人，总带教老师按照带教计划完成带教任务，通过科内业务学习、护理查房、小讲座教授专科理论知识。

11）认真完成出科考核，并作为带教老师的考评成绩之一，以提高带教老师积极性。

12）认真定期检查各种急救物品及药品，完好率达到100%.急救物品、贵重仪器进行“四定”管理，每周随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态及仪器的正常使用。

2.着力重点技术，特色项目成效显著

一年来，我们以开展神经外科临床重点技术为基础，以解决疾病问题为抓手，多方面推进专科能力建设。已顺利开展了大、小脑半球肿瘤、矢状窦旁巨大脑膜瘤、后颅窝巨大脑膜瘤、岩斜

区肿瘤、脑干区肿瘤、不同节段椎管内肿瘤（包括胸段脊髓腹侧肿瘤）、颅颈交界区肿瘤切除术；Chiari畸形减压成形术；颅底肿瘤如垂体瘤、听神经瘤、嗅沟脑膜瘤切除术。2013继续开展了“颅内动脉瘤神经介入栓塞”、“颈、椎动脉狭窄球囊扩张及支架成型术”，介入手术台次全市第一。还在淮南市率先开展了“颅内动脉瘤夹闭手术”、“三叉神经痛微血管减压手术”、“面神经梳理手术”、“烟雾病颞浅动脉贴附术”等高难度手术，在本地区处于领先地位。2013年还开展了颅底跨界巨大脑膜瘤术前载瘤动脉介入栓塞及肿瘤切除术，开展了动静脉畸形介入栓塞及开颅切除术，开展了复发胶质瘤肿瘤供血动脉介入化疗。以上技术的开展牢固确立了我科在全市神经外科专业的领军地位。

3.发掘市场潜力，拓展医疗范围

开年以来，我们就按照院部要求积极参加义诊活动，丰富义诊形式，多角度接触群众，接触基层医生。2013年，我科共参加义诊10余次，为当地群众免费义诊200余人次，发放神经外科宣传资料800余份。先后拜访了凤台、长丰、定远、寿县、毛集等多家县、乡级医院，并与之建立了联系网络。有效地拓宽了医疗服务市场，极大地方便了病人。4.推动科室文化建设，提升品牌形象

文化建设在科室的现代化管理中发挥着越来越重要的作用，文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量，倡导以人为

本、以德为先，树立医务人员的最佳形象。一年来，我们利用早会及业务学习时间开展“责任心教育”，营造责任意识。进一步转变工作态度和作风，使医护人员充分认识到神经外科专业的特殊性，强化主动服务意识。做到“多巡查、多解释、多安慰、多温暖、多帮助”以及“换位思考，相互尊重、相互理解”等，使优质服务细化到每项医疗护理工作中，以赢得广大病人及亲属的理解和支持。加强医德医风建设，坚决抵制商业贿赂。降低医疗成本，严格规范临床用药，合理压缩参保病人住院费用。积极响应医院号召，严格执行单病种临床路径管理，把解决看病难、看病贵切实落实到具体行动中。2013年我科拒吃请16次；拒收红包7次；收到表扬信6次。

5.加强医师培训继教，积极开展科技创新

科室要发展，人才是关键。我们制定了住院医师专业规范化培训计划，定期学习专业知识并开展理论及技能测试。对不能按核心制度开展临床诊疗工作的医师实行批评教育、限期整改、奖优罚劣的措施。实施专业技术人员终身继续教育制度，制定本科室继续教育方案，保证科室每位医师每年至少参加继续教育学习一次以上，如进修学习、短期观摩、参加专题继教班、参加专业年会等。2013年我科有3人外出进修（短期学习班共3周），并圆满完成了学习任务。全年参加各种继教计58人次：其中包括参加国家级会议9人次，省级会议16人次，市级会议18人次，院内继教班计25人次。完成学术会议交流论文5篇。多次邀请

省内外知名专家来院会诊、讲学。2013年2月成功举办《神经外科脑血管病介入治疗新进展》市级继教学习班。督促年青医生积极参加医院及外科系统组织的三基考试及专业知识及专业技能考核，并取得优异成绩。

保质保量完成临床教学任务，全科医护人员积极按照医教科、护理部下达的教学任务，很好地完成了临床实习带教及理论授课任务。

在着力临床工作的同时，我们积极开展科技创新及专利申请工作。2013年8月，申请的专利项目及实用新型发明“缺血性脑卒中治疗仪”已通过查新，取得专利号。目前专利申报工作正有条不紊的进行。

6.把控医疗质量过程管理，努力解决各种困难

虽然2013年我们神经外科的工作取得了良好成绩，出色地完成了各项工作任务。但应该清醒地认识到存在的问题和困难。神经外科病人多系病情危重患者，病情变化可谓瞬息万变，在整个医疗过程中，哪一个环节观察不严或处理不当都会导致严重后果甚至危及病人生命，这就要求我们医护人员要有高尚的职业道德和认真严谨的工作态度，严格遵从诊疗规范和科室管理制度。对比三级医院评审细则，我们明确了各级医师岗位职责，重点抓好医疗核心制度的落实。如首诊负责制度：要求每位当班医师无条件接收诊治病人，不得推诿，科室曾经严厉批评并处罚了一名违反此项制度的医师。2014年，我们会严格执行交接班制

度、危重病人抢救、病历讨论制度、三级医师查房制度、病人知情同意制度、围手术期管理制度等核心制度；具体落实神经外科28条管理制度，神经外科医疗质量安全管理工作流程14条。严格按医院及科室制定的管理规范、工作流程和三级医院评改细则做好医疗质量考核工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

五、2014年工作计划

在新的一年中，神经外科以2013年的成绩为起点，把医院的利益放在首位，以“三个次序、一个服务体系”为工作目标。一切工作围绕“救死扶伤、以人为本”这一核心，以“合作”、“创新”为关键词，做好以下几项工作。

1.创新能力是一个医院，一个科室可持续发展的源动力。当今神经外科微创技术飞速进步，如神经内镜技术、神经导航技术的应用，使难以完成的复杂神经肿瘤成功切除；神经介入治疗的不断创新也使各类颅内动脉瘤的治疗得到普及。对照三级医院评审细则，神经外科要求的技术项目已基本完成，但个别项目仍需完善，如颅底复杂肿瘤的显微手术切除，颅内动脉瘤的神经介入治疗等，还需要在上级医院的协作指导下完成。为此科室制定了5年发展方向及目标：成为本地区神经外科领军团队；达到本省神经外科先进水平。具体计划与措施：①开展各类神经肿瘤的显微手术治疗，包括各颅底、鞍区、后颅凹跨界肿瘤的手术以及椎管内（髓内）肿瘤

手术治疗，力争在3年内完成；②继续开展脑血管疾病（脑出血、动脉瘤及动静脉畸形）的微创手术治疗及神经介入治疗，力争3年能够独立开展，③开展功能神经外科手术治疗：如三叉神经痛微血管减压手术治疗，面肌痉挛的微血管减压手术治疗，帕金森氏病的立体定向手术等，争取3-5年达到省级先进水平。

2.积极与省级、国家级医院开展协作，不断提高我科的技术水平。借与“安医大脑血管病研究中心”合作，达成技术合作协议的东风，于2014年即将于我院挂牌“安徽医科大学脑血管病研究中心淮南分中心”。此举将更好地开展脑血管疾病的微创手术治疗及神经介入治疗，造福一方百姓。

3.科室需要医院给予的支持：神经外科手术属于高精技术，神经外科病人需要严密观察各项生理指标，依据三级医院要求，我科急需配备的仪器有：神经外科手术动力系统、显微手术摄像系统（手术观摩急需）、颅内压监护仪、床头简易呼吸机、神经内窥镜系统（需派主治医师以上人员进修学习）。为了更好地开展科室工作，为广大患者服务，希望医院给予大力支持！

神经外科 2013年12月31日