“医情笔记”自查整改计划_科室自查自纠整改计划

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赣县王母渡中心卫生院 “医情笔记”自查整改计划

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生院良好形象，争当优秀服务窗口，争当优秀服务标兵，我院按县卫生局部署要求于2012年4月开展“医情笔记”活动，经过动员、学习宣传和自查整改，在活动中受益很多不断完善自我，提高自身素质，持续进行整改。我院同时继续在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过半个多月的动员、学习宣传和实际运行，我院“医情笔记”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高。

为进一步巩固已取得的成果，我院7月3日组织召开了院委会，总结汇报了前一阶段各自发现的问题、解决的问题和目前存在的问题。在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“医情笔记”活动的开展和取得更好的成绩。

一、存在的主要问题

1、极少数医护人员思想还未统一或其对“医情笔记”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

2、医院基础设施还有待进一步改善。表现在输液时因输液室过小，特别上午病人输液时，输液病人有的走廊上，有的在医院坪上，有的在门诊大厅，这样有很大医疗安全隐患。

3、有些住院医生除查房外，基本上看不到，护士除打针换药水外也不来病房。

4、护士换药水慢，有时呼七、八遍都还未换上。

5、病房卫生差，病房侧所脏、臭。

二、问题存在的客观因素：

1、门诊输液室过小确实存在，门诊不是框架结构，不能随意改造，所以也是目前也是没办法的事，只有另建输液室才能改变。

2、医生、护士不巡视，有时病人多，有的医生看病开医嘱从上班到下班基本上就没停过，还有什么时间巡视病房；护理人员也一样，配药、打针、换药水从上班到下班就没忙转过来，有时还要小跑，哪来的时间巡视。

3、护士换药水慢，病人多时就有40多号在病房输液，有时十几号病人同时没药水，大部分药水不能过早配药来的，要没药水换时才能配的，如一呼就换上药水，有时确实很难。

4、病房卫生差。有些病人有不讲卫生的习惯，你就怎样跟他讲也是没用的，乱扔果皮的现象随处可见，有些腹泻的小孩住院，家属抱着小孩就在床边乱拉，床边地上有尿有屎也看的惯、闻的惯。保洁员怎样的勤快，有几个这样的病人也就没办法。

病房侧所脏、臭。有些人上侧所后不冲，有些人上侧所故意拉在蹲位上，还有些人拉完冲后不关水龙头，弄得医院的水池的水全部流光，最后没水冲。出现这些情况，保洁员也很难做到不脏不臭。

三、问题存在的主观因素

1、医院工作人员有个别人对“三好一满意”活动认识不到位，在工作中对待病人，不是满腔热情，而是冷冷清清，漠不关心，态度生硬。医师、护士大部分人对病历的书写不是认认真真，总是马虎了事，完成任务而完成任务。

2、输液室过小，大家早知道，过去没有引起足够的重视。

3、有的医师、护士就是时间充裕，也不会按规定去巡视病房。对自己的职责不明确，玩忽职守。

4、有时换药水慢是人为因素造成的。护理上分工明确，但协作精神差，不灵活。有时治疗班换药水忙不过来，其他班做稳了事就不会放一放手头上的事去帮忙。缺少团队精神。

5、病房卫生差，病房侧所脏、臭。大部分时间是保洁员没有履行好职责造成的，有时打扫病房时乱扫两下就作数，卫生间脏了也不去冲洗，做事凭心情，不凭良心，心情好就做好点，心情不好就乱弄两下，没有按规定做事。

四、整改措施

1、继续加强医德医德医教育，加强医德医风的考核力度，对生、冷、硬、推等态度差的现象一定纳入科室的绩效考核中。责任科室：各科组长

对不认真书写病历的医师、护士，要严格按照病历管理规范进行处罚。责任科室，医师组，护理组。

2、门诊输液室过小。门诊新输液室正在建设中，要加快建设进

度，尽早投入使用。责任科室：院办。

3、严格病房管理制度，医师，护士一定要加强对病房的巡视，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷的发生。责任科室：医师组，护理组。

4、加强医德教育，学习雷锋精神，互相帮助，团结协作，让病人等待换药水时间更短。责任科组：护理组。

5、病房卫生，病房侧所卫生，是一直没有解决的问题，后勤科、护理组一定要多监督，多检查，及时发现问题，及时解决问题。让病人住着舒心。责任科组，护理组，后勤组。

五、工作要求

1、加强组织领导。要建立责任制，明确分管领导负责制和各科组、各岗位职责，层层落实责任制，并将责任落实情况纳入岗位考核内容。要落实分管领导为第一责任人、负总责，科组长为直接责任人、具体负责，科组成员共同参与的工作机制，扎实推动 “医情笔记”活动开展。按照“抓两头、带中间”的原则，大力树立先进典型，对工作不力、发生严重问题的科室和个人，加大通报和处理力度，引导和鞭策广大干部职工深入推进活动开展，切实把“医情笔记”活动打造成王母渡医院的品牌工程。

2、深入查找问题。院委会成进入病房时要进一步了解医疗服务和作风建设的各个环节，对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过座谈、关心等多种方式，畅通病人反映问题的渠道，积极收集病人的意见和建议，定期研究，并将重点问题和解决办法在一定范围内公示，切实解决群众反映强烈的突出

问题。

3、切实整改提高。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响医院形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。整改方案、整改措施、整改效果在一定范围内公示，积极接受群众和社会监督，确保整改成效。

赣县王母渡中心卫生院

2012年7月28日