马兰医院死因监测工作计划_医院死因监测工作计划

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马兰医院2011死因监测工作计划

为加强我院死因监测工作，避免和减少误差提高报告质量和报告及时性,查找和排除过程中导致不合格的原因以便及时纠正，结合我院实际,特制定2011年死因监测工作计划。

1、建立健全相关工作制度

有领导分管，明确死亡病例监测网络直报部门和专(兼)工作人员,落实相应的设备，物资，制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例上报及监测工作的质量。

2、信息收集

凡在我辖区以上医疗机构发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡,院前急救过程中死亡,院内诊疗过程中死亡)均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状,体征,主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内，并做好登记,，登记率达100%。

3、网络报告(1)死因信息报告方式

《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报.(2)报告程序，时限

医院指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》及副卡，并由医务科或防保科人员在7天内完成对卡片的审核和网络报告.网络直报时,要将《死亡医学证明书》死因链,调查记录等原始信息如实录入,并进行根本死因确定及编码。

发现不明原因死亡病例，按照《卫生部办公厅关于印发〈全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)〉〈县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)〉的通知》中所规定的报告程序和要求进行报告.(3)信息管理

医院的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治(填写)医生进行核实。

积极开展辖区内死因网络直报相关专业人员的培训，提高根本死因及LCD-10编码的准确率。