百寿镇公共卫生工作计划_乡镇卫生防疫工作计划

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2012百寿镇公共卫生工作计划

根据上级部署，为了更好完成我镇2012年十大基本公共卫生工作，成立领导小组。

组长：莫昌微（负责协调公共卫生科全面工作）副组长：徐德军、黄裕辉（协助组长做好公共卫生工作）成员：潘

源（负责健康教育）

刘燕芳（负责孕产妇保健、妇幼其他重大公卫项目）

黄德志（负责免疫规划）

曾宪娟（负责免疫规划、传染病的管理）肖鸿梅（负责儿童保健工作）

蒋

超（负责慢性病、老年人健康管理）

韦国华（协助蒋超完成糖尿病管理工作）

谢玉人（协助蒋超完成糖尿病管理工作）

韦像成（协助蒋超完成高血压管理工作）

康 鑫（协助刘燕芳完成孕产妇保健工作）

黄 飞（协助完成老年人健康管理工作）

罗雪花（协助完成老年人健康管理工作）

李玉珍（负责健康档案保管工作）

彭桂英（负责健康教育宣传工作）

领导小组下设办公室，由黄裕辉负责日常工作的安排。结合我镇的实际情况制定工作计划。

一、十大基本公共卫生服务工作。

1、免疫规划。

今年计划开展冷链运转12次（每月一次），按时上报各种计划及报表。防止计免工作滑坡。

2、孕产妇保健。

加强与妇产科及村保健员的联络，提高产前检查、产后访视的百分率，加强资料管理。高危孕产妇的管理、追踪随访。

3、0-6岁儿童保健。

宣传动员儿童及时按频次体检，提高服务到位率，体弱儿专案管理。

4、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病管理。

慢性病每季访视一次，每年体检一次，体检结果保存录入健康档案系统。

5、传染病管理。

传染病全部实行网络直报，加强门诊日记及住院登记本报告管理，加强传染病报告知识培训。对季节性传染病及近年监测的传染病保持高度关注。

6、65岁以上老年人健康管理。开展65岁以上老年人年度体检及建档。

7、健康教育。

重点开展传染病、慢性病、妇幼保健及老年人保健、计划免疫等方面的宣传工作。其方式为墙报、传单、小宣传册、讲座、VCD等。每年每村不少于2次。

8、居民健康档案的管理与建立。

将建档的工作重点移到门诊、住院部、妇产科门诊及妇幼保健门诊，完成居民健康档案的录入，完善管理，加强档案的利用。

9、卫生监督协管工作

对学校、生活饮用水每年巡查，对非法行医、非法采供血、食品安全进行跟踪报告。做好其他卫生监督协管工作

二、其他重大公共卫生服务。

1、薄弱地区麻疹补种 8月龄---6岁儿童实施补种。

2、宫颈癌、乳腺癌普查。

3、艾滋病宣传。

4、肺结核患者的管理。

5、村级卫生组织管理。

加强村医的管理及考核，每年不少于4次的业务培训。有效使用村医补助开发村医开展公共卫生服务工作。

四、完成上级临时安排的其他工作。

五、具体工作安排如下：

1、免疫规划-----由黄德志、曾宪娟、黄裕辉3人负责：

（一）为全镇所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破二联疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、甲肝疫苗、A群和A+C群疫苗、乙脑疫苗的预防接种服务。以村为单位乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破二联疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、甲肝疫苗、A群和A+C群疫苗、乙脑疫苗接种率达90%以上。

（二）及时为0—6岁的常住儿童及居住满3个月以上的流动儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案（含电子档案），并做好预防接种资料管理。

（三）采取预约、通知单、电话、手机短信等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

其中黄德志负责疫苗与注射器管理、做好每月疫苗报表及疫苗流水账、相关疾病报告与调查、接种副反应监测与处置，于次月的5日之前完成；曾宪娟负责管理辖区内流动儿童情况、查漏补种于每月的10日左右完成；黄裕辉免疫规划宣传板报（4期）工作，每一季度完成一期；共同完成预防接种，做好每月20---25日冷链运转工作，继续保持无脊灰状态，努力消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。

2、孕产妇保健工作----以“降消”项目为契机，通过门诊、下村等形式，采取有力措施，杜绝发生可避免孕产妇死亡。在孕12周前，孕妇首次产前检查时为孕妇建立孕产妇保健手册。对每位孕妇开展至少5次孕期保健管理，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，开展产前筛查，其中第一次孕早期检查要进行妇科检查和血常规检查，发现社区高危孕产妇并及时转诊，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访；以上项目由妇产科门诊每天做产前检查时完成，对每位产妇开展至少2次产后访视，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导（如无特殊情况，暂定于每月7---9日，特殊情况顺延）。降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在2011年的基础上再下降20%，具体工作指标 ⑴早孕建卡率达 80 % ⑵孕产妇系统管理率 85% ⑶高危孕妇管理率达100% ⑷住院分娩率达98%。孕产妇宣传板报（4）期，以上工作由刘燕芳负责，康鑫协助完成。

3、儿童保健工作----（1）为0～36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，指导母乳喂养，对还未建立《儿童保健手册》的给予建立。（2）儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，要进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导，在6－8月、18月、30月龄分别进行一次血常规。对体检筛查出的中重贫血、佝偻病、营养不良的儿童进行专案管理。以上由儿保科门诊每天体检时实施，并记录及录入妇幼软件。3）加强对托幼机构的管理，六一儿童节前进行一次集体儿童体检，规范入园前体检。以上工作具体由肖鸿梅负责。

4、慢性病的管理-----（1）糖尿病：对社区居民，强调预防为主，防止糖尿病危险因素的发生。对已有危险因素的居民，通过进行健康教育和行为干预，督促其改变不良生活方式。做到疾病早期预防、早诊断、早治疗，早获益。对乡镇现有糖尿病人，建立档案管理及随访系统，对糖尿病患者的血糖进行达标管理，糖尿病患者的饮食、起居、运动、服药做指导和管理，并为他们开设免费讲座、免费咨询及血糖检测，活动时间定为3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月、10月、11月中旬。通过建立有效的随访制度，密切医患关系，提高治疗依从性，进而增强健康干预效果，提高疾病控制率。高危人群健康指导与干预：加强体育锻炼，提倡健康饮食，防止和减少超重和肥胖症。糖尿病的随访：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供至少4次通过门诊或家庭、电话形式随访，每季度完成一次，并评估是否存在危急症状。每年至少出一期糖尿病健康教育宣传专栏。以上工作由蒋超负责，谢玉人、韦国华负责协助完成糖尿病患者随访工作。（2）高血压管理：为辖区内原发性高血压患者建立居民健康档案、每年要提供至少4次通过门诊或家庭、电话形式随访，每季度随访一次。随访内容，一）：询问上次随访到此次随访期间的症状。二）测量体重、身高、心率，计算体质指数。三）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。四）了解患者服药情况，对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。五）高血压患者每年至少进行一次较全面健康检查，与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。随访时间可与建立健康档案同时进行。每年至少完成一次高血压健康教育宣传专栏一期。以上服务项目由蒋超专职负责，韦像成协助完成。

（3）重性精神病的管理：内容包括精神病患者筛查、建立重性精神病患者健康档案、重性精神病患者健康体检、重性精神病患者随访等。筛查、建档、体检可在建立居民健康档案时同时进行；随访包括对恢复期患者进行治疗随访和康复指导，每年随访不低于4次，随访时间每月7—9日，并做好随访记录、存档。本项目由蒋超专职负责，黄飞协助完成。

5、传染病的管理

（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》建立并完善我院传染病监测报告与处理机制；建立疫情管理组织，指定专职疫情管理人员，负责在我镇的疫情报告工作。

（二）建立我院传染病管理小组，建立传染你报告管理登记制度，包括管理制度、网络直报制度，疫情培训制度。指派专人负责院内传染病网络直报及数据的分析，有用于传染病报告的硬件设备。此工作由黄裕辉组组织安排。

（三）依照法律法规的规定做好我院的传染病污染场所、物品和医疗废弃物的消毒处理，实施消毒和无害化处理。此工作由罗雪花负责完成。

（四）协助做好传染病人管理：1.传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，对无相应诊断、治疗能力的传染病人，按规定将病人及其病历记录等资料复印件一并转至具备救治能力的医疗机构；2.协助专业防治机构做好重大传染病治疗管理，并配合进行病例监测工作；3.协助疾控中心相关科室做好传染病病例追踪、流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访；协助疾控中心查找传染病密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。第1项由韦像成、黄飞、康鑫完成；第2、3项由黄裕辉、黄德志、共同完成。

（五）传染病的发现及报告：1.责任报告人在首次诊断或发现传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立即填写“传染病报告卡”（初次报告），并按规定时限和程序报告疫情管理人员；诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写：“传染病报告卡”（订正报告）并按规定时限和程序报告疫情管理人员。2.网络直报人员在收集、检查报告卡时，发现填写不完整、不准确、或有错项、漏项，逻辑错误及时通知报告人核对报告卡内容，而后将传染病报告卡信息及时、准确、完整录入网络直报系统。此工作由曾宪娟完成。

（六）管理人员负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，对医务人员培训，质料保存，每月对各科室及门诊部的传染病登记和传染病报告情况进行自查、核对，并做好自查记录（内容包括是否漏报、及时性、准确性和完整性）。对检查出来的传染病病例及时进行订正和补报，同时对检查出来的结果进行全院通报，每月每旬进行自查。做好每旬MV、AFP自查工作。每年至少完成一次传染病教育宣传专栏一期。以上工作由曾宪娟专职完成。

6、老年人健康管理-----管理内容一）、每年对辖区内65岁以上老年人进行一次较全面的体检：T、P、R、BP、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查；二）、健康生活方式指导、预防骨质疏松指导，下村回来后及时归档。以上内容由蒋超负责，罗雪花、黄飞协助完成。体检时间可与建立健康档案同时进行。

7、健康教育-------

（一）制定可操作性和可实施性的年度健康教育工作计划。计划包括六个方面：健康教育内容、形式与时间、实施和质量控制方法、设备和材料准备及人员安排、经费预算、效果评价等。由黄裕辉制定工作计划。

（二）发放健康教育资料。一是发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，放置在我院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取（每年不少于12种内容的印刷资料）。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播质量，在门诊候诊区或观察室内循环播放。由彭桂英完成。

（三）及时更新我院健康宣传专栏，健康内容每年更新至少12次。由黄裕辉、刘燕芳完成。

（四）开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题开展健康咨询活动并发放宣传资料，每年公众活动不少于9次。由潘源、黄裕辉组织，各公卫成员参与。

（五）举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、重型精神疾病患者及家属、孕产妇、0---36个月儿童家长、学生等位主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每月举办1次。由刘燕芳、徐德军、黄裕辉组织联系，韦像成、黄飞、康鑫、黄德志、曾宪娟完成讲授。

（六）健康教育工作资料档案管理。完整的记录每次健康教育活动，及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料（包括文字、图片、影音文件等），以便工作考核和效果评价。由黄裕辉、刘燕芳、蒋超完成。

（七）活动时间定为3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月、10月、11月中旬，并记录归档；彭桂英负责安排音影资料的播放（候诊区、观察室等），并做好播放记录，资料每年不少于9种；潘源负责健康教育电教室的健康教育工作，对音影设备的保管与维修，确保机器正常运行，同时协助下村宣传、举办讲座等一切事务。下村宣传每村不少于1次。下村时间：每月10----15日之间。

8、居民健康档案的建立------

（一）居民健康档案内容包括个人信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。按卫生部《城乡居民家门口档案服务规范》的要求，遵循自愿与引导相结合的原则，通过日常门诊、健康体检、疾病筛查、入户服务等方式为居民建立健康档案，并及时填写、更新和补充相应医疗卫生记录，保持健康档案的完整、真实、准确和连续性。

（二）有效的使用健康档案。

健康档案统一保存，已建档的居民复诊时，按医生要求先调出并查阅其健康档案，了解其健康状况的变化情况，及时记录、补充和完善健康档案。开展入户服务时，要事先查阅服务对象的健康档案并携带相关表格，在服务过程中记录、补充形影内容。

管理人员要做好健康档案中数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区居民健康的健康状况，采取相应的适宜技术和措施，对发现的卫生问题有针对性地开展健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。逐步推进标准化的电子健康档案，提高居民健康档案信息管理水平。

9、其它公共卫生服务------（1）、6月龄—6岁儿童麻疹加强补种：由黄德志具体负责，公共卫生科全体人员配合6月龄—6岁儿童麻疹疫苗补种；（2）、宫颈癌、乳腺癌普查；农村住院分娩补助“降消”项目；补服叶酸项目；主要由刘燕芳负责，康鑫及妇产科全体工作人员协助完成。（3）、艾滋病宣传:主要有做好艾滋病宣传专栏，自主的艾滋病宣传资料，以及“6.26世界禁独日”、“12.1世界爱滋病日”的公众咨询活动，具体由黄裕辉负责；（4）、肺结核患者的管理：对辖区内结核病患者全程管理、督导，对每位患者访视次数不少于4次，开展结核病防治知识的培训，做好“3.25世界防治结核病日”的公众宣传活动。本项目由黄德志、黄裕辉共同负责。（5）、村级卫生组织管理：加强村医的管理及考核，每年不少于4次的业务培训。有效使用村医补助开发村医开展公共卫生服务工作，由莫昌微、刘燕芳负责，徐德军、黄裕辉、黄德志协助完成。（6）、村医做好宣传、动员工作，配合我院做好公共卫生工作，每月工作时日应不低于10天，工作内容包括掌握本辖区儿童计免免疫情况，对漏种、漏证儿童及时通知其家长，并督促到卫生院进行补种、补证；对辖区居民进行健康宣教，每月定期出健康教育板报1期；协助卫生院人员下村开展的日常工作；对辖区已掌握的慢性病患者每季度进行一次面对面随访；及时掌握本村屯传染病情况，对公共突发事件应及时上报到卫生院；定期接受我院的业务培训。（7）卫生监督协管工作：对学校、生活饮用水每年巡查，对非法行医、非法采供血、食品安全进行跟踪报告。做好其他卫生监督协管工作。此工作由徐德军、黄裕辉负责，其他公卫科人员辅助完成。