社区卫生服务站工作计划_社区卫生服务工作计划

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红旗楼社区卫生服务站

2009年工作计划

我站在2009年里虽然面临着诸多困难，但是为了配合全国社区卫生事业的发展，以及展望我站社区卫生的前景，全体医务人员，以十足的信心、满腔的热忱、精益求精的技术，为社区居民提供优质的、全方位的服务，落实“六位一体”的功能，即预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的社区卫生服务。为了使2009年的工作做得更加完善，特订2009工作计划如下：

1.认真执行上级有关卫生工作的方针、政策，全心全意为社区群众服务，要求全站医务人员积极参加全科医学理论学，努力提高自身的素质和业务水平，与社区群众建立良好医患关系，为社区群众提供方便、快捷、便宜、有效的服务。

2.更新社区诊断，由于在2008年一年里新增许多慢病患者，导致疾病分析图谱发生变化，随之而来的改变是针对出现的高发病率病种，给予不同的健康指导。

3.我站个人健康档案已建立约1万份，已完成建档率的最低标准50%，实际建档数应为18000，鉴于这项工作所面临的困难，为了避免在建档时出现重档、坏档，应妥帖安排工作，避免人力和物力的浪费，重在建档的质量，然后才是数量的要求。

4.抓好五种慢病的管理，在我站属于100%的慢病管理。发现一例，管理一例。至今为止，我站共管理高血压人数1058人，冠心病581人，糖尿病318人，脑卒中115人，癌症11人。

⑴高血压、糖尿病的管理属于按照国家要求进行规范化管理，即五种彩色纸张的填写，每种颜色代表不同的意义，使管理者对患者的病情一目了然。

⑵五种慢病的健康教育讲座，要求对于每一病种分别进行书写，内容浅显易懂，便于社区居民掌握，避免满口医疗术语。

⑶五种慢病各病种每月随访一次，包括免费量血压、测血糖、指导用药等服务，并详细记录服务内容，以便于动态观察患者的病情变化。

⑷高血压、糖尿病规范化管理，要求将每季度新增的病种人数及时上报，我站根据自身特点，应于2009年8月14日进行第三季度的上报工作。

⑸慢病管理卡，记录每人的疾病动态观察以及用药情况，每份个人档案填写一卡。

高血压管理除了符合国家要求的规范化，另外也有我院管理的独特之处，那就是将高血压进行分级管理，更加详细，也更有利于全科医师对于患者的用药指导。

5.完成预防保健工作、妇女儿童保健任务。我辖区0-7岁儿童747人，0-15岁儿童1351人，担负着计划免疫接种、儿童保健管理、孕产妇保健管理等工作，虽然人员少，但是各项工作都得到上级卫生局的好评。

6.体检管理：65岁以上老年人每年免费体检一次，并将体检表附于个人档案里。体检项目包括量血压、测体重、听心肺、测血糖、检查口腔疾病等，并为他们进行B超、心电图及胸透检查，防病大于治病。

7.档案管理：采用专人主管，对档案进行分检、归档并粘贴区分五种慢病的五色标签，使社区服务人员在对其进行管理时更加便捷，省时省力。

8.义诊工作常抓不懈，每月两次，遇有特殊病情如甲型H1N1流感突发，将增加义诊次数，以便于社区居民更加快捷地掌握疾病的预防和治疗。有症状的不要恐慌，及时就诊，保护好家人以及周围居民的身体健康。

9.首次4000张的社区医疗卡发放工作基本完成，拥有此卡，使社区居民享受到了实实在在的优惠政策，为使我辖区居民每人拥有一卡，发卡工作继续。

10.社区网络工作，也是重中之重。

⑴担负着电子档案的录入工作，现已录入8403份，家庭档案3716户，并将相应项目逐一完善。

⑵五种慢病的网络管理，包括录入健康教育、义诊内容、疾病图谱和图片等，要求每一病种每月至少录入一次。并将每一病种的管理目录分别打印成册，有利于疾病的管理工作更加便捷。

⑶重点人群(妇女、儿童、60岁以上老年人、残疾人)的健康教育，包括每次的登记表、讲义及活动图片，并将培训后情况附于讲义之后。每病种每月至少一次。

⑷60岁以上老年人管理，将目录打印成册，便于查询指导。

⑸双向转诊管理，我站已经建立了双向转诊制度，并与251医院签有协议。我站将无法医治病人转向上级医院，251医院将康复病人、好转病人等符合一级医院治疗的病人转入我站。做到大病上医院，小病在我站的良心循环态势。即方便了居民，又节省大医院的医疗资源。

11.认真做好社区内妇女保健、孕产妇、更年期及计划生育指导及咨询工作，并经常向社区群众发放宣传资料、办讲座，每月至少两次。

12.开展家庭护理、家庭病床工作。使我辖区一些活动困难的居民一样享受到医院的医疗水平。

13.心理卫生咨询服务，并详细登记咨询内容，并为咨询者对咨询内容保密。

14.板报宣传：根据每月已出现的疾病进行宣传、防治教育，并留有图片。

15.传染病专项管理，做到及时网络上报。结核病专项管理、就诊及转诊登记。艾滋病专项管理，有统一的规范化表格，卫生局免费为其抽血化验。性病、艾滋病转诊登记及相关的健康教育并提供咨询服务，有登记本。

16.爱国卫生指导，每月一次，查看相关资料。

17.残疾人康复管理包括：登记本、建卡、造册、上门指导等服务，每月一次。

18.突发公共卫生事件报告与处理，配合相关部门和单位处理突发公共卫生事件，要求查阅资料和图片，有应急预案并一年实战演练一次，这些工作目前在我站以前未进行开展，目前准备工作就绪，今年一定能够完成此项任务。

加强医务人员素质教育，努力提高业务水平，优化组合。建立良好医患关系，切实做到为社区居民提供方便、快捷、便宜、有效的服务。