消毒隔离小组工作计划_消毒隔离工作计划

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马庄卫生院

2014年消毒隔离管理工作计划

针对2013年消毒隔离存在的重点问题，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，结合当前我国医院感染预防与控制工作现状，按照《医院感染管理标准操作规范》，重点培训，重点考核，确保全院消毒隔离合格率为100%，努力提高全院护士医院感染管理水平。特定制2014年消毒隔离小组工作计划，具体做法如下：

一、工作目标

1、进一步规范处置室、治疗室管理，达到整洁、规范、流程合理。

2、提高抢救室管理水平，强化护理人员的急救意识和临床抢救配合能力，确保临床抢救工作安全、准确、高效。

3、全院护理人员掌握消毒隔离知识，认真执行消毒隔离制度，确保护理安全。

二、工作内容

1、医疗用物管理按照以下六大点管理要求执行：

①无菌物品管理：

②各种消毒液的管理：

③各类湿化器、瓶、管道的清洗、消毒、灭菌管理

④使用后的医疗器械管理：

⑤紫外线灯管的管理

2、消毒中心供应室及手术室的管理：

供应室管理：做好职业自我防护工作，各室操作者着装符合消毒隔离要求(污物处理时应穿防水衣、戴防护眼罩、戴防水口罩及有洗眼设施)。下收下送的洁、污车严格区分，下收污物箱应密封、下送无菌物品车应带盖。

手术室管理：对特殊感染的手术，术后的手术间应按要求进行消毒处理及按要

求关闭手术间三天。严密做好监测工作，（1）、每天自查：手术间的擦拭情况，医疗废物的收集与处理。每月做好监测：空气、物体表面、外科刷手、无菌物品等监测。

3、污物间的管理：门口应张贴随手关门标志，规格全院统一。室内各类标签，应张贴统一标识（定位、定规格），各类卫生清洁工具分区应明确。

4、医护人员的手卫生：全院统一装置一次性擦手壁纸合。手术室的擦手毛巾按要求灭菌，普通病房用擦手纸。

5、新生儿病房的管理：严格执行消毒隔离制度，进入新生儿室着装符合要求，按要求更换工作服、鞋、帽、戴口罩，洗手或消毒双手。奶瓶及奶嘴清洗干净后高压灭菌。

三、检查及质控形式

1、每月质控一次，出现问题当时反馈，一周内督查整改情况，整改不到位与绩效挂钩。对每月在质控中存在问题及成绩第一名的科室列出亮点在护士长例会上反馈。

2、现场提问和笔试考核列入考核内容。

3、列出每月提问及考核的重点在护士长例会会议上友情提醒。

4、考核小组配合院感科对5年以下的年轻护士每季度进行一次消毒隔离知识笔试考核，考核内容为当季度的质控重点内容，对全院护士每半年进行一次考核，考核内容为半年的质控重点，考核达标发给院内学分。

5、修订考核标准，95分合格，院感有关知识冲突，以《院感三基训练指南》为标准，合格率为100%。

2014年1月1日