院感科工作计划_院感科年度工作计划

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2016年院感科工作计划

医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全，今年在充分总结2015年工作的基础上，院感科将按照医院感染管理要求，结合我院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕更好的做好医院感染控制工作，防止发生或减少发生院内感染，突出院感各项监测等问题，制定2016年工作计划

一、调整和确立医院感染委员会成员和职责

加强组织领导，建立健全医院感染管理体系，是预防医院感染的前提，调整医院感染管理委员会成员，并完善落实院感委员会职责

二、进一步完善我院医院感染管理制度 完善落实院感委员会会议制度，每年召开会议两次、研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇突发事件时召开专题会议

三、加强环节控制，促进医院感染管理质量持续改进

1、根据医院感染质控检查标准，每月对全院进行质控考核，同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被检查者科室负责人双签字，反馈单一式两份，并与科室感控小组成员共同提出整改意见，以提高医院感染控制的执行力。

2、充分发挥科室感控小组成员的作用，及时监测各类感染环节，采取有效措施。降低院内感染的发生

四、加强重点部门的医院感染管理

1、供应室的医院感染管理

2、加强手术室、产房的医院感染管理

3、监督内、外、处置室、人流室、妇科检查室的医院感染管理，强化环境监控，针对医院感染危险因素采取有效地干预措施

五、全面开展医院感染各项监测工作

1.持续做好环境卫生学监测、对重点部门手术室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。其他相关科室每半年进行一次监测。

2、消毒灭菌效果监测：使用中的消毒剂监测、无菌物品监测、压力蒸汽灭菌容器监测、加强手卫生的过程和结果监测、保障消毒灭菌质量达标确保医疗安全。

六、开展医院感染教育与培训工作

制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程，采取各种培训形式生动直观的进行知识讲演，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作，使培训教育的过程更自然，更易于接受，通过院内知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传。

七、加强医护人员职业防护管理

进一步培训、指导医护人员卫生安全职业防护工作，增强医护人员职业防护暴露、防护意识，认真落实职业暴露防护规范，确保员工职业安全。

八、加强医疗废物管理

九、与设备科、卫材科协作完成对全院各类消毒药械一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用维护及用后处理进行监督