胃镜学习计划_胃镜项目计划书
胃镜学习计划由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“胃镜项目计划书”。
2013年胃镜室工作计划
一、争取今年做到200例电子消化内镜检查
二、开展内镜下息肉切除术5例
三、积极与领导沟通，争取完善内镜附件器械采购。
四、继续参加公益性义诊活动，风雨无阻义诊路。
五、在医院评2乙工作中立新功。
六、继续宣传辅助肛肠科，做好肠镜，做好创新。
七、希望有志之士加盟内镜室，共图大业。
八、坚决摒弃陋习，远离烟酒，谨言慎行，不轻狂，不妄言。做一个有胸襟，能力，魄力的好医生。篇2：学习胃镜心得
学习胃镜心得 起初从熟悉内镜室的环境开始，知道内镜室的构造，各种设备、仪器、氩气刀、热钳、钛夹、五爪、圈套器得储放位臵，这些都是做胃镜所需之物，要知道其准确的位臵，以便在需要时可以顺利的找到，下面就要了解镜子的清洗及护养，这是很关键的，因为一根镜子很贵的，要倍加爱护，之后就要协助胃镜操作者，主要是扶口垫，如果有时间可以协助麻醉师测量血压、脉搏等生命体征，再有时间可以帮护士挪病人，在扶口垫的时候要注意看操作者的手法和镜下的变现，做到心中有数，对镜子在行进过程中如何调节方向有个清晰的认识，更为重要的是要仔细观察镜下的改变，识别异常的表现，对常见食管、胃、十二指肠疾病镜下表现有个初步认识，这些都胃做胃镜打下良好的基础，前面所说得过程我用了半个约左右。
半个月后我开始胃镜的操作，刚开始带教老师进入贲门后让我操作，目标就是进入幽门，可是在这个过程中刚开始找不到方向，那时因为你对镜子没有“感情”，手感全无，这个时候不要泄气，第一次往往是不成功，在耐心的等待过程中带教老师会再次给你机会，这个时候不要犹豫，赶紧做好准备，调节好心态，当带教老师把镜子交给你得时候就“胆大心细”的操作吧，他或者她会站在你的旁边给你指导，你要听清楚他的指令，如果遇到看不清方向就往后退，或者在原位停留，这个时候是老师交给你的胃都准备好了，包括气已经充好，并且胃内没有明显异常，我在学习这个过程当中属于自然进步，逐渐对镜子何按钮熟悉后就可以顺利进到幽门，当然在这个过程当中也会
遇到困难的时候，比如刚从贲门进入胃体时容易看到胃底，这是好多初学者容易碰到的问题，怎么解决的，我的办法就是从贲门进入胃后不要着急往下走，先按住充气，待胃充盈后就可以看到胃的大致走形，再循序渐进，到了胃体上部要再往下去的时候容易碰到胃壁（大弯侧），这个时候可以适当调节小按钮往右，或者旋转镜身同时把镜子往进推，就是看到幽门了，进入幽门就到十二指肠了，进幽门也是个难点，特别是一些蠕动功能好、幽门小、幽门畸形，就不好进了，不过我在操作过程中倒是没有遇到太多的困难。熟悉胃里面的情况以后，可以试着把镜子从食管里面退出来，退得时候注意使用上下左右键把腔调在中间，这个时候我发现了技巧就是调节上下改变垂直方向，调节左右键改变水平方向。
如果熟悉了上述过程就可以试着操作整个过程，我在进入食管入口的时候是感觉最难的地方（是做普通胃镜最难受的地方，是做无痛胃镜最容易搽伤的地方），当然在到达梨状窝之前从口腔进入此位臵，这个操作应该是比较简单的，主要是从口腔进入后感觉有阻力后就适度调节u，这里注意镜身保持直的，不要有弯曲，这样容易感觉的阻力，约到15cm就可以看到梨状窝了。从梨状窝进入食管注意力量要适度，不能暴力入喉，如果遇到阻力就要注意了，进了几个食管后我还是没能找到其中的技巧，进食管也是糊里糊涂就进去了，碰到简单的、好进的自然就进去了，遇到稍难的就进不去或者进去了把病人喉咙也损伤了，这种情况我都遇到了好几次，感觉很对不起，不过这种一般不会有太大问题，但是要主要告诉患者一些注意事项，比如近期 不能进食刺激性食物，如有咽喉部不适、咳血等情况要回院就诊，若 情况不甚严重可以自服抗炎药、润喉药。后面郑主任就告诉我我进的方向大体是对的，但是要注意进入的方向还是要朝梨状窝的下面、后面一点，我在操作过程当中就注意了一点细节，注意这一点对初学者很是关键，进入食管就轻松了许多，在此特别感觉郑青春（郑庆春）主任的悉心指导。进入食管后这里想我这样的新手可能或多或少有点松了一口气，但是在进入这个地方以后要注意观察患者的心率，陈志强医生告诉他以前遇到镜子进入食管后接近主动脉的位臵，容易引起患者迷走神经兴奋，导致患者心率下降，甚至心脏骤停，遇到此情况赶紧撤镜行心肺复苏，听了这我惊出一身冷汗，看来操作胃镜挺害怕的，当然陈医生告诉我这是不是让我产生恐惧感，而是而让时刻注意风险，再次也特别感谢陈志强医生的关心、爱护、帮助，祝他以后工作顺利、万事如意。
进入食管后就顺势往下走，大体上观察食管后即可到达贲门，从贲门进入胃，注意这里有一点视野盲区，我看陈医生和欧阳雄医生在这一块小幅度反复出入，可以使贲门口扩张，同时注意按住充气键，为进入胃做好准备，如果不能做到上述动作，进入胃容易看到胃底，初学者容易在胃底打转转，就是下不到胃体，此时不要急，可以继续空气，使胃腔扩张，看清楚方向后在进入，从胃体上部进入幽门部也
有一点小技巧，就是进入胃体看见大弯侧初学者容易碰到大弯侧而不能到达幽门部，这个时候可以边把左手往内旋转，边送镜子进入，这个说起来容易，可是初学者往往因为手法僵硬而不能到达目的地，多练几次就可以，看到幽门后，多数幽门比较好进，但是也会遇到难进的幽门，比如幽门小、畸形、活动频繁就不容易进入，如果遇到上述情况，可以顶在胃窦壁、幽门周围，左手调节按钮进入。进入幽门后即到达十二指肠球部，球部胃溃疡的好发部位，一定要环顾四周，不要有遗漏的部位。达到球部是我目前的水平，至于降部我至今就进入过一次，还没有过多的经验可谈。
上述过程多加练习就可熟练掌握胃镜的操作，感觉胃镜的操作学起来不是很难，但是也是有一些风险在里面的，主要还是要循腔而进，不能暴力操作，在操作前要询问患者的病史既往做胃镜的结果，服药情况，特别要注意阿司匹林，此药可引起患者凝血功能障碍，在胃镜下行操作后易引起出血，建议若要行操作可停药1周以上，还有就是口服ppi、抗生素，这些药物可引起hp假阴性，要注意鉴别。还有就是对做胃镜适应症的把握，特别是无痛内镜。患者如果有哮喘、长期抽烟、咽喉炎等情况，进食管就要格外注意，也要更难进入，若是哮喘发作期，要注意使用吸入平喘药物再行胃镜。
能操作胃镜知识其中方面，最重要的识别镜下的病变，做胃镜最主要的还是发现一些早期的胃癌，这样能早期处理，然后再是各种炎症、溃疡、隆起样病变、食管病变等等，我收集了一些学习胃镜当中遇到的一些典型图片。
食管病变 贲门炎：
反流性食管炎：篇3：高清胃镜图像-学习利器 高清胃镜图像—helanshan90 整理 l 1 2 篇4：胃镜、肠镜检查流程
注：
1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做胃镜检查。
2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。
3、同意书是为无决定某些事项的人而签署的。
4、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再检查。
5、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。
注：
1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。
2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。
3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。
4、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。
5、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。
注：
1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做普通肠镜检查。
2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。{肠镜检查的肠道准备，在排便为清水状。若当天要做而又没进食时，泻药（丹方）一次准备中可达到要求，为保证肠道准备符合检查要求，建议不要当天做。若出现低血糖可含用白色固体糖类或无色口服液体糖类。}
3、同意书是为无决定某些事项的人而签署的。
4、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，肠镜检查不用服用消泡剂（健亨）和润滑剂（因用量较大和患者可能会遗忘服用时间），检查人员会用消泡剂配制冲洗剂，在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。
5、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。
注：
1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。
2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。
3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。
4、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，肠镜检查不用服用消泡剂（健亨）和润滑剂（因用量较大和患者可能会遗忘服用时间），检查人员会用消泡剂配制冲洗剂，在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。
5、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。篇5：胃镜质量控制制度
胃镜质量控制制度
一 胃镜室医生对临床医生不规范填写的内镜检查申请单（申请单未写明病史、体检、与化验结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料如b超等）有权重新要求临床医生重填申请单。
二 胃镜室在接受申请单时，必须按“操作常规”要求审查该项目检查是否具有禁忌症，从源头上杜绝发生事故的隐患。三 胃镜及附件按内镜的清洗与消毒规程消毒。
四 为强化以上质控管理，科室成立质控管理小组，主任担任组长，其他医务人员为组员，以实行全员全程（指从接诊病人开始到追踪随访）质量控制。通渭县中医院胃镜室
胃镜室仪器维修保养制度
胃镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净。
一 严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
二 查：即术前要对电路各部分即仪器各部件依次细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，胃镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘帽。
三 细：即细致。在进行安装、操作、洗涤胃镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤胃镜时要稳当，切勿让胃镜碰撞与过度扭曲，以免损坏胃镜。
四 净：即洁净。胃镜及附件要严格按照 2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌与储存。
通渭县中医院胃镜室
胃镜室医生职责
一 在科主任的领导下，完成胃镜室日常的诊断，治疗及所分配的其他工作。
二 与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度。三 负责对下级医生的指导与带教。
四 负责胃镜检查与治疗的质量控制；严格执行胃镜诊疗的各项规程、规章。
五 制定符合实际的培训计划及业务学习计划，以不断提高自身的业务水平。
六 交待有关的医疗建议，解答患者询问。
七 密切联系临床，加强信息反馈，做好胃镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
八 爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
通渭县中医院胃镜室
胃镜质量控制措施 一 内镜检查“告知”：签署内镜诊疗知情同意书。
二 检查前的准备：了解术前准备；对需做局部或静脉麻醉者，术前应询问有无药物过敏史，静脉麻醉须由麻醉医师进行，且须在有监护设备情况下进行；术者在检查前须核对患者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其他影像资料，必要时可再次询问病情；每一检查台须配备一名护士，检查前确保各种设备、器械性能良好。
三 检查过程中的质控要点：严格操作规程，插入内镜后，必须先环扫整个检查区域，对每个解剖位置应确认无疑，不要遗漏检查部位；对病变区域应进行重点检查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病变，及粘膜色泽的改变，并对可疑病变处做活组织检查；附活检指征（a.所有溃疡性病变特别是胃内单发溃疡性病变者，十二指肠或食管溃疡如溃疡巨大或疑有病变者；b.所有粘膜隆起性病变（除外血管瘤、曲张静脉）；c.所有粘膜单发糜烂性病变；d.所有粘膜浸润性病变；e.所有萎缩性病变者；f.所有可疑性病变，特别时疑为恶性者。活检取材：溃疡性病变原则于其四周钳取；隆起性病变于隆起的顶端及其四周钳取；糜烂性病变于其糜烂面及其四周钳取；浸润性病变于其不规则粘膜处钳取；萎缩性病变于其病灶最明显处钳取；活检一般4—6块，最少2块以上）。发
现疑难病变或可疑恶性病变要请上级医师或主任会诊，会诊者以在报告上签字为证。检查时护士应在旁协助操作，并观察病人情况的变化。
四 操作结束后注意事项：a.向病人或家属说明检查结果，交待医疗上注意事项，静脉麻醉者应留观至清醒为止；b.按要求签发报告（字迹清楚、术语准确、完整贴切、诊断结论要中肯妥当、做过病检者原则上胃镜报告与病理结果一起拿）。c.术者应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或做其他检查，直至明确诊断为止。
