神火集团职工总医院工作计划编报_医院警示教育工作计划

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神火集团职工总医院

2012年生产经营与发展计划编报

一、指导思想

以党的十七大和十七届五中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，坚定信心、克服困难，以全心全意为集团公司搞好服务为宗旨，积极开拓外部医疗市场，狠抓医疗质量，改善服务态度，深化医院改革，提高管理水平，苦练内功、自我加压，努力实现职工总医院又好又快发展。

二、计划编制原则

（一）指导医院科学合理安排2012年度各项工作，确保计划目标的顺利实现。

（二）坚持实事求是，遵循发展规律，注重针对性、可行性和实效性，联系内部条件和外部环境，充分利用自身优势和有利条件，扬长避短，量力而行，持续均衡发展。

（三）坚持安全发展，牢固树立安全第一、质量为本的意识，强化安全管理，努力实现安全发展。

（四）坚持市场导向，不断提高医疗质量和服务质量，实行差异化管理，增强市场竞争力。

（五）强化内部管理，低耗高效。

（六）实施“科技强院”战略，加快对新技术的掌握和人才的培养引进速度，增大技术创新费用投入，提高对新技术掌握的能力。

（七）抓好医院项目建设，提升医院外在形象。

三、总体目标和重点工作

（一）全年实现主营业务收入5500万元，对外创收 2800万元。

（二）坚持“零容忍、零事故”的安全理念，强化安全管理，杜

绝医疗安全及其它安全事故发生，实现安全发展。

（三）提高医疗质量，改善服务态度，进一步提高医院竞争力。医院医师护士满意度≥90%；医院职工满意度≥80%；医院门诊患者满意度≥90%；医院住院、出院患者满意度≥90%。工伤抢救率100%；职业健康检查服务率100%；完成集团公司各单位员工健康检查率100%。

（四）重点科室、骨干人才的引进及培养。加快人才队伍建设，按照人员配备积极引进高学历人才，招聘大学生23名，研究生10名。妇产科、介入科、微创、口腔种植等骨干人员每年到北京、上海医院进修学习一次（1-3个月），梯队、中级职称人员进修一年，低年资（5年以下）人员不间断循环到河医、徐医三个月培训。

（五）加大市场营销力度，抓住基础医疗改革机遇，努力克服医院现有规模阻碍医院发展的瓶颈，提高市场占有率。

（六）做好综合大楼基础建设协调工作，确保基建阶段工作顺利进行。

（七）大力推进医院文化建设，创造和谐健康持续发展的环境。

四、计划编制主要内容

（一）生产经营部分

1.2011年1-9月份生产经营实际完成情况

主营业务收入累计完成3771.12万元，完成年计划5000万元的75.4%，同比上年3333.11万元，增加438.01万元，增长13.1%，全年预计完成5000万元；对外创收累计完成1994.29万元，完成年计划2600万元的76.7%，同比上年1770.41万元，增加223.88万元，增长12.6%，预计全年完成2600万元。

2.2012年医院面临形势及生产经营情况预期

2012年职工总医院面临形势极其严峻，不利因素：1.内部制约

（1）截止到2011年9月底，通过全院职工的共同努力，实现了安全生产，杜绝了三级以上医疗事故的发生。无千元以上火灾、交通、被盗等事故及其它非伤亡事故发生。各类设备完好，操作规范，实现了设备安全运行。安全费用投入到位，安全培训工作按照计划如期完成，员工安全意识明显增强。

安全生产方面存在的问题：一是存在发生医疗安全事故的苗头，表现在医护人员医疗风险防范意识不强，医疗小摩擦还存在。二是由于医院硬件设施的陈旧，存在线路老化方面的用电安全隐患及消防方面的隐患。三是由于新综合楼在建设中，加上出入医院社会人员混杂，综合治理方面存在安全隐患，主要是车辆、患者财物、医护人员财物等有被盗现象。

（2）2012年安全生产目标 a.无四级及以上医疗事故。

b.无直接经济损失千元以上火灾、交通事故及其它非伤亡事故。c.安全隐患限期整改率100%。

（二）项目建设部分

1.2012年综合楼基建项目建设和形象进度

医院综合楼项目建设工程由神火煤业公司投资，神火建安公司承建，职工总医院监督协调工程进度，整体工程完工预计600天。项目工程自2010年6月上旬开始进入桩基施工阶段，截止到10月底，基础框架工程已经完成浇注16层，预计到2011年年底，基础框架工程23层浇注任务可以完成。

2.2012年重点建设项目

2012年医院重点项目仍然是综合楼建设，鉴于投资和承建方都不是医院，详细具体的工程进度和投资计划参照投资方和承建方的工

标的真实、准确。

三是强化节能减排管理，完善各项节能减排管理制度。医院将严格按照河南省人民政府关于节能减排的“六个办法”要求，完善节能减排管理制度。重点完善节电、节水、节煤等各项管理办法。

四是实施技术改造，加速淘汰和改造落后的设备和工艺，重点对供水设备、锅炉等进行改造。

五是加强考核，根据各单位的耗能设备，制定出具体耗能标准，与月度实际消耗量作比较，超罚节奖，与每月的文明考核挂钩。

（四）定员及工资部分

1.2009年、2010年工资水平及2011年1-9月份人员及工资状况

2009年年末人数365人、人均月工资2549元；2010年年末人数376人、人均月工资3205元；2011年九月底人数为399人、1-9月份人均工资3253元。

五、保证措施

（一）医疗质量控制

1.目标：逐步推行全面质量管理与控制，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量水平进一步提高。

2.健全质量管理及考核组织

设立医疗质量管理委员会，由院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂等科室主任组成。在院长及分管副院长的领导下负责全院医疗质量管理工作。负责审议、制定、修订医疗质控方案。督促检查医疗质量管理工作的执行情况。定期召开全体委员会会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施，各

严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

5.建立完整的医疗质量管理监测体系：（1）分级管理及考核

（a）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（b）职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（c）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行查房，督促检查质量管理工作。

（d）医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室检查、考核。

（e）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结。

（2）职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理控制措施。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

（3）建立质量管理控制反馈机制

（a）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每季度向医务科科上报科室当季的质控工作总结。

（b）医疗质量管理委员会定期（每季度）向临床医技等科室下发医疗质量与医疗安全的分析。

医务科、护理部、院感科等有关部门应将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组

（2）加强消防管理，保持消防通道的通畅。保卫人员要坚持24小时巡视，严格执行机动车进出，由于进出医院的车辆较多，严格规范车辆停放。保卫科要严格执行操作规程，班班交接，作好记录。

（3）加强对住院病员的入院宣教，重点是防火、防盗、防滑，安全用电、气、水，危重病人加强巡视，陪护，防止坠床等非医疗安全因素的发生。

（4）医务科、护理部要定期到科室加强对医疗、护理质量的督查，重点是医疗环节督查，医疗操作是否按规程进行等。组织医务人员加强医疗核心制度的学习，实行医疗、护理差错缺陷化管理，发现问题，以督查通报向全院公布，并按医院规章制度奖惩。严格执行交接班、床旁交班制度、三查十对制度。加强毒麻药品的管理，严格按标准实行双人双锁管理。坚持护士长夜查房，检查控制夜间护理质量，各护理单元急救药品、器材随时检查，备用完好，确保抢救需要，避免和预防医疗纠纷的发生。

（三）服务质量管理

1.加强职业道德教育，组织职工学习《医务人员职业道德规范》，树立忠于职守、文明行医的良好形象，培训培养全院职工的医学人文精神。

2.加强沟通意识教育和法律法规意识教育，建立医患沟通相关制度，在全院开展加强医患沟通技巧培训工作，组织医患沟通专题讲座，提高医患沟通协调能力。

加强对医护人员，特别是在重点部门和岗位工作的职工思想政治教育、法律法规教育和警示教育，严格执行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《卫生部八条行业纪律》等法律法规，教育引导医务人员认识商业贿赂危害性，增强自觉抵制商业贿赂行为的自觉性，做到依法行医、诚信为民。

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并主动提供服务电话。继续开展住院、门诊病人每月一次的满意度调查，调查率不低于住院患者的10%，日门诊患者的5%，对调查结果有统计、有反馈、有整改措施。设立监督电话及意见箱，24小时接受患者投诉，患者投诉有记录，调查处理有结果、有反馈，投诉查处率达到100%，并对投诉人奖励20元人民币。聘请社会监督员，定情召开座谈会，广泛征集患者及社会和集团公司员工对医院管理、医疗服务的意见和建议，并及时改进。继续执行院长接待日制度，每周不少于一次，及时接受患者反映的问题，及时整改。建立门诊值班主任制度，及时协调解决患者反映的问题，记录完善。开展季度最佳医生及护理明星评选活动，并与考核挂钩。开展“优质护理服务示范病房”，基础护理、特、一级护理、护理文件书写、护理技术操作、急救药品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理服务满意率达到规范要求。为病人提供超值服务，具体措施如：儿童节、教师节等对住院病人慰问，病友联谊会，健康讲座，雨天在门诊大厅为病人提供爱心伞等等。

（5）满意服务：积极开展创建文明科室、文明窗口、服务明星等争先创优活动，使急诊室突出“急”、门诊突出“质”、病情检查突出“准”、收费取药突出“便”，病房服务突出“暖”、医务人员突出“廉”。力争做到人人是窗口、个个是名片，努力使患者对服务态度满意、服务质量满意、服务效率满意。

4.改善服务流程与环境

（1）优化服务流程。从患者最需、最急、最盼的环节入手，改进服务流程，体现人本化服务。完善门诊大厅服务功能，提高挂号、收费、取药等窗口人员的工作效率。门诊医技等辅助科室自检查开始到出具检查结果时间要符合要求，减少患者等候时间。改造病理科、检验科，使其流程更加科学化、规范化。

（2）改善就医环境。在医院现有条件允许的情况下，尽力改善

七、抓好党建思想政治工作

进一步解放思想，增强凝聚力，稳定人心。搞好文明创建和医院文化建设，营造和谐健康持续发展的环境。

附件：

1.2012年生产经营计划建议表 2.2012年期间费用明细表 3.2012年安全生产计划表

4.2012年项目建设投资于形象进度节点控制表 5.2011年定员计划申报表 6.2012年人员工资计划表 7.2012年节能减排建议计划表 8.2012年技术创新建议计划表

二○一一年十月三十日