汪川中心卫生院医疗计划_卫生院医疗工作计划
汪川中心卫生院医疗计划由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“卫生院医疗工作计划”。
2012年汪川中心卫生院医疗、护理
质量管理工作计划
为进一步提高我院医疗质量，落实“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，确保医疗质量和医疗安全，杜绝医疗事故的发生，根据《甘肃省一级甲等医院等级评审标准》、《护理操作技术与规范》及卫生部新颁发的《病历书写规范》等通知要求，结合我区卫生局2010年“乡镇卫生院等级评审标准”检查反馈意见和我院实际，逐步探索和实施部分病种的临床路径管理，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，特制定本方案。
一、控制目标
（一）增强全员质量意识、法律意识、安全意识，牢固树立“以病人为中心，以质量为生命”和依法执业的观念。
（二）严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，以提高制度执行力为抓手，落实有效防范医疗风险的具体措施，及时发现医疗安全隐患，及时整改。
（三）严格执行诊疗护理技术操作规范，严把环节质量关。尤其是加强对重点部门、重点人群、重要岗位、重点环节的管理，注重细节管理，杜绝医疗事故,最大限度减少医疗纠纷发生。
（四）合理有效利用医疗资源，在重点专科探索和实施部分单病种临床路径管理，合理检查、合理用药、合理治疗，做到“优质、低耗、高效”。
二、重点监控范围
临床医疗、医技、护理、院感、门诊。
三、监控指标 监控指标有服务质量、医疗质量、护理质量、医疗文书质量、安全管理、医院感染管理六个部分组成。其中服务质量包括有服务流程是否便捷、服务环境是否安全舒适、服务价格是否公正合理三个方面。
（一）各科室严格执行岗位责任制，制定（或修订）和落实科室考核标准（医疗、医技考核标准由医务科制定；护理考核标准由护理部制定；院感考核标准由院感办制定），质量管理科负责督查和考评。
（二）严格执行核心制度，执行率100%。包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难（大手术）病例讨论制度、死亡病例讨论制度、患者知情同意制度、手术分级管理制度、技术准入制度、分级护理制度、查对制度、消毒隔离制度、抗菌药物分级管理制度、各类报告制度、手术安全管理制度等
（三）严格按照卫生部新颁布的《病历书写规范》和《甘肃省病历书写规范》（修订版）书写医疗文书，要求甲级病案率≥90%，无丙级病案，其他医疗文件书写合格率≥95%。
（四）抗菌药物及生物制品使用规范合理，处方合格率≥95%。
（五）各科室药品收入占医疗业务总收入比例控制在规定范围内。
（六）大型检查及特殊用药规范，大型检查阳性率≥60%。
（七）基础护理合格率≥90%，危重症护理合格率≥90%，急救物品完好率达100%。
（八）医院感染发生率＜8%，住院病人监测率及医疗器械消毒灭菌合格率100%，无菌手术切口感染率≤0.5%。院内感染漏报率≤20%，抗菌药物使用者病原学送检率≥50%，抗菌药物使用率努力控制在50%以下。
（九）开展新技术、新项目，科室提交安全性及可行性论证报告100%，并经医务科批准，有人员、技术和设备保障。
（十）重点专科单病种质量控制与临床路径管理，按医务科制定的具体方案执行。
（十一）严格血液安全管理，杜绝输血差错。住院病人输血前检查和谈话签字率100%。
（十二）药品发放差错率0，病人基本用药全为零差价销售药品。
（十三）严格执行手术安全核查制度。麻醉前、手术前、手术后查对签字执行率100%。
（十四）病人综合满意度≥95%。
四、监管措施
（一）环节监控
1、科室自查：科室内部质量管理实行科主任负责制，科室质量管理小组、医师及以上职称人员为本科室质量监控成员，每月对本科医疗护理质量逐项检查、指导，对照质量检查标准作出客观公正的自我评价，并作详细记录。
2、部门检查：分管部门医务科、护理部、门诊部等职能部门定期检查，找出不足，纠正偏差。
3、分组督查：质量管理科组织质量督查组（分医疗组、医技组、护理组、）不定期进行重点督查，每季度全面综合性检查。主要抽查病区、门急诊、医技、重点部门、窗口服务等科室，抽查内容以病历书写、安全管理、合理用药、等项目为主，随机进行。对检查中发现问题突出的科室进行跟踪检查和反复抽查。
（二）终末监控 科室质量管理小组、医院病案评审组每月分别对归档病历进行质量检查和打分，按《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》执行。
五、效果评价与信息反馈
（一）、各种形式的检查均以《质量检查标准》为评分标准，逐项打分，总分100分，考核成绩90分以下为不达标。
（二）、督查、抽查结果当场反馈，并做书面记录，各科、各部门针对存在的问题要认真讨论、分析、总结，制定有效的整改措施，质量管理科每季度下发《质量简报》，召开质量分析会，对全院医疗、护理、院感、门诊、药械等检查情况做一次总结评价。《质量简报》由院领导班子成员传阅并通报各部门，对存在的突出问题提出整改意见，由分管部门落实整改。
六、考评奖惩
（一）、质量检查得分与职能部门工作测评得分均纳入当月考评，与绩效工资挂钩。
（二）、奖优罚劣：质量检查结果、投诉、纠纷、违规违纪行为等，均按照《执业医师法》、《汪川卫生院医德医风考评办法》、等相关规定执行。
2012年汪川中心卫生院 医疗、护理质量管理
工作计划
汪川中心卫生院
2011年汪川中心卫生院医疗、护理质量管理年终总结2011年上半年在院领导的支持与指导下，在全院医护人员的大力支持下，以病人为中心、以全面提高医疗质量、建立和谐医患关系为目......
东阳卫生院医疗自查自纠报告 我院根据医院医疗核心考核标准.结合医生护士工作中存在的问题进行自查自纠，汇报如下：1、病历书写存在问题：病历格式书写：不规范，缺项，医生签字，化验......
川井中心卫生院人才培养年度计划 为适应某地区经济发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，全面提高我院医务人员整体水平，更好地为辖区内居民提供健康服务，根据上级卫生行......
张川镇中心卫生院2012年度工作总结张川镇中心卫生院关于 ２０１１ 年工作总结的报告 县卫生局： 今年以来，我院在县委县政府和卫生局的正确领导下，在镇党委镇政府的大力支持下，以科学发展......
川井中心卫生院继续教育管理制度 一，总则（一） 为实施“科教兴国”战略，适应社会主义卫生事业发展需要，国家对卫生技术人员实行继续医学教育制度。依据《教育法》、《执业医师法》......
