上半年工作总结及下半年工作计划_工作计划于工作总结表
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2014年上半年工作总结及下半年工作计划
2014年上半年来在院领导的正确领导和帮助下，在医保科领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的协作下，各类医疗保险得到了顺利实施和稳步发展,为医院的发展创造了良好的社会效益。我们医保办的全体同志以服务于广大的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现在将上半年的医保结算中心工作从下面几个方面做个简单的总结汇报。
一、积极宣传,扩大业务,争取病源:
今年初我院与齐齐哈尔市社保局签订了社保医疗定点医院治理协议。通过院长和医保科的努力，齐齐哈尔市社保局将我院确定为定点合作医院。医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，积极宣传,扩大业务,争取病源:，任何一个新的新产品和品牌,要让人民了解接受,宣传是关键,为了切实让参保人员了解各类医疗保险相关知识,掌握相关政策,今年来我们分别在门诊大楼和住院部醒目位置制做了两块宣传栏、公告栏,并安装了举报
投诉箱。
二、认真完成工作任务
这一年我们医保结算中心按医院及医保科的要求认真工作，诚心为患者服务圆满的完成了2014年1月1日-2014年5月31日止的各项工作：
（1）加入黑龙江省药品目录进入HIS系统
（2）建立农村医疗合作机构各市县开通网络直
报平台
三、下半年的主要问题及工作计划
因医护人员对医保限制用药政策熟悉程度不够，对贯彻医保政策意识还不完全到位，在医保操作的具体工作上，还存在着一些不足。
今后要进一步加强医生的医疗保险政策的培训、普及，加大力度宣传医疗保险的有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，健全医保网络建设，强化内部管理监督，层层落实责任制，为我市实施基本医疗保险制度改革作出积极的贡献。
树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，必须增强全院医务人员的服务意识，开展创建患者放心医院活动。
我们医保科工作人员要经常深入病房之中监督医生服务质量，查看医保患者，认真进行身份识别，杜绝挂名，冒名住院，不挂床，不分解医治，对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医疗保险卡，并及时与社保局联系。确实做到因病施治、合理检查、合理用药。患者出院后我们医保办对他们交待报销原则，及时整理账目，按时返还报销金。上半年我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查，反馈的信息显示：患者及家属对医院及医保办的工作给予很高的评价，总满意率达到95%以上。
这上半年我们医保工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题，但我们深信在下半年里，在院领导的正确领导下，我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色，造福全市的医疗保险人员。
医保结算中心
二〇一四年六月二十二日
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