医保工作计划_医保办工作计划

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2012年医保办工作计划

1、在各级主管领导的指导下，根据市医疗保险相关部门的要求，准确执行医保中心的各项政策规定，逐步完善我院医保工作的各项规章制度。

2、根据《服务协议》，结合医院总量控制，每季度将医保工作运行情况进行分析，及时向领导汇报。并指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理，定期检查相关政策的落实及执行情况。

3、定期或不定期组织临床科室人员进行医保政策交流学习，通报医保工作中常见的违规行为，听取临床科室对医保工作的意见和建议。

4、准确及时地完成医保每月对账，负责全院职工及离休干部人员医疗保险信息变更、特殊疾病申报及手工报销等相关工作。

5、负责审批有关转诊转院、特殊疾病登记、档案管理等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。

6、对外负责上级主管部门领导检查、参观接待，对内协调各科室医保相关工作。

7、熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。

8、完成领导交办的其他工作。