医疗保险工作计划_医保工作计划

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2014年医疗保险工作计划

新的一年来到，医院的工作又是一个新的开始，由于群众对医保的认识不断加深，对医保的需要也在日益增加。市社保局和医保局基本医疗保险工作管理和要求更严更具体，为了认真完成此项工作，特制定2014年度工作计划如下：

一、校验组织机构，完善各项规章制度。1、2、3、4、配备专兼职医保管理人员。各项规章制度上墙。按时参加例会，执行网上通知。每月组织一次一包培训。

二、收费管理1、2、3、4、严格执行物价标准，无超标收费。每日向患者提供日清单。记账准确无误，无分解收费。医嘱收费及病历记录相符。

三、就医管理

（一）门诊

1、门诊就医要求首诊责任制。

2、门诊就医人员，必须本人持卡就医。

3、认真书写门诊病志。

（二）住院管理

1、为参保人员办理住院手续时应做到人、卡、证、册相符。

2、院内做好入院登记一览表、床头卡相符。

3、坚持因病救治的原则，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，不断提高医疗和服务质量。

4、严格掌握入院标准、出院标准和转院标准。

5、医保住院患者在院率≥90%。

6、医保药品使用率达到100%。

7、大型医疗设备检查阳性率≥70%。

8、按时完成入院首程、病志和出院小结。

9、认真执行查房制度。

四、医师管理

按照医保医师管理暂行条例认真考核，设立奖惩制度。

五、微机管理

1、保证医保计算机运行通畅。

2、上传信息域医院诊疗过程相符。

3、按时完成各种结算，病种编码，输入准确无误。

沈阳天华医院