医疗保险工作计划_医保工作计划
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2014年医疗保险工作计划
新的一年来到，医院的工作又是一个新的开始，由于群众对医保的认识不断加深，对医保的需要也在日益增加。市社保局和医保局基本医疗保险工作管理和要求更严更具体，为了认真完成此项工作，特制定2014年度工作计划如下：
一、校验组织机构，完善各项规章制度。1、2、3、4、配备专兼职医保管理人员。各项规章制度上墙。按时参加例会，执行网上通知。每月组织一次一包培训。
二、收费管理1、2、3、4、严格执行物价标准，无超标收费。每日向患者提供日清单。记账准确无误，无分解收费。医嘱收费及病历记录相符。
三、就医管理
（一）门诊
1、门诊就医要求首诊责任制。
2、门诊就医人员，必须本人持卡就医。
3、认真书写门诊病志。
（二）住院管理
1、为参保人员办理住院手续时应做到人、卡、证、册相符。
2、院内做好入院登记一览表、床头卡相符。
3、坚持因病救治的原则，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，不断提高医疗和服务质量。
4、严格掌握入院标准、出院标准和转院标准。
5、医保住院患者在院率≥90%。
6、医保药品使用率达到100%。
7、大型医疗设备检查阳性率≥70%。
8、按时完成入院首程、病志和出院小结。
9、认真执行查房制度。
四、医师管理
按照医保医师管理暂行条例认真考核，设立奖惩制度。
五、微机管理
1、保证医保计算机运行通畅。
2、上传信息域医院诊疗过程相符。
3、按时完成各种结算，病种编码，输入准确无误。
沈阳天华医院
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