医疗质量监控工作计划_医疗质量控制工作计划

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2011年医疗质量监控工作计划

本年度采取管教结合的管理方式，对医疗质量进行严格的监控，使我院的医疗质量稳步提升，各项医疗工作逐渐趋于规范化，标准化管理。

一、医疗质量管理

1、进一步完善医疗质量监控体系：设院、科二级质控组

织，并选拔各临床科室副高以上职称的业务骨干成立了医疗管理委员会，制定各级管理工作计划。

2、制定各临床科室、重点部门医疗工作标准化管理流程

及监控指标，监督执行。

3、每半年组织医疗质量管理委员会成员，对全院各临床

科室的运行病历和终末病例进行达标检查。

4、每月对各种医疗文件书写质量按计划进行重点考核，将存在的问题用反馈单逐项向各科室进行反馈，并限期整改。

5、采取随机抽查的方式，对日常医疗工作进行检查监控、监督指导，科室质控员对所有运行病历质量，终末病历进行认真的质量监控，每月进行总结反馈，制定整改措施。

6、按《黑龙江省病历书写规范》的要求，规范医疗表格，并按要求进行编码管理。

7、每月对关键环节、重要部门和重要岗位进行检查监控，及时发现问题，确保医疗安全。

二、教育及培训

1、对医疗质量管理委员会的质控员进行医疗文件书写及

质控标准的系统培训。

2、分两批对全院医生进行了黑龙江省病历书写规范的系

统培训，培训率达到98%，培训后进行了考试，做到人人过关。

3、对初上岗医生通过岗前教育进行培训。

4、每月考核中发现的共性问题向全院进行反馈，同时提

出正确的书写及操作方法。

5、通过考核发现医院医疗工作中现存的主要问题，有针

对性的按标准要求制定学习方案，下发学习材料，对医务人员进行随机教育及指导。