宿豫区霍乱防制工作计划_霍乱防制知识问卷答案

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蔡集卫生院2012年霍乱防制工作计划

一、背景分析

1961年霍乱第七次世界大流行次年波及我省，40多年来疫情时起时落，20世纪70年代末、80年代初年发病率曾达10/10万以上的高强度流行。为了切实做好本年度霍乱防控工作，继续落实霍乱控制目标，根据我镇实际情况，特制定本计划。

二、主要问题

当前，霍乱预防控制工作存在的困难和问题是：

因受气候异常多变，洪涝灾害等自然因素，以及流动人口大幅度增加，部分农村地区卫生条件较差，卫生意识还较落后，特别是学校等集体单位饮食管理、卤菜食品卫生管理、饮水卫生等尚未得到有效的保障等诸多社会因素的影响，我镇仍可能存在暴发危险。

三、工作目标

我镇霍乱控制目标是实现“三不”，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全镇霍乱年发病率控制在1/10万以下。

四、对策措施

霍乱防制是全镇重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。

（一）流行期前对策措施

流行期前，制订本地区霍乱防制工作计划，认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面准备及疫情监测工作。

1、完善计划方案。要根据全区霍乱防制总体要求，结合本地疫情发生特点和规律，科学分析2012年疫情趋势，提出适合本地实际的霍乱控制目标，制订并落实霍乱防制计划或方案，进一步完善霍乱应急处置预案。

2、加强组织领导。成立霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫点疫区处理小组等组织，做好辖区防制工作的组织领导工作。各小组成员必须熟悉业务，以较强的责任心迅速抢救病人和扑灭疫情。

3、强化业务培训。做好村级卫生室人员对霍乱防治的培训工作.4、充足准备药械。根据疫情预测和防制工作实际需要，准备足量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物.5、开设肠道门诊。根据上级要求应在4－10月开设肠道门诊，严格按照江苏省卫生厅《江苏省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》明确的有关要求开设肠道门诊，认真做好腹泻病人登记、采样、调查、处理、消毒及疫情报告和信息汇总等工作。

（二）流行早期对策措施

1、广泛开展健康教育

在霍乱流行季节来临之际，密切配合新闻媒体，通过多种渠道广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后

洗手和有泻早治、无病早防及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等内容，提高群众自我保健意识和能力。

2、强化疫情监测

（1）腹泻病人登记、病原检索。监督医疗机构应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，以减少污染和交叉感染。腹泻病门诊医生要专册登记所有就诊腹泻病人，采样送检疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）粪便或/和呕吐物等标本；送检数要不少于腹泻病人总数的10%、年终总人口数的1‰。各卫生室要每旬向卫生院报告腹泻病人登记、病原检索情况。

（2）霍乱疫情处置

①疫情报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各医疗机构，临床诊断或霍乱确诊病例后，卫生院2小时内以最快方式向区疾控中心报告并进行网络直报.②疫情处理

霍乱疫情处理要从疑似病人抓起。各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向疾控中心报告疫情。卫生部门应立即按确诊病人进行处理，按有关规定报告并迅速成立现场处理组，明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障组等职责，制定现场调查处置方案，落实各项

调查处理措施。及时划定疫点、疫区；严格隔离治疗传染源，重症病人在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，力争霍乱病人就诊后不死亡；认真做好随时消毒和终末消毒；及时追踪调查密切接触者，实施医学观察和预防性服药，采样疫点相关人员并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”。除按上述要求开展抢救治疗与疫点处理外，还要适当卫生管理疫区人群，迅速组织人员以乡（镇）为单位（重点是疫点周围若干村）开展为期1周的腹泻病人主动查治工作，及时发现病人、及时调查处理；开展针对性健康宣传教育工作，加强饮用水、饮食卫生、粪便管理，改善环境卫生等。

3、加强流动人口卫生管理

流动人口是霍乱的高发人群，同时也是霍乱疫情扩散的主要因素，必须加强卫生管理。建立健全流动人口卫生管理机制，改善流动人口聚集地、居住地卫生条件；招用流动人口较多的单位、工地和船只集中的港口、码头、船闸等场所，应健全卫生设施，改善饮水饮食卫生条件，并指派专/兼职卫生员，以及早发现治疗腹泻病人。

4、强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点爱国卫生运动

要依法强化集中式供水卫生管理，尤其要强化乡(镇)自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水，分散式给水应落实饮水消毒措施。强化食品卫生管理，尤其要加强个体饮食摊点食品卫生管理。做好民间厨师的培训和管理，严防霍乱食源型传播和食物中毒。

要大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蚊蝇孳生，尤其要加强农村管粪改厕，积极推进医疗机构污水处理，减少水源污染。同时要密切注意灾害性气候预报，提前做好有关抗灾防病工作应急准备。

（三）流行高峰期对策措施

1、强化控制措施，全力扑灭疫情。流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人抢救治疗，力保不发生死亡病例；要强化疫点疫区处理各项措施，及时扑灭疫情，减少续发病例。

疫点要认真开展随时和终末消毒，病人应就近隔离治疗，对病人密切接触者和疫点人群给予服药消菌治疗。疫区要大力开展以“三管一灭”为重点的群众性爱国卫生运动，广泛深入地进行卫生宣传，教育群众不喝生水，不吃不洁食物，把好“病从口入”关。卫生部门要组织医务人员分片包干，主动上门调查和治疗腹泻病人，力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。

2、进一步强化饮水饮食卫生管理，控制暴发疫情。在流行高峰季节，要进一步强化集中式供水单位的卫生监督和管理，在高发地区可对分散式给水开展饮用水消毒；要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，控制水型和食源型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定，造成水型或食源型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。

（四）暴发疫情

按照《中华人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构、疾控中心的业务人员发现霍乱暴发、流行时，按照《突发公共卫生事件

相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》及《江苏省突发公共卫生事件应急预案》规定级别要求进行报告。

在暴发疫情调查处理过程中应全面登记暴露人群，尽快采样并随后进行服药消菌治疗。开展传染源追溯调查，对可疑食物或水源应尽可能采样检测，同时加强主动搜索。对所有病例和带菌者进行个案调查并录入个案数据库，在上报疫情总结报告时一并上报数据库。

暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后5天内完成结案报告。

五、进度安排

2012年3月，制订防制工作计划，召开防制工作会议，开展业务培训；不定期督导检查腹泻病门诊运行情况,流行期内全力以赴控制和扑灭发现的霍乱疫情，并不定期检查；2012年12月上旬完成并上报全年霍乱资料和工作总结。

六、成效评估

根据防制工作目标及工作要求，评估全年霍乱防制工作，评估内容具体包括以下两方面指标：

（一）实现霍乱控制目标

实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中高强度流行；力争将全市霍乱年发病率控制在1/10万以下。