气管导管患者非计划性拔管发生率算错了您知道吗？_气管导管非计划性拔管

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气管导管患者非计划性拔管发生率算错了，您知道吗？

气管导管患者非计划性拔管发生率

一、非计划性拔管的定义

非计划性拔管（UEX）又称意外拔管（AE）是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非医护人员计划范畴内的拔管。非计划性拔管通常包括以下情况：①未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因导致的管路滑脱；③因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。

非计划性拔管通常以“非计划拔管发生率”来 描述，即计算统计周期内住院患者发生的某导管UEX例数占该周期内某导管留置日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。

患者带管的类别众多，气管导管发生UEX后会导致患者生命危险或病情加重，监测气管导管UEX是护理质量监测的重中之重，绝大部分ICU都在监测，您算对了吗？

二、测量方法

1、计算方法1：

UEX发生率=(同期某导管UEX例次数/统计周期内该导管留置总日数)×1000‰

2、计算方法2：

UEX发生率=(同期某导管UEX例次数/统计周期内该导管留置总例数)×100%

3、说明：①如果同一患者气管导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数；②计算方法1中，统计周期内该导管的留置总日数为该周期内气管导管每天带管病例之和，例如：记录9月1日-9月30日每日某ICU带气管导管的患者数，然后将这30天内每天的带气管导管患者数进行求和，便得到9月份该ICU的气管导管的留置总日数；③计算方法2中，统计周期内该导管置管总例数，包括周期内原有置管例数和新增置管例数。拔管后重新置管以及常规更换的导管均纳入新增置管例数中。

第一种计算方法是目前国内外比较普遍的计算方法，主要特点是考虑了住院日对UEX发生率和特征有差别，通过进一步分析可以得出UEX的高发时期，从而进行针对性干预。第二种计算方法比较简单，但是不足之处在于未考虑置管日数对其影响，且结果数值波动范围较大。

（二）经验交流

计算UEX发生率涉及信息包括统计周期内各类导管的患者数量、患者带管的日数，以及发生UEX的例数。

1、本ICU采集信息使用类似表1的表单，每月一张表单。表单设计包括胃管、尿管、气管插管和深静脉置管等管路的记录。用此表单记录1个月，则可以累积出这个月不同管路的“置管总日数”和“置管总例数”以及不同管路UEX例数进而便可以计算出这个月各种导管的UEX的发生率。表1 置管天数和气管导管UEX发生登记表日期 病人数新增气道管路数原有气道管路新置气道管路UEX